多发性肌炎医学课件.ppt

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资源描述

临床肌炎3型:儿童多发性肌炎4性:多发性肌炎重叠综合症5型:伴发恶性肿瘤的多发性肌炎肢近端无力占80%,颈屈肌无力占65%6 肌痛或关节痛占48%7 肢体远断无力和肌萎缩占35%8 淡紫色皮疹占40%9 关节痛占35%10 1/3合并结缔组织病,1015%合并恶性肿瘤合并神经肢体的疼痛、感觉异常。感觉减退,足下垂,腱反射减退或消失神经传导速度降低2、脑膜刺激征,颅内压升高,癫痫,脑梗塞,精神症状。辅助 诊诊 断断1.临床表现 发病年龄,2.辅助检查 血清肌酶增高,肌电图肌源损害 肌活检肌纤维坏死和再生,炎性 细胞浸润 典型皮疹 一.包涵体肌炎 1.男性多见 2.通常50岁后发病 3.先下肢无痛近端无力,后发展上肢近端无 力,远端不如近端严重。4.型肌营养不良肢带型肌营养不良远端型肌营养不良治d,甲基泼尼松2.免疫抑制剂3.免疫球蛋白静脉滴注4.难治可试用放疗5.血浆高换5.支持治疗休息、饮食、理疗预作预后不良的原因:年龄复发合并肿瘤吞咽困难呼吸肌麻痹肺感染

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