1、医学微生物学脓汁和医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的粪便标本中病原菌的检测检测空气的细菌学检查空气的细菌学检查组号时间地点菌落形成单位(CFU)1152153154155156157158159151015CFU/m3 50,000NAT 86N(直径7cm平板）N：平板上的菌落数 A：平板面积(38.5cm2)T：采样时间(15分钟)CFU：colony forming unit 医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测2WHO推荐的医院各部门空气细菌标准级别cfu/m3适用范围级区10器官移植、心血管、矫形等外科手术室，保护性隔离室，灌注或配制注射液实验室级区200无菌室、手术室、供应室
2、、婴儿室、中心灭菌单位、术后恢复室、早产儿及产房、重症监护病房级区200500一般病房、治疗室、放射室、衣帽室、按摩室、盥洗室、手术室浴室医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测3我国公共场所空气卫生细菌学标准（GB96639673-1996，GB16153-1996,平皿直径9cm）撞击法cfu/m3沉降法个/皿适用范围1000 1035星级宾馆、饭店1500 202星级以下宾馆和非星级带空调宾馆、饭店2500 30普通饭店、招待所、酒吧、茶座、咖啡厅、图书馆、博物馆、美术馆、飞机客舱4000 40音乐厅、影剧院、录像厅（室）、游艺厅、舞厅、理发店、美容院（店）、游泳馆、体育馆、医院候诊室、
3、候机室、旅客列车车厢、轮船客舱、饭馆（餐厅）7000 75展览馆、商场（店）、书店、候车室、候船室医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测4液体或固体标本菌落总数测定v可将标本作十倍、百倍、千倍、万倍稀释。v分别取1ml注入直径9cm的灭菌平皿内。v倾注46营养琼脂培养基大约15ml，混合均匀。琼脂完全凝固以后，37培养48小时。v选择菌落数在30300之间的平板作为菌落总数测定标准测定标准。v将计数得到的菌落数乘以稀释倍数得出cfu/g(ml)。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测51 3 2 4 1 3 2 4 手指皮肤的细菌学检查第1格为洗手前，第2格为洗手后，第3格为消毒后，第4格
4、空白对照。2人1块平板上:甲、丙常规洗手下:乙、丁标准洗手甲（丙）乙（丁）丙丁医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测6手指皮肤细菌学检查结果分析第1格为洗手前：+第2格为洗手后 常规(甲、丙)洗手方法：?标准(乙、丁)洗手方法：?第3格为消毒后：？第4格空白对照：-医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测7医学微生物学实验综合性实验一脓汁和粪便标本中病原菌的检测（三）菌落特征观察P11细菌纯培养P10脓汁和粪便标本检验（录像）油镜使用方法（讲解）8细菌在固体培养基中的生长现象v菌落定义：指单个细菌在平板培养基上生长繁殖，形成单一肉眼可见的细菌集团。v菌落特征：大小、形状、边缘、颜色、表面、透
5、明度、湿润度、黏度、溶血性。v菌落类型：光滑型（S）、粗糙型（R）、黏液型（M）。v菌苔：指多个菌落融合在一起形成的细菌堆积物。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测9菌落特征P11v大小：大(直径约3mm以上)，中(直径约13mm)，小(直径约1mm以下)。v形状：圆形，卵圆形、假根形、丝状、不规则等。v边缘：整齐，锯齿状，波浪状，羽毛状。v表面：隆起、平坦、中心凸起、脐形凹陷；光滑或粗糙、湿润或干燥。v溶血性：不溶血，不完全溶血(菌落周围呈草绿色、不透明)，溶血(菌落周围出现透明环)。v色素：一般为无色或灰白色，特殊色素有两类：脂溶性色素(菌落本身着色，培养基不着色)和水溶性色素(菌落及
6、培养基均着色)。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测10医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测11医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测12医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测13医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测14细菌的溶血现象v根据细菌对血平板中红细胞的溶解能力可分为以下三种溶血类型（甲型）溶血（甲型）溶血:产生溶血素，不完全性溶血，在血平板上菌落周围有12mm半透明的草绿色溶血环。（乙型）溶血（乙型）溶血:呈完全性溶血，在血平板上菌落周围有24mm宽，界限分明，无色透明的溶血环。（丙型）溶血（丙型）溶血:不产生溶血素，在血平板上的菌落周围无溶血环。医学微生物学脓汁和粪
