关 节 损 伤第一节 关节脱位 肩关节脱位原因肩关节脱位肩关节脱位临床表现及诊断外伤史疼痛、肿胀、功能障碍健手托患肢肩关节脱位方肩畸形Dugas征直尺试验肩关节脱位肩关节脱位 X线片明确诊断排除骨折证据资料肩关节脱位治 疗手法复位及固定 足蹬法(Hippocrates法)科氏法(Kochers法)牵引推拿法 悬吊2-3周(X线片复查后)肩关节脱位治 疗肘关节脱位临床表现及诊断 外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 畸形 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后骨性标志关系改变明确诊断排除骨折证据资料手法复位及固定 牵引复位法 膝肘复位法 椅背法 屈肘90o固定3-4周(X线片复查)后脱位 前脱位 中心脱位髋关节脱位治 疗手法复位及固定 问号法(Bigelows法)提拉法(Allis法)卧床4-5周 定期复查髋关节脱位治 疗关节课间休息10分钟第二节 膝关节常见损伤半月板损伤前、后交叉韧带损伤侧副韧带损伤负荷传导稳定关节润滑关节半月板损伤临床表现及诊断外伤史 半屈曲位扭转疼痛 上下楼、运动弹响绞锁体 征压痛点 固定麦氏征过伸、过屈试验侧压试验 辅助检查关节造影CTMRI关节镜治 疗保守治疗手术治疗 开放切除 关节镜第三节 关 节 镜扩张关节照 明摄 像手术操作 关 节 镜几乎所有关节大关节:髋、膝、踝、肩、肘小关节:腕、掌指、蟅趾、指/趾 间、颞下颌膝关节镜除人工全膝置换除膝关节融合