口腔牙体牙髓病学-第十七章根管治疗课件1.ppt

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1、第一节第一节 髓腔应用解剖髓腔应用解剖正常牙长度正常牙长度:前牙前牙20-25mm20-25mm 后牙后牙-18-20mm-18-20mm异常长度异常长度:过长牙过长牙 25mm25mm 过短牙过短牙 15mm15mmVertucciVertucci根管分类法根管分类法上颌中切牙上颌中切牙平均长度平均长度:22.5mm:22.5mm上颌侧切牙上颌侧切牙平均长度平均长度:22mm:22mm上颌尖牙上颌尖牙平均长度平均长度:26.5mm上颌前磨牙上颌前磨牙平均长度平均长度:21.5mm:21.5mm上颌第一磨牙上颌第一磨牙平均长度平均长度:20mm:20mm研究结果(一)研究结果(一)分分 叉叉

2、型型扁扁 圆圆 型型宽宽 扁扁 型型扁扁 斜斜 型型(手术显微镜(手术显微镜21 21)pMBDB上颌第一磨牙根管口数目上颌第一磨牙根管口数目3 3根管口(近颊根管口(近颊1 1远颊远颊1 1腭腭1 1)PDBMB2MB1(手术显微镜手术显微镜16 16)4 4根管口(近颊根管口(近颊2 2远颊远颊1 1腭腭1 1)(手术显微镜(手术显微镜21 21)PMB3MB2MB1DB5 5根管口(近颊根管口(近颊3 3远颊远颊1 1腭腭1 1)(手术显微镜(手术显微镜21 21)MB1MB2DB1DB2P5 5根管口(近颊根管口(近颊2 2远颊远颊2 2腭腭1 1)根管根管1-11-1型(型(I I型

3、)型)根管根管1-21-2型(型(V V型)型)网状根管网状根管近颊根双根管管间侧枝(根尖近颊根双根管管间侧枝(根尖1/31/3、根中、根中1/31/3)(透明牙标本牙科手术显微镜下摄像(透明牙标本牙科手术显微镜下摄像8 8)上颌第一磨牙上颌第一磨牙4 4根管(手术显微镜根管(手术显微镜5 5 )PDBMB2MB1下颌切牙下颌切牙平均长度平均长度:中切牙中切牙20.5mm 20.5mm 侧切牙侧切牙21mm21mm平均长度平均长度:25.5mm:25.5mm下颌尖牙下颌尖牙下颌前磨牙下颌前磨牙平均长度平均长度:下第一前磨牙下第一前磨牙21.6mm21.6mm 下第二前磨牙下第二前磨牙22.3m

4、m22.3mm下颌磨牙下颌磨牙平均长度平均长度:下颌第一磨牙下颌第一磨牙21mm21mm 下颌第二磨牙下颌第二磨牙19.8mm19.8mm下颌磨牙外形和下颌磨牙外形和X X片根管系统影像片根管系统影像图示侧枝根管图示侧枝根管 横切面为三角形或方形横切面为三角形或方形 使用方法使用方法:以旋转动作切削牙本质以旋转动作切削牙本质,旋转幅度为旋转幅度为1/41/21/41/2圈圈 横切面为三角形或方形横切面为三角形或方形 使用方法使用方法:以旋转动作和提拉动作切削牙本质以旋转动作和提拉动作切削牙本质改良改良K挫挫K Flex挫挫 横切面为菱形横切面为菱形 优点优点:菱形两锐角使切刃更锋利菱形两锐角使

5、切刃更锋利,两钝角两钝角使器械直径变小而增加了器械的柔韧度使器械直径变小而增加了器械的柔韧度 横切面为逗点状横切面为逗点状,有锐利的刃部有锐利的刃部,切刃与长轴呈锐角切刃与长轴呈锐角 使用方法使用方法:只能以提拉动作切削牙本质只能以提拉动作切削牙本质改良改良H挫挫镍钛手用根管镍钛手用根管K挫挫 工作刃长度工作刃长度(l(l1 1):16mm):16mm 挫操作长度挫操作长度(l(l2 2):21mm/25mm/31mm):21mm/25mm/31mm 挫的锥度挫的锥度:2%:2%末端直径末端直径-尖端直径尖端直径/100/100n 锥度是指从扩锉针尖端到柄部直锥度是指从扩锉针尖端到柄部直径的增加程度径的增加程度n 根据根据ISO标准,标准,0.02锥度即指从尖锥度即指从尖端向柄部上移端向柄部上移1mm,扩锉针直径即增扩锉针直径即增加加0.02mm4、根管冲洗器械、根管冲洗器械冲洗用注射器冲洗用注射器超声根管治疗仪超声根管治疗仪5、根管长度测量仪、根管长度测量仪垂直加压器垂直加压器侧方加压器侧方加压器

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