7、便标本中病原菌的检测15细菌的纯培养v挑选单菌落:脓汁标本在普通平板上有黄色、白色两种菌落，菌落的色素是脂溶性的，是细菌本身的颜色。菌落直径2mm左右、圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明。粪便标本在伊红美蓝平板上，有紫黑色、淡粉红色两种菌落，菌落颜色是水溶性的，不是细菌本身的颜色，颜色的产生是因为大肠埃希菌分解乳糖产酸，酸使伊红与美蓝结合，形成紫黑色具有金属光泽、大而隆起、不透明的菌落；菌落直径23mm。致病菌不分解乳糖，菌落呈伊红的颜色，很淡的粉红色，半透明，直径12mm。选择平板上相同的菌落数多的、典型的、容易挑取的单菌落，进行接种。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测163
8、7培养24小时 医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测1737培养24小时 紫黑色紫黑色医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测18v通常描述的菌落直径和颜色是特指培养1824小时，菌落分布比较稀少的区域、典型的菌落。v若培养物放置时间过长，或者平板上某个部位细菌比较多、菌落比较密集，大肠杆菌菌落颜色可能会发生改变。因为大肠杆菌利用完乳糖以后，就要利用蛋白质，蛋白质分解大多产生碱性物质，中和了乳糖分解时产生的酸。大肠杆菌菌落可能会由原来的紫黑色变成粉红色，和致病菌颜色一样。v不要在菌落密集的区域挑选菌落，它可能是菌落形成单位（CFU），不是单菌落单菌落，很容易选错。医学微生物学脓汁和粪便标本
9、中病原菌的检测1937培养3636小时 由紫黑色由紫黑色变成粉红色变成粉红色医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测20v斜面接种法P10（1组4支）甲普通平板黄色菌落1支斜面乙普通平板白色菌落1支斜面丙伊红美蓝紫黑菌落1支斜面丁伊红美蓝粉红菌落1支斜面斜面标记：组号、黄色、白色、紫黑、粉红。在平皿底部玻璃上，画个大圈选菌落，同组同学认可，才能挑取。培养时间不得超过18小时。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测21医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测22医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测23医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测24医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测25斜
10、面接种法P10甲黄色,乙白色。丙紫黑,丁粉红。标记：组号，颜色医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测26安全警告v接种环接种斜面一次，可产生几十个微生物气溶胶颗粒。v气溶胶粒径100um沉降很快,50um在0.4s内扩散开,5um通过呼吸道直接到达肺泡。vPike博士对实验室感染统计分析结果发现，不明原因的感染高达82%，大多数是气溶胶在空气中扩散引起的。v实验时应坐着，在酒精灯半径20厘米范围内操作，保持安静、有序，尽量少说话、少走动，以免感染病原菌。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测27奥林巴斯奥林巴斯 CX21 CX21型型 生物显微镜生物显微镜（实验柜内，实验柜内，每人一台）每
11、人一台）注意：只能横放，不得竖放。注意：只能横放，不得竖放。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测28奥林巴斯 CX21型 生物显微镜医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测29使用须知v显微镜是精密光学仪器，请不要让其受到撞击，请小心操作。v在搬运显微镜时，请按右图所示，以双手抓住镜臂孔的两侧，小心搬运。如果拿住载物台和镜筒等部位搬运的话，有可能会造成损坏。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测30显微镜各部件名称医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测31开关与调整光强v开或关之前，必须将亮度调整旋钮按箭头相反相反方向转动到最小最小位置位置，以免损坏灯泡。v电源开关拨到 侧为开，拨到侧
