体温的测量医学宣教培训课件.ppt

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1、体温的测量医学宣教体温的测量医学宣教学习内容学习内容 一、体温计的种类及构造 二、体温计的消毒与检测 三、体温测量技术 四、高热患者的护理2体温的测量医学宣教学习目标学习目标1.知识与技能:能简述体温计的种类、构造及使用时的注意事项。2.过程与方法:运用知识,能够为患者测腋温、口温、肛温。学会消毒体温计。3.情感态度价值观:操作时做到态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。3体温的测量医学宣教案列分析案列分析 病人贾某,发热一周,体温持续在39.0至40.5,,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征:T 40.3,P 110次/分,R 28次/分,BP 120/90mmHg,神志清楚,面色

2、潮红,口唇干裂,口角疱疹,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8:20给予退热剂后,体温将至38.9,大量出汗、口干,下午2:00体温升至39.8。请问:1.如何为贾某检测体温?2.请根据病人情况提出护理措施。4体温的测量医学宣教一、体温计的种类及构造一、体温计的种类及构造1.玻璃体温计(水银体温计)(1)构造 (2)种类:刻度刻度贮汞槽贮汞槽真空毛细真空毛细玻璃管玻璃管5体温的测量医学宣教一、体温计的种类及构造一、体温计的种类及构造4.其他(1)远红外线测温仪:用于人群聚集场所快速测体温。(2)报警体温计:用于检测体温,危重患者。(3)耳温枪:测时1s,用于哭闹、睡眠中儿童。7体温的测量医学宣教

3、二、体温计的消毒与检测二、体温计的消毒与检测 1.体温计消毒法(1)玻璃体温计消毒l 消毒剂:70%70%酒精、酒精、1%1%过氧乙酸、含氯消毒液过氧乙酸、含氯消毒液 l 口表、腋表消毒方法:消毒液浸泡5 5分钟分钟清水擦干再3030分钟分钟清水 擦干甩表备用l 肛表消毒法肛表消毒法:先用消毒纱布擦净先用消毒纱布擦净l 消毒液每日更换,容器、离心机每周消毒。消毒液每日更换,容器、离心机每周消毒。(2)电子体温计消毒 仅消毒感温探头,熏蒸、浸泡。8体温的测量医学宣教二、体温表的消毒与检查二、体温表的消毒与检查2.体温计检查法 甩表35以下同时放入40温水中3分钟后取出读表相差相差0.20.2,包

4、括,包括0.20.2、水银柱自动下、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝降、玻璃管有裂缝不可用9体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术【护理评估】1.评估解释(1)评估患者:核对;病情、意识状态、合作程度;测量前体温情况、测量部位皮肤粘膜情况、活动状态,测量前20-30min无剧烈运动、进食、沐浴灌肠等影响体温的因素;患者对操作的了解。(2)解释2.评估环境10体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术【护理计划】1.目的(1)动态检测体温(2)协助临床诊断 2.准备(1)护士准备(2)病人准备 测量前2030min无剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温的因素。(3)环境准备 病室

5、安静、整洁,光线充足,必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。(4)用物准备 测量盘内备清洁干燥的容器,容器内放置清洁体温计,消毒液纱布、弯盘、记录本、笔及有秒针的表,如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。11体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对;解释,取得病人合作 选择体位选择体位 仰卧、侧卧、坐位 口温测量法口温测量法 放置口表放置口表 将口表水银端斜放于舌下热窝处 正确测量正确测量 嘱病人闭唇含住口表含住口表,勿用牙咬体温计,用鼻呼吸用鼻呼吸 测量时间测量时间 测量3min,获得准确的测量结果 检测记录检测记录 擦净体温计,

6、正确读数 告知测量结果,感谢病人合作 将测量结果绘制在体温单上 整理消毒整理消毒 为病人整理衣被,协助病人取舒适体位 将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 12体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对;解释,取得病人合作 选择部位选择部位 仰卧、侧卧、坐位 腋温测量法腋温测量法 放置腋表放置腋表 擦干汗液擦干汗液,将腋表水银端放于腋窝处 正确测量正确测量 指导病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸屈臂过胸 测量时间测量时间 测量l0min,获得准确的测量结果 检测记录检测记录 同口温测量法 整理消毒整理消毒 同口温测量法13体温

7、的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对;解释,取得病人合作 选择部位选择部位 仰卧、侧卧、屈膝仰卧 肛温测量法肛温测量法 放置肛表放置肛表 病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位,暴露测温部位便于测量,必要时用屏风遮挡 正确测量正确测量 润滑肛表水银端,轻轻插入肛门34cm。婴儿1.25cm,幼儿 2.5cm,护士固定 测量时间测量时间 测量3min,获得准确的测量结果 检测记录检测记录 为病人擦净肛门,其余同口温测量法 整理消毒整理消毒 先用消毒液纱布擦净,其余同口温测量法14体温的测量医学宣教情景演练(测腋温)情景演练(测腋温)

8、15体温的测量医学宣教小组讨论小组讨论1.测口温时,患者咬碎体温计怎么办?测口温时,患者咬碎体温计怎么办?2.体温计摔碎了怎么办?体温计摔碎了怎么办?16体温的测量医学宣教在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时,在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时,方便又正方便又正确的方法是:确的方法是:洒落的汞滴可以用洒落的汞滴可以用锡箔锡箔(用香烟的包装纸也可以)回(用香烟的包装纸也可以)回收,装入瓶中,并用收,装入瓶中,并用水封水封;或者马上用;或者马上用硫磺撒在汞珠硫磺撒在汞珠上上,使二者发生反应,形成形状不规则的,使二者发生反应,形成形状不规则的硫化汞固体硫化汞固体,再将固形物置于玻璃瓶中密闭保存。破

9、损的水银温度再将固形物置于玻璃瓶中密闭保存。破损的水银温度计和收集起的固形物绝不能抛到垃圾堆中,最好埋入计和收集起的固形物绝不能抛到垃圾堆中,最好埋入土中土中17体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术【注意事项】1.测量体温前,应认真清点体温计的数量,并检查体温计是否完好,水银柱是否在35以下。2.不宜测口温:精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者,进食或面颊部冷、热敷后,应间隔30min后测量。3.不宜测腋温:腋下出汗较多,腋下有创伤、手术、炎症者,肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者。4.腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温;

10、心肌梗死病人不宜测肛温,以免刺激肛门引起迷走神经反射,导致心动过缓;坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度。18体温的测量医学宣教三、体温测量技术三、体温测量技术 5.婴幼儿测量 先测量脉搏,呼吸和血压后再测量体温。6.如病人不慎咬破体温计,应立即立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许,可服用粗纤维食物,以促进汞的排出。7.发现体温与病情不相符合时,应在床边监测,必要时测口温和肛温作对照。8.严格做好体温计的清洁消毒工作,防止交叉感染。传染病人的体温计应固定使用。19体温的测量医学宣教课堂检测课堂检测DB20体温的测量医学宣教课堂检测课堂检测AB21体温的测量医学宣教课后作业课后作业 病人贾某,发热一周,体温持续在39.0至40.5,,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征:T 40.3,P 110次/分,R 28次/分,BP 120/90mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8:20给予退热剂后,体温将至38.9,大量出汗、口干,下午2:00体温升至39.8。请问:1.如何为贾某检测体温?2.请根据病人情况提出护理措施。22体温的测量医学宣教课堂总结课堂总结23体温的测量医学宣教

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