1、1234567半半月月之间n分为：前角、体部、后角n半月板内的纤维呈有规律的横向和环形排列n环状纤维：占大部分，维持形状n横向纤维：连接半月板的外缘和内缘，形成半月板的抗张强度（韧性）8910正常半月板11半半月月12半半月月结构大，与内侧副韧带的深层（囊韧带）粘连，更容易受到损伤n外侧半月板活动度较内侧大。nMRI分级：根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。13MR形态规则nI级：不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影，病理表现为早期的半月板粘液样变性nII级：半月板内线性信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘，是I级信号改变的继续，范围更广nIII级：半
2、月板内的高信号达到半月板的关节面，代表半月板的撕裂nIV级：半月板破碎成多块并向关节腔内移位140级15I级16II级17III级18IV级19半半月月板板撕撕胫骨平台平行，内缘达半月板的游离缘n垂直撕裂：其高信号的方向与胫骨平台垂直n斜行撕裂：最常见类型，高信号的方向与胫骨平台成一定的角度n纵行撕裂：高信号的方向与半月板的长轴方向平行n放射状撕裂：高信号的方向与半月板的长轴方向垂直，好发于外侧半月板的内13部20水平撕裂21斜行撕裂22桶桶柄柄23M MR R月板内移n矢状面显示残余的前角或后角变小或截断，信号有或无增高n矢状面上出现“双前交叉韧带征”或“双后交叉韧带征”。n冠状面在髁间窝内
3、有低信号的半月板组织位于交叉韧带旁。24252627双后交叉韧带征2829诊诊断断半半月月板板合冠状面横断面n斜形撕裂是最常见类型，但半月板体部的斜行撕裂在冠状面显示较矢状面为好。n水平撕裂较少见，有时作为半月板囊肿的伴发症出现。30半半月月板板半月板内撕裂，在关节镜的常规检查中易被漏诊，需用探子探查时才能发现nMRI假阴性：部分病例是在关节镜中将半月板的毛刷状改变或纤维化解释为半月板撕裂31半半月月板板外侧半月板前角一直延伸至内侧半月板的前角。n板股韧带：连续矢状面观察，假撕裂线逐渐增宽，直至消失。n腘肌腱：连续层面观察，圆形或条状低信号向后外下走行，与腘肌连续n半月板松弛：半月板皱褶或波浪
4、样改变，但半月板内无异常信号。n瘢痕：外侧半月板的游离缘多见，多有手术史或严重的膝关节炎史。半月板本身无异常。32横韧带33腘肌腱34腘肌腱353637383940半半月月伴有半月板水平撕裂。n与半月板之间偶可见线样连接，囊肿尖端指向半月板n邻近的半月板多呈水平撕裂，呈T1W低信号、T2W高信号414243外侧前角水平破裂伴半月板囊肿外侧前角水平破裂伴半月板囊肿4445464748前前交交叉叉49缘毛糙松弛扭曲n完全撕裂：连续性中断，断端毛糙呈拖把状n急性撕裂：伴有关节腔积液和髌下脂肪垫水肿50信号增高n间接征象：PCL曲度异常、胫骨前移、股骨髁和胫骨平台的骨挫伤半月板及侧副韧带撕裂等51正常 撕裂52535455前交叉韧带部分撕裂56前交叉韧带撕裂57585960后交叉韧带撕裂61后交叉韧带撕裂626364656667686970髌髌软软骨骨7172佳的方位n髌骨表面软骨：不同程度破坏n软骨面下骨改变：骨质硬化：呈T1W、T2W低信号骨质缺损：呈T1W、T2W高信号n髌上滑囊或关节腔内积液7374757677骨骨性改变，无或部分小梁断裂nX线摄片和CT扫描对骨挫伤则无能为力。n发生骨折或骨挫伤后，骨髓充血、出血和水肿，MRI对这一病理变化非常敏感n表现为骨髓T1WI信号降低和T2WI信号略有升高，其T1WI信号变化明显比T2WI显著。787980818283