12、为关闭。v按箭头方向转动亮度调整旋钮变亮，相反方向转动则变暗。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测32载物台位置刻度v载物台上的刻度方便确定标本位置，标本移动后可以快速回到原位。水平刻度的标识位置以机械载物台的位置来读取。垂直刻度的标识线以的位置来读取。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测34聚焦v从显微镜的侧面观察，按箭头方向转动粗调旋钮，使物镜尽可能接近接近标本。一边看目镜，一边慢慢逆逆箭头方向转动粗调旋钮，使载物台下降下降。v看到标本以后，用微调旋钮来正确对焦。10倍物镜的工作距离工作距离（WD，从物镜到标本的 距离）为10.5mm。油镜的WD为0.13mm。医学微生物学脓汁和粪
13、便标本中病原菌的检测35调整瞳距v调整瞳距是调整双目间的距离，使两眼同时看到一个显微镜像，能防止观察时的疲劳。v方法：一边看目镜，一边移动双目镜筒，让左右的视野一致。v标识的位置表示瞳距。请记住自己的瞳距值，以便下次观察时调整。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测36调整屈光度数v调整观察者左右视力。以右眼看右侧的目镜，旋转粗微调粗微调旋转盘，对好焦距。以左眼看左侧的目镜，旋转屈光度屈光度调整环，对好焦距。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测37调整聚光镜位置和孔径光阑v用聚光镜上下移动旋钮，将聚光镜转到最上面。v在孔径光阑环上刻有物镜倍率（10倍，100倍等），观察时将与使用物镜相对
14、应的倍率放到正面。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测38转换物镜v旋转物镜转盘，将希望使用的物镜（10倍、100倍）转到标本的上方。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测39100倍浸油物镜使用方法v油镜放入光路之前，一定要在标本的观察部位上加一滴浸油。v旋转物镜转盘，使油镜进入光路，用微调旋钮对好焦距。v如果浸油内有气泡，会影响观察，可稍微旋转物镜转盘，使油镜来回通过12次浸油，排除油内气泡。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测40显微镜油镜的使用P13v10物镜标本位置滴加香柏油100油镜浸泡油中,几乎与标本接触（工作距离0.13mm）细调节调焦，观察物像记录结果关闭电源。v油
15、镜处理：擦镜纸拭去香柏油 擦镜纸沾少许乙醇和乙醚（7:3）混合液擦拭擦镜纸擦拭油镜。v显微镜罩上防尘罩 横放在实验柜内。(顺德校区）实验台两侧的电源插座，只能插入一个插头，请选择离你最近的电源插座。（校本部）实验台中间，三个位的插座，中间那位插孔没有电，不能使用，只能用两侧的插座。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测41细菌的显微镜检查法v显微镜：光学显微镜v目镜：10倍v物镜：油镜头（90或100倍）v放大倍数：1090或100900或1000v镜油：香柏油或石蜡油v香柏油折射率（n1.515），玻片折射率（n1.52），石蜡油（n1.46），空气（n1.00）。油镜使用完毕必须擦拭油镜
16、头。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测42油透镜光线载玻片医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测43思考题v在微生物学实验中,怎样才能避免杂菌的污染?v空气的卫生标准规定如何?v你的实验结果说明了什么问题?v怎样从医务人员手指上分离和鉴定金黄色葡萄球菌?v菌落特征主要描述哪几方面问题？任何挑选单菌落？医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测44医学微生物学实验综合性实验三、一v空气、手指皮肤的细菌学检查结果分析v脓汁和粪便标本中病原菌的检测菌落特征观察P11细菌纯培养P10（纯培养不得超过18小时）油镜使用方法（讲解）脓汁标本检验（录像）肠道致病菌的分离鉴定（录像）医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测45常用器材摆放顺序：电源插座常用器材摆放顺序：电源插座试管架试管架酒精灯酒精灯污物盘。污物盘。试管架上器材：按接种针、接种环、油性笔和打火机的顺试管架上器材：按接种针、接种环、油性笔和打火机的顺序，分别放置在试管架中间两行，靠近电源插座一侧。序，分别放置在试管架中间两行，靠近电源插座一侧。器材使用以后，必须放回原处，依次摆整齐。器材使用以后，必须放回原处，依次摆整齐。医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测46实验室器材实验室器材 整齐有序整齐有序医学微生物学脓汁和粪便标本中病原菌的检测47
