1、第一节推拿疗法的作用原理 和治疗原则第一节推拿疗法的作用原理 和治疗原则Ill一、推拿疗法的作用原理（一）平阴阳、调脏腑（二）通经络、理气血（三）整筋骨、利关节（四）缓拘急、消肿痛-LTJI l l 一、推拿疗法的作用原理-L T j:、推拿疗法的治疗原则（一）未病先防，既病防变（二）治病求本，三因施治（三）平衡阴阳，扶正祛邪:、推拿疗法的治疗原则第二节推拿疗法的适应证、禁忌证及注意事项兮人肉：E 山版牡PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE第二节推拿疗法的适应证、禁忌证及注意事项兮人肉：E 山版牡、适应证1.骨伤科疾病2.内科疾病3.外科疾病4.妇科疾病5.儿科疾病
2、6.五官科疾病、适应证1 .骨伤科疾病2.内科疾病5 .儿科疾病6 .五官推拿疗法的治疗原则课件二、禁忌证1.严重心、脑、肺疾患的患者；体质 过于虚弱、饥饿、过度疲劳、剧烈运 动及酒后者。二、禁忌证2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊 髓症状的患者；各种骨折、骨关节结 核、骨髓炎、骨肿瘤及严重的老年性 骨质疏松症患者。2 .诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊 髓症状的患者；各种骨o3.开放性损伤患者；急性软组织损伤并 且局部肿胀严重的患者；各种急性传 染病、胃或十二指肠溃疡病急性穿孔 患者o 3.开放性损伤患者；急性软组织损伤并 且局部肿胀严重的患者4.有出血倾向或有血液病的患者；月经 期，可能
3、导致月经量增加，经期延长；妊娠期妇女的腹部、腰部、股部，手法刺激有引起流产的可能。4.有出血倾向或有血液病的患者；月经 期，可能导致月经量增加5.手法施术部位有严重皮肤破损或皮肤 病患者；精神病患者，不能配合治疗 师操作，故亦当列为推拿疗法之禁忌 证。5 .手法施术部位有严重皮肤破损或皮肤 病患者；精神病患者，:、注意事项（一）治疗师应注意如下事项1.推拿术前治疗室的环境要保持 温和清洁肃静，既不可过冷，也不可 过热，以防患者感冒和影响推拿的效 果，可播放一些轻松的音乐；治疗师 要审证求因，明确诊断，全面了解患 者的病情，排除推拿禁忌证；:、注意事项2.推拿术中治疗师要保持身心安静、注意力集中
4、，从而在轻松的状态下进 行推拿；要随时调整姿势，使自己处 荏一个合适松弓&的体位上，从而有利 于发力和持久裁作；注意自直裸弟,避免推伤;2.推拿术中治疗师要保持身心安静、注意力集中，从而在轻松的3.推拿术后 注意清洁个人卫生；饮用 一些温开水，为机体补充水分；休息3 5分钟再行工作。3.推拿术后 注意清洁个人卫生；饮用 一些温开水，为机体补（二）患者应注意如下事项1.推拿术前患者要排空大、小便,穿舒适的衣服，以利于推拿；过于 饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不 宜立即进行推拿；急性软组织损伤、局部疼痛肿胀较甚、瘀血甚者，不直 进行推拿治疗。（二）患者应注意如下事项2.推拿术中尽量处于一个舒适放松
5、的体位上，这样有利于推拿治疗的顺利 进行；有不舒适感及时告知治疗师。2.推拿术中尽量处于一个舒适放松的体位上，这样有利于推拿治3.推拿术后推拿治疗结束后可以休息片刻再做其他活动，饮用一些温开水 3.推拿术后推拿治疗结束后可以休息片刻再做其他活动，饮用一第三节常用推拿手法第三节常用推拿手法3温一、单式手法（一）揉法1.定义 治疗师用手掌大鱼际、掌根、手指螺纹面或前臂着力于体表施术部位上，做轻柔缓和的环旋 转动，带动该处的皮下组织，称为揉法。2.操作方法3 温一、单式手法（一）揉法3.适用部位 大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁 部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦 的部位；全掌揉法常用于魔腹
6、部；拇指揉法、中 指揉法及三指揉法适用于全身穴位。3.适用部位 大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁 部；掌根揉法4.临床应用揉法轻柔缓和，刺激量小，具有疏通 经络、行气活血、健脾和胃、消肿止痛等作用，主要适用于魔腹胀痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻、头痛、眩晕、软组织损伤、耳鸣、阳痿及术后等 病证的康复治疗，或用于头面部及腹部康复保健4.临床应用揉法轻柔缓和，刺激量小，具有疏通 经络、行气活血（二）一指禅推法磐、河疗师用拇指螺纹面、指端着力，通过前臂 以毛字羿杏带动拇指或拇指指间关节做屈伸往 返E动的手法，称为一指禅推法。似出呼仕（二）一指禅推法 磐、河疗师用拇指螺纹面、指端着力，通过前2.操作方法(1
