1、膈和纵隔医学知识一、膈一、膈n位置n分部n薄弱区n裂孔n血管n淋巴n神经膈和纵隔医学知识2膈的穿经结构膈的穿经结构位置穿经结构腔静经脉孔L8下腔静脉食管裂孔L10食管、迷走神经主动脉裂孔L12主动脉、胸导管（膈脚）腰升静脉、内脏大、小神经、交感干膈和纵隔医学知识3膈和纵隔医学知识4膈和纵隔医学知识5四分法：四分法：纵隔纵隔上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔膈和纵隔医学知识7（一）左侧面观（一）左侧面观n整体形态整体形态n食管上三角食管上三角n食管下三角食管下三角n动脉导管三角动脉导管三角膈和纵隔医学知识8膈和纵隔医学知识9（二）右侧面观（二）右侧面观n整体形态整体形态
2、膈和纵隔医学知识10膈和纵隔医学知识11（三）上纵隔（三）上纵隔n内容内容n静脉层静脉层n动脉层动脉层n内脏层内脏层膈和纵隔医学知识12胸腺胸腺形态形态位置位置血供血供膈和纵隔医学知识13（四）后纵隔（四）后纵隔n是三分法中的后纵隔是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容后部和后纵隔的内容主要包括：主要包括：n食管食管n气管及其分支气管及其分支n胸导管胸导管n奇静脉等奇静脉等膈和纵隔医学知识14（一）食管胸部（一）食管胸部n行程和位置行程和位置n食管胸部的分段食管胸部的分段n毗邻毗邻n血供血供n淋巴回流淋巴回流膈和纵隔医学知识151、分段、分段 食管以主动脉弓食管以主动脉弓上缘和下肺静脉上缘和下肺静脉下缘为界分为：下缘为界分为：上段上段中段中段下段下段膈和纵隔医学知识162、毗邻、毗邻n前方前方n后方后方n左侧左侧n右侧右侧膈和纵隔医学知识17膈和纵隔医学知识184、血供和淋巴、血供和淋巴n血供血供n动脉来源动脉来源n上段上段n下段下段n静脉回流静脉回流n淋巴回流淋巴回流支气管动脉支气管动脉肋间后动脉肋间后动脉食管支食管支肋间后动脉肋间后动脉膈上动脉膈上动脉胃左动脉食管支胃左动脉食管支膈和纵隔医学知识19（二）胸导管（二）胸导管n行程行程n胸导管与胸胸导管与胸膜腔的关系膜腔的关系n临床意义临床意义膈和纵隔医学知识20
