1、医学影像学 第一章 总 论 第一节 X线成像 第二节 计算机体层成像（CT）第三节 超声成像 第四节 磁共振成像 第五节 图像解读 第六节 图像存储与传输第一节 X线成像一、X线成像基本原理 X线是波长极短的电磁波 X线特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应 第一节 X线成像X线特性：穿透性:是X线成像的基础 荧光效应：是透视检查的基础 感光效应：是X线摄影的基础 电离效应：即生物效应，是放射治疗的基础，也是检查防护的原因 第一节 X线成像二、X线图像特点 同样厚度的组织结构，密度高，X线吸收量多，图像呈白色；密度低，X线吸收量少，图像呈黑色。第一节 X线成像三、X线检查技术（一）普通检查
2、 透视多方位、动态、操作简便、费用低廉平片对比度好、有客观记录、射线量小 第一节 X线成像（二）特殊检查 软线摄影长波长 乳腺钼靶 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 第一节 X线成像（三）造影检查 造影检查（contrast examination）是将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。第一节 X线成像（三）造影检查 钡剂：硫酸钡 水溶性有机碘 离子型 非离子型 低密度：气体造影剂高密度第一节 X线成像（三）造影检查 造影方法（1）直接引入：口服、灌注、穿 刺或经导管注入 （2）间接引入：如静脉肾盂造影 第一节 X线成像（四）X线检查中的防护屏蔽防护铅衣、铅屏风距离防护X线量与
3、距离平方呈反比时间防护照射次数少，避免重复检查第一节 X线成像四、X线诊断的临床应用 骨骼 胸部 胃肠道第二节 计算机体层成像（CT）一、CT成像基本原理与设备 X线管 扫描部分 探测器设备 计算机系统 扫描床及扫描架 图像显示和存储系统 第二节 计算机体层成像（CT）一、CT成像基本原理与设备 螺旋扫描：（优点：速度快、重建图像）体素 数字矩阵 像素组织组织 CT值值水水 0 0骨骨 +1000 +1000 空气空气 -1000 -1000软组织软组织 20-50 20-50 脂肪脂肪 -70 -70 -150-150 二、二、CT 图像特点图像特点：CT图像是灰阶图像图像是灰阶图像 CT有
4、高密度分辨力有高密度分辨力第二节 计算机体层成像（CT）三、CT检查技术 （一）、普通CT扫描 1、平扫 2、对比增强扫描 3、高分辨扫描第二节 计算机体层成像（CT）三、CT检查技术 （二）图像后处理技术 多方位重建及曲面重建 三维重建 仿真内窥镜第二节 计算机体层成像（CT）三、CT检查技术 （三）CT灌注成像 经静脉团注水溶性有机碘对比剂 选定层面连续扫描 获得图像第二节 计算机体层成像（CT）四、CT图像解读 窗宽 窗技术 窗位 第二节 计算机体层成像（CT）五、CT诊断的临床应用 全身应用：中枢神经系统 眶内、耳内病变 胸部及循环系统 腹部及盆部 骨骼肌肉 （乳腺）第二节 计算机体层
5、成像（CT）五、CT诊断的临床应用缺点：（1）辐射量大，费用昂贵；（2）造影剂有过敏可能；（3）对脑组织及软组织的分辨力不如MRI；（4）不能任意方位直接成像。第三节 超声成像一、超声成像基本原理与设备 超声是波长短、频率高的机械波 超声的物理性质：（1）指向性（2）反射、折射与散射（3）衰减与吸收（4）多普勒效应l探头l信息处理系统l显示器第三节 超声成像二、超声图像的解读三、超声诊断的临床应用 优点：无创伤、无痛苦、无电离辐射 缺点：不适合检查骨骼、肺及肠管 伪影多、视野小、不易保存第四节 磁共振成像一、MRI成像基本原理与设备 T1加权像（T1 WI ）T2加权像（T2WI）质子密度加权像（PDWI）重复时间（TR）回波时间（TE）第四节 磁共振成像二、MRI图像特点 1、多参数灰阶图像 2、多方位断层图像 3、流空效应 4、MRI对比增强效应 5、伪彩色的功能图像 第四节 磁共振成像三、MRI检查技术1、序列技术 2、对比增强检查技术3、MR血管成像技术 4、MR电影成像技术 5、MR水成像技术 6、MR功能成像技术7、磁共振波谱技术 第四节 磁共振成像四、MRI诊断的临床应用 对脑和脊髓疾病的诊断有重要价值 缺点：时间长、费用高 对钙化、肺、胃肠道显示不佳 有心脏起搏器等体内金属及重症监护患者不适合