7、)姿势：始终贯穿一个“松”字。沉肩：垂肘：悬腕：虚掌：实指：3.适用部位本法适用于全身各部位，尤以经络穴 位为佳，即所谓“循经络，推穴道”。2.操作方法4.临床应用一指禅推法接触面较小，压强较大,深透力强，手法功力缠绵。具有开窍醒脑、舒筋 活络、祛瘀消肿、调和营卫、健脾和胃及调节脏 腑功能等作用。常用于内、夕卜、妇、伤科疾病的 康复，如头痛、眩晕、失眠、面瘫、高血压、冠 心病、近视、牙痛、胃月完痛、便秘、腹泻、月经 不调、痛经、颈椎病以及关节酸痛等病证的康复 治疗。4.临床应用一指禅推法接触面较小，压强较大,深透力强，手法（三）援法 厂 r1.定义治疗师用手背近小指侧或第五掌指关节背 侧吸定于
8、体表施术部位，通过前臂的旋转和腕关 节的屈伸运动，使手背在治疗部位上做持续不断 的来回往返滚动，称为援法。（三）援法 厂 r2.操作方法3.适用部位 本法多用于项、背、腰、臀及四肢部。4.临床应用援法接触面积广，刺激平和舒适。具有 舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强 肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲 劳等作用。多用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出 症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等多 种病证的康复治疗。2.操作方法（四）摩法1.定义治疗师用指面或手掌面贴附在体表，以 腕部连同前臂做环形的抚摩动作，称为摩法。摩 法是最古老的推拿手法之一，分为指摩法和掌摩 法两种。（四
9、）摩法1.定义治疗师用指面或手掌面贴附在体表，以 腕部连2.操作方法3.适用部位 本法适用于全身各部，以腹部应用较多O4.临床应用摩法轻柔舒适，刺激量小，具有消郁散结、和胃理气、消食导滞、疏通经络的作用，主要用于月完腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳 嗽、气喘，月经不调、痛经、阳痿、遗精、失眠 及外伤肿痛等病证的康复治疗。2.操作方法3.适用部位 本法适用于全身各部，以腹部应用较多（五）推法 .是1.定义 治疗师以指、掌、肘或拳部着力于体表 一定部位或穴位上，做单方向的直线推动，称为 推法，又称平推法。一般可分为指推法、掌推法、肘推法和拳推法。窘A氏工，4版itPEOPLES MEDICAL P
10、UBLISHING HOUSE（五）推法 .是窘A 氏工，4 版i t2.操作方法3.适用部位本法可在人体各部位使用。指推法适 用于头面部、颈项部、手足部，尤以足部推拿为 常用；掌推法适用于胸腹部、背腰部和四肢部；肘推法适用于背、腰部脊柱两侧；拳推法适用于 背腰部及四肢部。2.操作方法4.临床应用 推法具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀 散结、祛风散寒、舒筋活络的功能，可提高肌肉 的兴奋性，促进血液循环。主要用于头痛、头晕、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、风湿痹痛、感觉 迟钝、胸闷胁胀、腹胀、便秘、食积、软组织损 伤、局部肿痛等病证的康复治疗。4.临床应用 推法具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀 散结、祛风散（
11、六）擦法1.定义治疗师用手掌或手指贴附于体表一定部 位，稍用力下压做快速的直线往返摩擦，使之产 生一定热量的手法称为擦法。可分为掌擦法、大 鱼际擦法、小鱼际擦法、指擦法。（六）擦法2.操作方法3.适用部位 本法常用于胸腹部、两胁部、背腰部 及四肢部操作。掌擦法接触面大，适用于肩背、胸腹部；大鱼际擦法适用于四肢部，尤以上肢为 常用；小鱼际擦法适用于肩背、脊柱两侧及腰散 部；指擦法接触面积小，适用于颈项、肋间等部 位。2.操作方法4.临床应用擦法是一种刺激柔和、产生温热效应 的手法，具有行气活血，温通经络，祛风散寒，祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。主要用 于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。如
