1、二、咨询效果的评定二、咨询效果的评定（一）什么时候评定？（一）什么时候评定？咨询开始一次或几次后咨询开始一次或几次后咨询结束前咨询结束前咨询后追踪复查（结束后一月或半年）咨询后追踪复查（结束后一月或半年）（二）谁来评定？（二）谁来评定？求助者？求助者？适应状况改变的客观现实：上学、上班、能与人交往等适应状况改变的客观现实：上学、上班、能与人交往等自评：害怕自评：害怕不害怕；满意度上升不害怕；满意度上升咨询者？咨询者？咨询前后测验结果比较咨询前后测验结果比较咨询者观察到的进步咨询者观察到的进步求助者家属或朋友？求助者家属或朋友？观察到行为改善：不再乱发脾气、砸东西等观察到行为改善：不再乱发脾气、
2、砸东西等（三）怎么评定（评定的标准是什么）？（三）怎么评定（评定的标准是什么）？临床判断临床判断病情好转？病情好转？病人写来病人写来感谢信感谢信？较强的主观性较强的主观性严格严格科学研究科学研究：具有心理测量特点（信、效）的评定工具：具有心理测量特点（信、效）的评定工具 设立非治疗对照、安慰对照、治疗组；不能违背伦理原则。设立非治疗对照、安慰对照、治疗组；不能违背伦理原则。病例研究：病例研究：对特定患者的临床治疗过程作深入细致的分析对特定患者的临床治疗过程作深入细致的分析 如大学生多次考试不及格，变得焦虑失眠，采用松弛训练、稳定情绪治疗，结果克服困难，学习如大学生多次考试不及格，变得焦虑失眠，
3、采用松弛训练、稳定情绪治疗，结果克服困难，学习进步。进步。存在很多困难，首先不知道如不进行治疗，会不会康复；采用别的方法是否也会取得同样效果等存在很多困难，首先不知道如不进行治疗，会不会康复；采用别的方法是否也会取得同样效果等等。等。（四）评定注意事项（四）评定注意事项综合采用多维度评估方法，自我报告和他评相结合综合采用多维度评估方法，自我报告和他评相结合选择的评估工具应有较好的信、效度选择的评估工具应有较好的信、效度评定的工具应有针对性，同时应评定求助者一般功能和生活质量评定的工具应有针对性，同时应评定求助者一般功能和生活质量疗效评估者应不知道求助者的分组，以保证客观性疗效评估者应不知道求助
4、者的分组，以保证客观性治疗前先做一次评估为基础值，治疗过程不同时点多次评估治疗前先做一次评估为基础值，治疗过程不同时点多次评估为考察远期效果，应做随访评估为考察远期效果，应做随访评估评价内容应以咨询目标为主评价内容应以咨询目标为主 咨询目标达到，才是咨询的直接成效咨询目标达到，才是咨询的直接成效n做到真实、客观、不夸张做到真实、客观、不夸张提高自身水平或能力的重要环节提高自身水平或能力的重要环节（五）测评工具的选择（五）测评工具的选择情绪改变的评定情绪改变的评定 抑郁自评、他评量表（抑郁自评、他评量表（SDSSDS、HAMDHAMD）焦虑自评、他评量表（焦虑自评、他评量表（SASSAS、HAM
5、AHAMA）认知改变测评认知改变测评 认知偏差问卷（认知偏差问卷（CBQCBQ）自动思维问卷（自动思维问卷（ATQATQ）不合理信念测验（不合理信念测验（IBTIBT）行为改变的测评行为改变的测评 行为反应频度、强度行为反应频度、强度 一些问卷如社交焦虑量表等一些问卷如社交焦虑量表等人际关系改变测评人际关系改变测评 治疗过程中观察治疗过程中观察 病人报告病人报告 家属、朋友了解家属、朋友了解 问卷：人际信任量表、家庭亲密度与适应性量表问卷：人际信任量表、家庭亲密度与适应性量表人格改变测评人格改变测评 MMPI EPQ CPI 防御方式问卷防御方式问卷 应付方式测量应付方式测量总体功能测评总体功
6、能测评 SCL-90 GAS（大体评定量表）等（大体评定量表）等幸福感或生活质量测评幸福感或生活质量测评 生活质量问卷生活质量问卷（六）咨询效果等级（六）咨询效果等级咨询效果显著，求助者问题顺利解决，适应能力明显提高咨询效果显著，求助者问题顺利解决，适应能力明显提高咨询效果较好，心理问题基本解决咨询效果较好，心理问题基本解决咨询有一定效果，但问题依然存在咨询有一定效果，但问题依然存在咨询效果不明显，问题基本上没有解决咨询效果不明显，问题基本上没有解决 后两种属于咨询效果不佳后两种属于咨询效果不佳(七）咨询效果不佳的处理七）咨询效果不佳的处理分析原因分析原因 咨询者原因咨询者原因 诊断有误？诊断
7、有误？方法不当？方法不当？求助者原因求助者原因 不积极配合？未按要求去做。不积极配合？未按要求去做。人格本身原因？人格本身原因？出现反复或新的问题？出现反复或新的问题？针对原因，采取改善措施针对原因，采取改善措施 咨询者原因咨询者原因找原因、请教专家，制定新的咨询方案找原因、请教专家，制定新的咨询方案 或及时终止关系，并转介。或及时终止关系，并转介。病情反复病情反复巩固原有成果巩固原有成果 遇到新问题遇到新问题帮助学会分析问题、解决问题的能力帮助学会分析问题、解决问题的能力如何应对压力、挫折、考试n心态n把握知识点n正确对待结果n难易程度的把握n把握目标n正确评估自己的能力共勉n很庆幸，在名著之余还有杂书，要不然全是高深莫测的学问岂不是令人窒息？于是我常看杂书。n很庆幸，在欢笑之余还有泪水，要不然满腹的委屈和忧郁岂不是无处排解？于是我有泪便流。共勉n很庆幸，在理解之余还有误解，要不然一切都被人洞悉得一清二楚自己岂不是成了一个透明的躯壳？于是我善待误解。n很庆幸，在热闹之余还有孤独，要不然满脑纷繁的思绪岂不是无暇梳理？于是我享受孤独。共勉n很庆幸，在得意之余还有挫折，要不然从十八岁到八十岁岂不是一段漫长的平庸无奇？于是我珍惜挫折。祝大家考试通过!愿同道们成为心理咨询家!更祝愿朋友们身体健康、生活愉快!Thank you谢谢！
