1、传染病病人的护理传染病病人的护理掌握：掌握：传染病、传染病、感染感染、消毒、隔离的概念、消毒、隔离的概念及传染及传染病的基本特征及其临床特点，国家法定传染病的病的基本特征及其临床特点，国家法定传染病的种种类类及其报告时限和管理办法。及其报告时限和管理办法。熟悉：传染病流行过程的基本条件熟悉：传染病流行过程的基本条件、预防。、预防。了解：传染病的现状和发展趋势，传染病的发病了解：传染病的现状和发展趋势，传染病的发病机理。机理。传染病传染病是由病原微生物感染人体并具有传染性的是由病原微生物感染人体并具有传染性的一组疾病一组疾病。病原微生物可分为病原微生物可分为病毒、细菌、病毒、细菌、立克次体、衣立
2、克次体、衣原体、支原体、螺旋体和真菌、原虫、蠕虫等。原体、支原体、螺旋体和真菌、原虫、蠕虫等。寄生虫病由寄生虫病由原虫、蠕虫原虫、蠕虫和节肢动物感染人体引和节肢动物感染人体引起的疾病起的疾病。概概 念念 历史上历史上首次鼠疫首次鼠疫大流行在公元大流行在公元6 6世纪突现于中东，然后一世纪突现于中东，然后一路流行至地中海沿岸。公元路流行至地中海沿岸。公元542542年经埃及南部塞得港沿陆海年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。疫情持商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。疫情持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近续了五六十年，极流行期每天死亡万人，
3、死亡总数近1 1亿亿人，并导致了一个帝国人，并导致了一个帝国东罗马帝国的衰落东罗马帝国的衰落。埃博拉出血热：埃博拉出血热：提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。然而提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。然而年造成全球恐慌的炭疽杆菌，在年并没有造成很大的影响年造成全球恐慌的炭疽杆菌，在年并没有造成很大的影响。年，一种和炭疽同样恐怖的新型病毒在刚果大规模暴发了。年，一种和炭疽同样恐怖的新型病毒在刚果大规模暴发了次，这就是人们尚不熟悉的埃博拉病毒。次，这就是人们尚不熟悉的埃博拉病毒。埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家们一直未能埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家
4、们一直未能发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可以通过发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可以通过接触、输血、呼接触、输血、呼吸吸等多种途径传播。感染埃博拉病毒的患者等多种途径传播。感染埃博拉病毒的患者病死率达到病死率达到。患者死亡时器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病。患者死亡时器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是一种潜在的生物武器。毒被认为是一种潜在的生物武器。192/174山山西西医医科科大大学学第第一一医医院院感感染染疾疾病病科科谢谢红红彦彦向向SARS宣宣战战永不褪色的记忆永不褪色的记忆 历史不会忘记，历史不会忘记，20032003年的年的3 3月月
5、2525日凌晨，广东省中医院二沙分院护士日凌晨，广东省中医院二沙分院护士长、优秀共产党员叶欣，因抢救长、优秀共产党员叶欣，因抢救SARSSARS病人而不幸染病，光荣殉职。病人而不幸染病，光荣殉职。“这里这里危险，让我来危险，让我来”，这是她生前留下的令人刻骨铭心的话。，这是她生前留下的令人刻骨铭心的话。20032003年年2 2月上旬，月上旬，该院急诊科开始收治确诊或疑似的该院急诊科开始收治确诊或疑似的SARSSARS病人，面对危重传染病人，身为护病人，面对危重传染病人，身为护士长的她身先士卒，总是说士长的她身先士卒，总是说“这里危险，让我来这里危险，让我来”。为了尽量减少其他护。为了尽量减少
6、其他护士被感染的机会，有时甚至关起门来抢救，不让太多人介入。她病倒后，士被感染的机会，有时甚至关起门来抢救，不让太多人介入。她病倒后，医生、护士靠近她时，她在纸上写着：医生、护士靠近她时，她在纸上写着：“不要靠近我，会传染不要靠近我，会传染”、“我顶我顶得住，谢谢关心，以后不要来看我，我不想传染给大家得住，谢谢关心，以后不要来看我，我不想传染给大家”。她用生命诠释。她用生命诠释了熟悉的誓言：了熟悉的誓言：“誓愿普救生灵之苦。不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生誓愿普救生灵之苦。不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救命。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救”。在白兰花开的季节，