12、咳嗽、气喘、胸闷、慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃 炎、消化不良、女子不孕、阳痿及四肢伤筋、软 组织肿痛、风湿痹痛等病证的早期康复治疗。4.临床应用擦法是一种刺激柔和、产生温热效应 的手法，具有行（七）搓法1.定义治疗师用双手掌面夹住肢体，做动作协调 的交替搓动或往返搓动的手法，称为搓法。人肉d少版篆PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（七）搓法人肉d 少版篆2.操作方法3.适用部位 本法适用于腰背、胁肋及四肢部，以 上肢部最为常用。4.临床应用搓法是刺激较为温和的一种辅助手法,具有疏松肌筋、消除疲劳、调和气血、解痉止痛及疏肝理气等作用，常与抖法配合作为推拿治疗的结束手
13、法。多用于四肢关节运动障碍、关节 活动不利、肌肉酸痛及胸胁屏伤等病证的康复治 疗 o2.操作方法,具有疏松肌筋、消除疲劳、调和气血、解痉止痛及（八）抹法1.定义治疗师用单手或双手拇指螺纹面或掌面 紧贴皮肤，做上下、左右、弧形、曲线或任意往 返推动的手法，称为抹法。可分为指抹法和掌抹 法两种。（八）抹法2.操作方法3.适用部位 本法适用于头面、颈项、胸背、手足 部的操作。4.临床应用 抹法轻柔舒适，具有舒筋活络、安神 醒脑、开窍明目、行气活血的作用。主要用于感 冒、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、面瘫、岔气、肋 间神经痛及肢体酸痛等病证的康复治疗。2.操作方法（九）抖法 厂1.定义 治疗师用单手或双手握
14、住肢体的远端，做 小幅度连续快速的上下或左右抖动，使肢体产生 松动感的手法称为抖法。（九）抖法 厂2.操作方法3.适用部位本法适用于四肢部。4.临床应用抖法轻快柔和，具有舒通经络、松解 粘连、滑利关节及调和气血的作用。临床常用于 四肢部关节活动功能障碍的康复治疗，也可用于 减轻重手法后反应，增加手法的舒适感，常与搓 法配合作为理筋的结束手法。2.操作方法（十）振法 ._r-1.定义治疗师以掌或指在体表施以高频率、小 幅度振动的手法称为振法。分为掌振法与指振法 两种。窘A氏工，4版袈PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（十）振法 ._2.操作方法3.适用部位 指振法适
15、用于全身各部穴位，掌振法 多用于月完腹及腰背部。4.临床应用振法是内功推拿流派的代表性治疗手 法，具有温补、通调的作用，多用于治疗头痛、腰痛、失眠、月完腹胀痛、形寒肢冷、痛经、月经 不调等病证。2.操作方法(H)按法1.定义 治疗师用指、掌或肘部着力于一定的部 位或穴位，逐渐用力深压，按而留之，称为按法 O 一般可分为指按法、掌按法、肘按法。(H )按法2.操作方法 .JT3.适用部位 指按法适用于全身各部，尤以经络，穴位常用，亦可用于肢体穴位；掌按法适用于背 腰部、下肢后侧以及胸腹部等；肘按法适用于腰 背及下肢肌肉丰满处。窘人肉必山麻牡PEOPLES MEDICAL PUBLISHING H
16、OUSE2.操作方法 .J T 窘人肉必4.临床应用指按法接触面小，沉实有力，刺激量 较强；掌按法接触面大，刺激量较指按法柔和，舒缓自然，适用于面积较大而又较为平坦的部位；肘按法属强刺激手法，临床不宜过度使用，一 般中病即止。按法具有疏通经络、镇静止痛、温 经散寒、活血散瘀的作用。常用于治疗腰背筋膜 炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性 疾患，以及风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等 多种病证。4.临床应用指按法接触面小，沉实有力，刺激量 较强；掌按法接（十二）点法1.定义 治疗师以指端、屈曲的指间关节突起部 或肘尖着力，持续地点压施术部位或穴位的手法,称点法。主要包括指点法（拇指端点法、屈
17、拇 指点法、屈示指点法）和肘点法两种。（十二）点法2.操作方法3.适用部位指点法适于全身各部穴位和四肢关节 缝隙处；肘点法适于腰背部、臀部及下肢后部等 肌肉较为丰厚的部位。2.操作方法4.临床应用 点法接触面积小，用力集中，压力强,是一种刺激很强的手法。点法有类似于针刺的 作用，临床上又称为“指针法”。具有舒筋通络、解痉止痛的作用，主要用于脊柱病证引起的活 动障碍及各种痛证的康复治疗。4.临床应用 点法接触面积小，用力集中，压力强,是一种刺激（十三）捏法 r r1.定义 治疗师用拇指与其他手指相对用力，在施 术部位做对称性的挤捏肌肤手法，称为捏法。号久氏 4 4版盘PEOPLES MEDICA
