1、核子醫學概論核子醫學概論日期:95年12月19號(二)主講人:安泰區域教學醫院 放診科 姚玉珍放射師核醫學的內容核醫學的內容核子醫學診斷治療體內檢查法體外檢查法(RIARIA)放射性同位素顯像非顯像檢查法核醫學的必備條件核醫學的必備條件完整的核醫學必備條件是放射性藥物，核醫學儀器和放射性試劑(RIA)放射物理、放射化學的基本認識藥物:同位素、核醫專用藥劑及試劑核醫學儀器:PET、加瑪攝影儀，各類counter醫學影像處理電腦系統內外科學基礎 核子醫學影像檢查核子醫學影像檢查放射性同位素顯像放射性同位素顯像 傳統核醫傳統核醫(單光子放射核種單光子放射核種)包括：骨骼掃描、心臟掃描、腦部掃描、腫瘤
2、掃描、肺臟掃描、腎臟掃描、肝臟掃描、唾液腺掃描、消化道掃描、甲狀腺掃描、副甲狀腺掃描、腎上腺掃描、發炎掃描。正子造影正子造影(正子放射核種正子放射核種)(包括：全身腫瘤攝影、腦部攝影、心肌攝影。)傳統核醫造影檢查傳統核醫造影檢查使用微量的放射性物質或放射藥物來診斷疾病。放射藥物對特定器官或組織有特定的親和力，經由簡單的靜脈注射，放射藥物會被特定之器官或組織吸收，放射藥物在這些特定器官或組織中仍持續放出加瑪射線，在體外可經由加瑪攝影儀來偵測，加瑪攝影儀與電腦的整合運用可顯示器官或組織之影像，並可經計算及分析得到量化的資訊。加瑪攝影儀可以獲得靜態影像，動態影像，局部影像，全身影像，平面影像，也可獲
3、得斷層影像(SPECT)。加瑪攝影儀加瑪攝影儀心肌灌注影像心肌灌注影像正子斷層掃描正子斷層掃描(PET)它是利用帶正子的物質(如以F-18標示的去氧葡萄糖，FDG)，來偵測人體內細胞代謝葡萄糖的情形。FDG經由靜脈注射入人體，新陳代謝越旺盛的組織細胞(如癌細胞)吸收越多FDG，經過PET掃描及電腦重組以後，在影像上形成不同的對比，製造出肉眼可以判讀的影像，進而作出正確的診斷。相較於傳統的檢查，正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性皆較佳。全身正子造影全身正子造影正子正子&電腦斷層掃描儀電腦斷層掃描儀正子正子&電腦斷層造影電腦斷層造影體外檢查法體外檢查法-放射免疫分析放射免疫分析放射免疫分析(RIA)RIA)，是應用微量的放射性同位素試劑，為病人的血清或體液定量檢驗特定的生物分子，包括荷爾蒙、腫瘤標記,、唐氏症篩檢,等數十項檢驗。放射核種治療放射核種治療 放射碘治療放射碘治療甲狀腺功能亢進。分化型甲狀腺癌。鍶鍶-89治療治療 核子醫學檢查流程核子醫學檢查流程放射性同位素顯像核醫治療流程攝入放射性同位素等候核醫攝影結束隔離？攝入放射性同位素隔離？結束微量同位素製劑為追蹤劑,視疾病而異體內或體外攝影或測定耗時不定排程事前準備不同事後多喝水多排泄病房不需特殊輻射防護(除了高劑量碘131治療的病人需要隔離)排泄排遺不管制END