7、她穿。在白兰花开的季节，她穿着护士服永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人，留下了永恒的微笑！着护士服永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人，留下了永恒的微笑！卫卫生生部部介介绍绍甲甲型型H H1 1N N1 1181/174山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦高考高考186/174山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦侯机侯机177/174山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦清明节清明节175/174山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦山西医科大学第一医院感染疾病科谢红彦网巴网巴新发传染病不
8、断产生新发传染病不断产生结核病结核病负担日益加重负担日益加重l中国中国结核病患者数量居结核病患者数量居全球第全球第2 2位位(印度为第印度为第1 1位位)l每年新发每年新发生活动性肺结核病人生活动性肺结核病人130130万例万例l每年约有每年约有1313万人死万人死于结核病于结核病l全国全国80%80%的肺结核病人在农村的肺结核病人在农村l面临着结核病与艾滋病双重感染的危险面临着结核病与艾滋病双重感染的危险传传染染病病离离我我显显性性感染感染 病原体被病原体被清除清除病原携带状病原携带状态态 隐性感染隐性感染 潜伏性感潜伏性感染染 感染过程的表现感染的概念及其表现感染的概念及其表现 感染感染：
9、是病原体侵入机体后与人体相互作用、相是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。互斗争的过程。案例：患者女性，案例：患者女性，2121岁，因岁，因“带状疱疹带状疱疹”入院入院治疗，既往治疗，既往7 7岁时曾患水痘岁时曾患水痘在门诊治疗，无明显症状在门诊治疗，无明显症状后停药。后停药。问题：问题：从其感染水痘至今患带状疱疹从其感染水痘至今患带状疱疹期间属于期间属于何种表现？何种表现？病原体的致病力-病原体因环境、药物与遗传等因素而发生病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。变异。病病原原体体的的致致病病作作用用-侵袭能力、溶组织能力。侵袭能力、溶组织能力。-侵入机体并在机体内扩散的能力。
10、侵入机体并在机体内扩散的能力。数量数量侵袭力侵袭力 毒力毒力 变异变异入侵病原体的数量与致病力成正比，数量大，引起传入侵病原体的数量与致病力成正比，数量大，引起传染可能性大，潜伏期短，病情重。染可能性大，潜伏期短，病情重。不同传染病，引起发病的最低病原体数量不同，伤寒不同传染病，引起发病的最低病原体数量不同，伤寒杆菌杆菌1010万个，志贺氏痢菌万个，志贺氏痢菌1010个。个。人体免疫反应人体免疫反应 非特异性免疫非特异性免疫屏屏障障作作用用体体液液因因子子吞吞噬噬作作用用细细胞胞免免疫疫体体液液免免疫疫 特异性免疫特异性免疫传染病的基本特征传染病的基本特征病原体病原体传染性传染性流行病学特征流
11、行病学特征感染后免疫感染后免疫电子显微镜下的杆菌蛔虫2022-10-1521潜伏期潜伏期(incubation period)前驱期前驱期(prodromal period)症状明显期症状明显期(period of apparent manifestation)恢复期恢复期(convalescent period)自病原体侵入人体起，到出现临床症状为止的一段时间。自病原体侵入人体起，到出现临床症状为止的一段时间。从起病到出现明显症状为止的一段时间。一般从起病到出现明显症状为止的一段时间。一般1-31-3天。天。渡过前驱期后，表现出某些传染病特有的症状和体征。渡过前驱期后，表现出某些传染病特有的
12、症状和体征。症状体征基本消失，血清中抗体效价逐渐上升到最高水平。症状体征基本消失，血清中抗体效价逐渐上升到最高水平。复发复发再燃再燃某些传染病患者进入恢复期後已某些传染病患者进入恢复期後已稳定退热一段时间稳定退热一段时间,病原体再度繁病原体再度繁殖，殖，初发症状再现初发症状再现。病情进入恢复期，体温尚未稳定病情进入恢复期，体温尚未稳定恢复至正常恢复至正常,又又再发热再发热23传染源传染源1 1、病人病人 最重要最重要2 2、隐性感染者、隐性感染者3 3、病原携带者、病原携带者4 4、受感染的动物、受感染的动物 传播传播途径途径1 1、接触传播、接触传播 2 2、飞沫传播、飞沫传播 3 3、空气