18、L PUBLISHING HOUSE（十三）捏法 r r 号久氏 42.操作方法3.适用部位 本法适用于四肢部、颈项部和头部。4.临床应用 捏法刺激量中等，柔和舒适，具有舒 筋通络、行气活血的作用，主要用于疲劳性四肢 酸痛、颈椎病等病证的康复治疗。2.操作方法（十四）拿法 rr1.定义治疗师拇指与其余手指相对用力，提捏或 揉捏肌肤或肢体，称为拿法。有“捏而提起谓之 拿”的说法。PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（十四）拿法 r r P E O P L E S2.操作方法3.适用部位 本法适用于颈项、肩、四肢和头部等O4.临床应用 拿法刺激量较强，具有疏经通络、解
19、表发汗、活血行气、开窍醒神、镇静止痛的作用，常用于颈椎病、肩周炎、四肢关节及软组织损 伤、疼痛、麻木，以及头痛、眩晕、失眠、外感 风寒等病证的康复治疗。临床常用拿肩井作为颈 椎病推拿治疗的结束手法，使人精神振奋。2.操作方法（十五）拨法 r.I.定义 治疗师以指、掌或肘深按于治疗部位,进行单向或往返的拨动，称为拨法。兮人氏C弓级麻牡PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（十五）拨法 r .兮人2.操作方法3.适用部位 本法多适用于华佗夹脊穴、肩胛骨内 侧缘、肱二头肌长及短头肌腱、腋后的肩贞穴、第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳、曲池等部位。2.操作方法4.临床应用拨法接触面
20、小，刺激量较强，按压沉 实，拨动有力，实而不浮，作用于深层组织。操 作时可与揉法结合使用，并可根据治疗需要做上 下移动拨动。具有舒筋通络，消瘀散结，解痉止 痛，松解粘连等作用。常用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征等软组织损 伤引起的肌肉痉挛、疼痛。4.临床应用拨法接触面小，刺激量较强，按压沉 实，拨动有力，（十六）捻法 厂 w1.定义 治疗师用拇、示指相对捏持治疗部位，适度用力，进行快速的捏揉捻搓动作，称为捻法O（十六）捻法 厂 w*2.操作方法用拇指螺纹面与示指槌侧缘或螺纹面相对捏持施 术部位，拇指与示指适度用力，做运动方向相反 的
21、较快速的捏、揉捻动，如捻线状*2.操作方法3.适用部位本法多用于指、趾部的小关节和浅表 肌肤。4.临床应用 捻法动作幅度小，轻快柔和、舒适。具有理筋通络，消肿止痛，滑利关节等作用。用 于治疗指间关节扭伤，类风湿关节炎，四肢小关 节肿胀疼痛、屈伸不利，屈指肌腱腱鞘炎等病证 O 一般作为辅助治疗手法。3.适用部位本法多用于指、趾部的小关节和浅表 肌肤。（十七）勒法1.定义治疗师用屈曲的示、中两指的近侧指间 关节的相对面紧夹住患者的手指（或足趾）根部，并用力向指（趾）端方向迅速捋出，称为勒法。（十七）勒法2.操作方法一手握住患者腕（踝部），另一手示、中指自然屈曲呈“钳状”。向指（趾）端滑动力度 要适
22、中，动作要协调灵活，速度要快，尤其到指（趾）末端速度宜稍快2.操作方法一手握住患者腕（踝部），另一手示、中指自然屈曲3.适用部位本法多用于指、趾部。4.临床应用勒法具有舒筋活血、调和气血、滑利 关节、消肿止痛等作用。用于治疗指间关节扭伤,类风湿关节炎，四肢小关节肿胀疼痛、屈伸不 利，屈指肌腱腱鞘炎等病证。一般作为辅助治疗 或结束手法。3.适用部位本法多用于指、趾部。（十八）拍法 厂 Wf1.定义治疗师用手指面或虚掌拍打体表一定的 治疗部位，称拍法。拍法可单手操作，亦可双手 同时操作。（十八）拍法 厂 Wf 2.操作方法3.适用部位 本法常适用于肩背、腰臀及下肢后侧 操作。4.临床应用主要用于中
23、风瘫痪或后遗症、风湿酸 痛、肌肤麻木、胸胁胀闷、腰背筋膜炎、腰椎间 盘突出症、软组织痉挛等病证的康复治疗。拍法 亦常作为推拿结束手法和保健手法使用。2.操作方法（十九）击法1.定义 治疗师用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指 尖或桑枝棒击打体表施术部位，称为击法。（十九）击法2.操作方法3.适用部位 拳击法常用于大椎部及腰骨氐部；掌击 法和侧击法适用于臀部、下肢外侧面及头部；指 尖击法适用于头部及穴位上；棒击法适用于腰背 脊柱两侧膀胱经及下肢肌肉丰厚处。4.临床应用击法具有宣通气血，疏经通络，活血 止痛的作用。常用于肢体疼痛、麻木不仁、风湿 痹痛、疲劳酸痛等病证的康复治疗。2.操作方法（二十）摇法 .
