1、医疗护理环境淮安市中医院2016.3.12医疗护理环境1学习目标了解医院的概念及组织结构；准确叙述医院的任务、等级及各级医院的功能；正确叙述门诊护理工作的内容；分析急诊的特点，并叙述急诊抢救工作的具体内容；正确阐述医院物理环境的要求；医疗护理环境2主要内容 医院 门诊部 住院环境医疗护理环境3第一节 医 院 医院的性质和任务 医院的种类 医院的组织结构医疗护理环境4医院概念医疗护理环境5医院概念 构成医院应具有以下的基本条件：1.医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2.应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3.应有
2、能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4.应有相应的、系统的人员编配；5.应有相应的工作制度与规章制度；6.应有相应的医院文化。医疗护理环境6医院的性质和任务 1982年卫生部颁发的全国医院工作条例明确了医院的基本性质：医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。医疗护理环境7医院的性质和任务 医院的任务：以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。医疗护理环境8医疗 科研 教学 预防和社区卫生服医疗
3、护理环境9医院的种类按收治范围：综合医院 专科医院医疗护理环境10医院的种类按特定任务：军队医院 企业医院 医学院校附属医院医疗护理环境11医院的种类按地区：城市医院 农村医院医疗护理环境12医院的种类 按产权归属：公立医院、私立医院股份制医院、股份合作制医院中外合资医院医疗护理环境13医院的种类按卫生部分级管理制度：一级医院、二级医院、三级医院，十等（每级甲、乙、丙，三级医院特设特等。）医疗护理环境14医院的种类医院的分级：是我国依据医院的功能和相应规模、技术建设、管理及服务质量综合水平等对医院资质评定。一级医院：一定人口（10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。如农
4、村乡、镇卫生院等；医疗护理环境15医院的种类 二级医院：是指向多个社区（其半径人口在10万以上）提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。三级医院：是指向多个地区甚至全国范围提供高水平综合性医疗和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。；医疗护理环境16医院的组织结构医疗护理环境17第二节 门诊部 门诊 急诊医疗护理环境18门诊门诊的特点：诊疗时间短 接待病人数量多 诊疗环节多 应急变化多 人群杂、病种多 季节性强医疗护理环境19门诊门诊的设置和布局门诊护
5、理工作医疗护理环境20门诊的设置和布局挂号收费候诊室治疗室门诊化验室药房 诊疗床诊疗桌洗手池体检单化验单处方急救物品和设备：氧气吸引装置急救药品方便病人注重卫生人文关怀环境舒适标志醒目就诊便捷医疗护理环境21门诊护理工作预检分诊预检分诊：询问病史、初步判断、分诊、挂号；安排候诊与就诊安排候诊与就诊(备齐用物备齐用物)：环境、用物、就诊顺序、基本情况、观察病情、处置；健康教育：健康教育：口头、图片、板报、录像、宣传册；治疗工作治疗工作：遵医嘱执行、严格规程，确保及时、安全、有效；消毒隔离消毒隔离:处置保健门诊保健门诊：健康体检、疾病普查、预防接种；医疗护理环境22急诊医疗护理环境23急诊 病例、
6、某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。医疗护理环境24急诊的特点病人护士管理危、重、急症患者意外灾害职业素质良好严格时间观念高度的责任心敏捷的动作渊博的知识敏锐的临床思能力娴熟的技术标准化程序化制度化医疗护理环境25急诊急诊的设置和布局急诊护理工作医疗护理环境26急诊的设置和布局医疗护理环境27急诊护理工作医疗护理环境28急诊护理工作预检分诊：一问、二看、三检查、四分诊；抢救物品：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修；配合抢救：实施抢救措施、做好
7、抢救记录、严格执行查对制度；病情观察：留观3-7天，入室登记、病历、病情报告、巡视、观察、医嘱、心理护理、患者及家属管理；医疗护理环境29环境人类生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础医疗护理环境30环境与健康的关系医疗护理环境31环境与健康的关系人气候自然：空气水土壤噪声辐射社会：经济阶层关系文化生活方式卫生服务体系地形医疗护理环境32护理与环境的关系 南丁格尔曾说过：“一般认为症状和痛苦是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其他的症状全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等。环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡
8、的过程，医疗护理环境33第三节 住院环境 病区的物理环境 病区的社会环境医疗护理环境34住院环境 病区是住院患者接受诊断、治疗和护理的场所。办公、公共、休息、活动等区域 每个病区设30-40病床，每间1-6张床，两床之间距离 不少于1米，有隔帘或屏风。医疗护理环境35病区的物理环境你喜欢哪一个环境？医疗护理环境36病区的物理环境整洁安静陈设整齐、规格统一物有定位，用后归位内墙地面物品湿式清扫及时处理污物床单位整洁非必需品不得带入工作人员仪表得体35-45dB医疗护理环境37病区的物理环境舒适安全温度：一般18-22，婴儿室等22-24 湿度：50-60%通风：30分钟光线：自然光源和人工光源色彩：居家化绿化：增添生机防止躯体损伤：跌倒、坠床、烫伤防止医源性损伤：语言、行为规范预防院内感染：无菌操作、消毒隔离医疗护理环境38病区的社会环境 建立良好的护患关系：一视同仁，树立信心，技术娴熟，尊重患者的权利和人格，控制自己的情绪。建立良好的群体关系：互助、遵守医院的规章制度、与家属沟通，共同做好患者的身心护理。医疗护理环境39社区卫生服务 社区卫生服务社区卫生服务是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。医疗护理环境40小結 重视环境对健康的影响，营造利于康复的良性性环境医疗护理环境41医疗护理环境42
