1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。概 述占总数15%-20女性多见outline资料仅供参考,不当之处,请联系改正。管型(约80%)漏斗型窗型瘤 型哑铃型病理解剖pathological anatomy 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。病理生理PathyPhysiology资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。肺肺A A高压时高压时:差异性青紫病理生理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临床表现症状症状:导管细:无症状导管粗:体循环供血少 生长发育
2、落后 咳嗽、气急 声音嘶哑、喂养困难 后期青紫Clinical manifestation symptom 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。体征体征:消瘦、心前区隆起、心尖搏动弥散L2粗糙响亮连续性机器样杂音SM:婴儿、合并肺A高压、不典型、心衰(呼吸暂停、心动过缓、坏死性肠炎)DM:相对性二尖瓣狭窄周围血管征 脉压大差异性青紫及杵状指、趾临床表现PE资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临床表现体征资料仅供参考,不当之处,请联系改正。临床表现体征资料仅供参考,不当之处,请联系改正。辅助检查X-ray资料仅供参考,不当之处,请联系改正。辅助检查ECG分流量
3、大者:1、不同程度LV肥大 Rv5、6高大,Qv5、6增深,Tv5、6高尖、对称。2、LV、RV肥大 电轴可左偏,V3、4的R与S波电压均增大。3、部分LA肥大资料仅供参考,不当之处,请联系改正。SV1+RV54.5MV左室肥大辅助检查ECG资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2、3、avFST下降(缺血),T波低平(劳损)辅助检查ECG资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v5T波平坦,ST段下降辅助检查ECG资料仅供参考,不当之处,请联系改正。左室容量负荷过重2R3R4.5mv,RavF2.5mv辅助检查ECG资料仅供参考,不当之处,请联系改正。辅助检查ECHO LA、LV内径增宽主A内径增
4、宽LA/主A内径1.2:新生儿动脉导管未闭导管位置和粗细资料仅供参考,不当之处,请联系改正。辅助检查ECHO资料仅供参考,不当之处,请联系改正。辅助检查CC 肺A血氧含量高于RV血氧含量0.5vol%导管自主肺A进入降主动脉,肯定诊断肺A压/RV压:正常或升高Cardiac catheterization资料仅供参考,不当之处,请联系改正。预后分流量大者分流量大者:早 期:充血性心力衰竭 晚 期:梗阻性肺动脉高压 并发症 prognosis SBE/CHF/感染性动脉炎/导管钙化/血栓分流量小者:分流量小者:良好资料仅供参考,不当之处,请联系改正。治疗 抗前列腺素E等药物(如消炎痛(0.1mg/kg,812小时1次,连服3-5天),以促使导管闭合。treatmentsurgery medical Amplatzer资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。