24、1.定义 治疗师使患者关节做被动的环转运动，称 摇法。兮人位碓级版牡PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（二十）摇法 .兮人位碓级版牡2.操作方法3.适用部位 本法适用于全身各关节部。4.临床应用摇法主要具有舒筋通络、滑利关节的 作用，同时也可用于解除粘连的辅助治疗。如以 滑利关节的作用而言，摇法可作为主要方法应用;如以解除粘连的作用而言，摇法则为辅助手法 O此法适用于各种软组织损伤性疾病、骨折后遗 症及运动功能障碍等病证的康复治疗。2.操作方法（二一）扳法1.定义治疗师用双手向同一方向或相反方向用力，使关节瞬间受力，做被动的旋转、屈伸、内收、外展运动的手法，称为扳
25、法。/PEOPLED MEDICAL PUBLISHING HOUSE（二 一）扳法/P E O P L E D ME D I C A L P U B L I2.操作方法3.适用部位 本法适用于全身各关节。4.临床应用 扳法是以杠杆力或旋转力、压力、拉 力等力作用于关节，施力方式简洁明快，以“巧 力寸劲”取胜，具有整复错位、松解粘连、滑利 关节及恢复关节活动功能等作用，临床常用于颈 椎、胸椎、腰椎及朋骼关节错位、四肢关节功能 障碍等病证的康复治疗。2.操作方法（二十二）拔伸法1.定义治疗师应用对抗力量对关节或肢体进行 牵拉，使关节伸展的手法，称为拔伸法。（二十二）拔伸法2.操作方法3.适用部位
26、 本法适用于全身关节处。4.临床应用 拔伸法具有整复错位、松解粘连、矫 正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激的作用。常用于骨折、关节错位的复位，颈腰椎间盘突出 症、小关节紊乱及各部位软组织损伤的疾患和康 复治疗。2.操作方法二、复合手法由两种或两种以上不同的单式手法结合，先后或同 时使用的手法，称为复合手法。本类手法可加强 单式手法作用效果，便于手法操作或缓冲某一手 法刺激强度，增加舒适感。二、复合手法（一）按揉法 厂1.定义 按法与揉法结合，先后或同时使用的复 合手法，称按揉法。分为拇指按揉法和掌按揉法 两种，临床应用频度较高。（一）按揉法 厂2.操作方法3.适用部位 本法适用于全身各部位及穴
27、位。4.临床应用按揉法刚柔相济，既有按法的深透力 度，又有揉法的缓和舒适感。具有舒筋通络、解 痉止痛的作用，主要用于颈椎病、肩周炎、头痛、腰背筋膜劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等 病证的康复治疗。2.操作方法（二）扫散法1.定义治疗师以拇指偏峰及其余四指指端在患 者额、枕部进行轻快的指擦法，称为扫散法。（二）扫散法2.操作方法(1)一手扶按患者一侧头部以固定，另一手拇指伸 直，以棱侧面置于额角发际头维穴处；其余四指 并拢、微屈，指端置于耳后高骨处，示指与耳上 咳年参。(2)以肘为支点，前臂主动运动，腕关节挺劲。(3)拇指梯侧缘在头额部做较快的单向擦动，范围是额角至耳上，同时，其余四指在耳后至乳
28、突范 围内快速擦动。左右两侧交替进行，每侧扫散约 50次。榆外|2.操作方法3.适用部位 本法适用于额、枕部。4.临床应用扫散法具有平肝潜阳，镇静安神，祛 风散寒等作用。多作为治疗高血压、偏头痛、神 经衰弱、外感等病证的辅助治疗手法。3.适用部位 本法适用于额、枕部。（三）揉捏法1.定义 由揉法和捏法复合组成的手法，称为揉捏 法。兮久氏 4依版知PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（三）揉捏法1.定义 由揉法和捏法复合组成的手法，称为揉捏 2.操作方法(1)拇指自然外展，其余四指并拢，以拇指与其余 四指指腹部或螺纹面对捏于施术部位。(2)指、掌与前臂部主动运动，带动
29、腕关节做轻度旋转运动，使拇指与其余四指对合施力，捏而揉 之，揉而捏之，捏中含揉，揉中含捏，从而产生 节律性的揉捏动作。在揉捏动作中，揉以拇指为 主，余四指为辅，而捏则以拇指为辅，余四指为 主。WKLB2.操作方法3.适用部位本法适用于四肢部、颈项部、肩背部 及胸部。4.临床应用揉捏法捏揉相合，手法柔和，具有舒 筋活血、松肌解痉止痛的作用。主要用于治疗颈 椎病、落枕、运动性疲劳及胸闷、胸痛等病证，可作为主要治疗手法使用。3.适用部位本法适用于四肢部、颈项部、肩背部 及胸部。（四）捏脊法1.定义 捏脊法由捏法、捻法、提法、推法等多 种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧。兮人氏3版知PEOPLES M
30、EDICAL PUBLISHING HOUSE（四）捏脊法1.定义 捏脊法由捏法、捻法、提法、推法等多 种2.操作方法3.适用部位 本法适用于脊柱两侧。4.临床应用 捏脊法具有调和阴阳、健脾和胃、疏 通经络、行气活血的作用，常用于治疗小儿积滞、疳积、厌食、腹泻、呕吐等症。操作时，采用“捏三提一法”，加强对膀胱经相关背俞穴的刺 激，可取得更为满意的疗效。捏脊法对成人胃肠 道疾病、神经衰弱、月经不调、痛经等病证均有 较好的治疗作用。2.操作方法（五）牵抖法 r JT1.定义牵引法与短暂性的较大幅度抖法的结合 应用，称为牵抖法。2.操作方法（五）牵抖法 r J T3.适用部位 本法适用于腰部、肩关节
31、和髓关节。4.临床应用本法瞬间作用力较强，主要有滑利关 节、复位和松解粘连的作用。常用于滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、肩周炎、髓部伤筋等病证的康 复治疗。3.适用部位 本法适用于腰部、肩关节和髓关节。（六）背法 r-1.定义治疗师与患者背靠背站立，将患者反背 起以牵伸腰椎的手法，称为背法。兮人氏3版知PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE（六）背法 2.操作方法3.适用部位 本法适用于腰椎。4.临床应用背法具有整复错位、解痉止痛的作用 O主要用于腰椎后关节紊乱、滑膜嵌顿、腰椎间 盘突出症、急性腰扭伤等病证的康复治疗。治疗 腰椎后关节紊乱、滑膜嵌顿等病证，应用背法可 以起到
32、立竿见影的效果，症状会立即消失，无需 再配合应用其他手法。急性腰扭伤者，须待腰部 肌肉紧张度下降后方可施用背法。2.操作方法（七）踩跷法1.定义治疗师借助于横杆或吊环控制身体，借 助自身重力并运用特定脚法在一定部位或穴位上 操作的一种以足代手的方法，称踩跷法。（七）踩跷法2.操作方法3.适用部位 本法适用于腰普氐部、背部、肩胛部及 下肢后侧肌肉较丰厚处。4.临床应用 踩跷法属重刺激法，多用于体格强壮 者。具有疏经通络、行气活血、理筋整复、矫正 脊柱畸形、恢复腰椎生理孤度的功效。主要用于 腰椎间盘突出症、腰背筋膜劳损、头痛等病证。由本法发展的踩背法已广泛地用于保健推拿。2.操作方法人因把弓级房牡
33、vPEOPLED MEDICAL PUBLISHING HOUSE人因把弓级房牡三小儿推拿小儿推拿以中医理论为基础，通过穴位点按推拿、来调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳,同时还能改善儿童体质、提高机体免疫力。其 对象多为6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼 儿患有泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿脑瘫 等病有很好的疗效。三小儿推拿小儿推拿的特点：一是小儿推拿主要使用一 些特定穴，而这些特定穴大多集中于头面及上肢,且穴位不仅是点状，也有线状和面状。二是推 拿手法强调以轻柔着实，要求轻快柔和，平稳着 实，适达病所。二是临床操作中，首先强调先头 面、次上
34、肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程 序；其次强调手法的补泻作用，一般均只推左手；再次强调膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉 等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦 破，又增强手法的治疗作用。小儿推拿的特点：一是小儿推拿主要使用一 些特定穴，而这些特定片（）小儿推拿手法小儿推拿手法是以医者的手或借助一定的器 具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。手法的 种类较多，本节主要介绍推、揉、摩、运等8种常 用操作手法。但因为小儿脏腑娇弱，形气未充，肌肤柔弱，手法不仅同成人手法一样要求持久、有力、均匀、柔和、深透，同时还要求轻快、平 播、着实，适达病所而止，不可
35、竭力攻伐。片（）小儿推拿手法小儿推拿手法是以医者的手或借助一定的推法施术者以拇指或示、中指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向直线或 环旋移动的一种操作法。根据操作方向的不同，分 为直推法、旋推法、分推法、合推法。直推法（推脊柱）旋推法（补脾经）运推法（运土入水）推法施术者以拇指或示、中指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的分推法（分推坎宫）分推法（分推坎宫）合推法（合推脊柱）合推法（合推脊柱）全揉法施术者以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根 着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上，作轻柔缓和的 顺时针或逆时针方向的环旋运动，并带动该处的皮下组 织一起揉动。根据着力部位的不同，
36、可分为指揉法、掌 根揉法、鱼际揉法。指揉法（揉太阳）掌根揉法（掌根揉脐）鱼际揉法（鱼际揉面颊）全揉法指揉法（揉太阳）掌根揉法（掌根揉脐）鱼际揉按法施术者以拇指或中指的指端或罗纹面、或掌面（掌根）着力，附着在一定的穴位或部位上，逐渐 用力向下按压，按而留之或一压一放地持续进行。根据着力部位不同分为指按法和掌按法。掌按法（掌按脐中）指按法（指按中脱）按法施术者以拇指或中指的指端或罗纹面、或掌面（掌根）着力，附施术者以手指面或掌面着力，附着在患儿体 表一定的部位或穴位上，作环形而有节律的抚摩 的一种操作方法。根据着力部位不同分为指摩法 与掌摩法两种。掌摩法（掌摩腹）指摩法（指摩脐）施术者以手指面或掌
37、面着力，附着在患儿体 表一定的部位或穴位上掐法施术者以拇指爪甲切掐患儿的穴位或部位的 一种操作方法。又称“切法”、“爪法”、“指 针法”，多用于急救。掐人中掐四横纹掐法施术者以拇指爪甲切掐患儿的穴位或部位的 一种操作方法。又孕捏法施术者以单手或双手的拇指与食、中两指或 拇指与四指的指面作对称性着力，夹持住患儿的 肌肤或肢体，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动 的一种操作法。根据操作部位的不同分为捏脊法 和挤捏法。捏脊法 挤捏法（挤捏肚脐）孕捏法捏脊法 挤捏法（挤捏肚脐）拿法用拇指端和示中二指端，或用拇指指端与其 余四指指端相对用力提捏筋腱。拿肩井旱肚角拿法用拇指端和示中二指端，或用拇指指端与其 余
38、四指指端相对用搓法用双手掌心相对用力，夹住一定部位，然后 双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。按弦走搓摩搓上肢搓法用双手掌心相对用力，夹住一定部位，然后 双手交替或同时用（二）小儿推拿常用脸穴在小儿推拿穴位中，一为经络学说中的十四 经穴和奇穴，二为小儿推拿本身所具有的特定穴 位。具有以下三个特点：小儿推拿特定穴位大 多数分布在头面和四肢。而小儿常用穴位以两手 居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。小儿特定穴 位不象十四经穴那样有线路连接于经络。小儿 推拿特定穴位不仅有如点状，还有线状（如三关,六腑）和面状（如腹，五指节）等特点。（二）小儿推拿常用脸穴在小儿推拿穴位中，一为经
39、络学说中的十四TF会囱门坎宫 太阳耳门迎香-人中 牙关眉心 山根太阳延年 耳门迎香 准头牙关承足三里H前承山大敦大敦二阴交乳根乳根百虫恳天枢肚角算丹田足三里一 前承山一卜三所交解溪天枢肚人青:E弓级版itPEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSET F 会囱门坎宫 太阳耳门迎香-人中 牙关眉心 山根太阳延年 推拿疗法的治疗原则课件攒竹（天门）眉弓（坎宫）太阳|L 占.j FFl,/At j FTl,耳后局骨（局骨）迎香囱门（信风，囱会）百会风池天柱骨头面部正IB穴通攒竹（天门）头面部正I B 穴通开天门 推坎宫推天柱骨开天门 推坎宫推天柱骨天突膻中乳根乳旁胁肋中月完腹脐（
40、神阙）天枢肚角人氏：弓山版牡vPEOPLED MEDICAL PUBLISHING HOUSE，天突/膻中/，-乳旁中阪.脐肿阙）天枢壁丹田 箕门-f百虫跚-J-足三里二-前鼬三阪乳亳、乳摭f天取 肚角J 箕门一百虫_ 膝服-足三里-前承山1三胶号解溪艘下肢部正面穴位图解溪IH天突，天突/膻中/，-乳旁中阪.脐肿阙）天枢壁丹田 箕门按弦走搓摩按弦走搓摩分推腹阴阳摩腹分推腹阴阳摩腹揉脐揉脐捏挤脐旱肚角捏挤脐旱肚角肩井 大椎 肺俞 脾俞 肾俞 脊柱耳后高骨1风池天柱jAW f眉井r肺俞腮俞 皆俞七节胃龟尾耳后高骨风池-龟尾井前俞俞骨神眉肺牌肾节尊-七浦泉背面穴位图后承山 丰隆一-委中后承由PEOP
41、LES MEDICAL PUBLISHING HOUSE肩井 大椎 肺俞 脾俞 肾俞 脊柱耳后高骨天柱j A W f 眉按揉肺俞 捏脊按揉肺俞 捏脊推上七节骨推上七节骨脾经肺经肾经四横纹板门鱼际交（小天心）三关天河水六腑A氏/出版获/PEOPLED MEDICAL PUBLISHING HOUSE脾经补脾经清肺经补脾经清肺经补肾经补肾经推四横纹 揉板门 捣鱼际交推四横纹 揉板门 捣鱼际交推三关清天河水退六腑推三关清天河水退六腑箕门 足 三 里 前 承 山 解溪委中 昆仑百虫 膝眼 三阴交 丰隆后承山涌泉乳条乳林天框q 此角T 箕门百虫-!膝眼一W 足三里 前承山L 三阴交二每解溪，球/膻中X。
42、乳旁 我二乳叽 d-中端rTT.O)，天枢觥丹田-箕门/占-*百虫膝服T一-足三里 i仕承山 7；-三瞅胸腹下肢部正面穴位图解溪箕门 足三里 前承山 解溪 百虫 膝眼 三阴交 丰隆乳条乳林小儿推拿常见疾病操作1.小儿感冒开天门40次，运太阳40次，分推 坎宫40次，揉迎香20次，推三关300次，推天河 水300次，推六腑300次，揉肺俞50次。风寒感冒,寒重热轻者，减去推六腑，加重推三关（增加 300次），揉外劳宫100次，按揉风池10次，拿肩 井5次，揉按合谷10次。风热感冒，热重寒轻者,减去推三关，加重推六腑（增加300次），清 肺经300次，揉大椎300次，按揉曲池30次；热盛 者加推脊
43、300次，推涌泉200次。小儿推拿常见疾病操作1 .小儿感冒开天门4 0 次，运太阳4 0 次2.咳嗽运太阳30次，拿风池10次，按揉天突20次，分推膻中1 min,揉乳根20次，揉乳旁20次,按揉肺俞20次，推肺俞100次，按揉定喘20次O3.小儿泄泻摩腹5min,揉脐5min,推上七节 骨200次，揉龟尾500次。4.便秘摩腹5分钟，揉天枢（左）5min,推 下七节骨400次，揉龟尾400次，按揉足三里10次O2.咳嗽运太阳3 0 次，拿风池1 0 次，按揉天突2 0 次，分推膻中5.厌食推脾经500次，揉板门100次，掐揉四 缝10次，分推腹阴阳50次，摩腹5min,按揉足三 里10次。
44、6.遗尿揉少腹（关元、气海、中极）15min,按揉百会20次，按揉三阴交10次。7.夜啼按揉百会10次，清肝经10次，揉小天 心20次，分推大横纹50次，摩腹5min。5.厌食推脾经5 0 0 次，揉板门1 0 0 次，掐揉四 缝1 0 次，分8.小儿肌性斜颈首先扶患儿头部，向患侧旋转,牵推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌，并做颈项 部被动旋转动作。然后一手扶住患侧肩部，另一手 扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长 患侧胸锁乳突肌反复数次，推、揉、捏、拿患侧的 胸锁乳突肌，再拉扳颈颈部。8.小儿肌性斜颈首先扶患儿头部，向患侧旋转,牵推、揉、捏、（四）小儿推拿注意事项1.2.3.4.治疗室内环境安静,度适宜；光线充足,空气流通，温医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、宜,温暖、干湿适中，指甲修剪 以不触痛患儿皮肤为宜；滑,长短适治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手 法辅|4而定。治月时间掌窟10分钟为宜，一 般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病 向日两次，慢性病隔日一次。治疗时应选择相应的介质。（四）小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静,度适宜；光线充Thiimk人氏：E弓山版牡PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSET h i i m k 人氏：E 弓山版牡