13、传播、空气传播4 4、共同媒介传播、共同媒介传播5 5、生物媒介传播、生物媒介传播易感人群易感人群易感者在某一特易感者在某一特定人群中的定人群中的比例比例一、呼吸道传染病一、呼吸道传染病麻疹麻疹腮腺炎腮腺炎流行性感冒流行性感冒百日咳百日咳肺结核肺结核二、消化道传染病二、消化道传染病细菌性痢疾细菌性痢疾蛔虫病蛔虫病甲型肝炎甲型肝炎蛲虫病蛲虫病三、血液传染病三、血液传染病丝虫病丝虫病乙型肝炎乙型肝炎疟疾疟疾流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎四、体表传染病四、体表传染病狂犬病狂犬病破伤风破伤风沙眼沙眼血吸虫病血吸虫病淋病淋病传染源传染源自然因素自然因素社会因素社会因素传播途径传播途径易感人群易感人群起重要
14、作用起重要作用2022-10-1530丙丙 类类11种种乙乙 类类26种种鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 其中：其中：SARSSARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎脊髓灰质炎按照甲类传染病管理。按照甲类传染病管理。乙乙 类类26种种 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行
15、性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾旋体病、血吸虫病、疟疾 、甲型、甲型H H1 1N N1 1流感流感 (09(09年年)丙丙 类类11种种 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、病、其他感染性腹泻病、手足口病手足口病（0808年）年）预防
16、措施预防措施传染病报告传染病报告报告种类报告种类责任报告人责任报告人及报告时限及报告时限针对针对易感人群易感人群 病病 人人携带者携带者接触者接触者动物动物针对针对传染源传染源针对针对传播途径传播途径紧急措施紧急措施一、一、管管理理 对对患者患者的管理：五早（早发现、早诊断、的管理：五早（早发现、早诊断、早报告早报告、早隔离、早治疗）早隔离、早治疗）u甲类（强制管理）甲类（强制管理）：鼠疫、霍乱。城镇：鼠疫、霍乱。城镇2h2h上报上报u乙类乙类（严格管理）（严格管理）：SARSSARS、艾滋病等城镇、艾滋病等城镇6h6h上报，上报，农村农村12h12hu丙类（监测管理）丙类（监测管理）：流感等
17、：流感等24h24h上报上报 对对接触者接触者的管理：医学观察、留验、隔离、检疫。的管理：医学观察、留验、隔离、检疫。对对病原携带者病原携带者的管理：登记、加强管理、随访观察。的管理：登记、加强管理、随访观察。对动物传染源的管理：必要时宰杀。对动物传染源的管理：必要时宰杀。二、切断传播途径二、切断传播途径隔离的定义义隔离：隔离：将处于传染病期的传染病病人、病原携带者安将处于传染病期的传染病病人、病原携带者安置在指定的地点，与健康人和非传染病人分开，防止置在指定的地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。病原体扩散和传播。41增强非特异性免疫力：增强非特异性免疫力：体育锻炼、调节饮食
18、、改善居住条体育锻炼、调节饮食、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快。件、协调人际关系、保持心情愉快。增强特异性免疫力：增强特异性免疫力：主动免疫：接种疫苗、菌苗主动免疫：接种疫苗、菌苗 被动免疫：注射抗毒素、免疫球蛋白被动免疫：注射抗毒素、免疫球蛋白药物预防：药物预防：标准预防标准预防传染病的隔离传染病的隔离消毒消毒标准预防标准预防概念：概念：基于病人的血液、体液、分泌物（基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液不包括汗液）、）、非完整的皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，针对非完整的皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院医院所有病人和医护人员所有病人和医护人员采取的一组预防感
19、染措施。采取的一组预防感染措施。核心内容：核心内容：1 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人。、所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人。2 2、要防止经血传播性疾病的传播，也要防止非经血传播、要防止经血传播性疾病的传播，也要防止非经血传播性疾病的传播。性疾病的传播。3 3、采取、采取双向防护双向防护。标准预防标准预防措施：措施：洗手洗手 手套手套 面罩、护目镜和口罩面罩、护目镜和口罩 隔离衣隔离衣 隔离室隔离室 其他预防措施其他预防措施 必须小心防止针刺伤发生必须小心防止针刺伤发生 操作后不能回插针头操作后不能回插针头帽帽 用后的针头或锐器正确放入专门容器用后的针头或锐器正确放入专门容器
20、中中 操作后自己料理用物操作后自己料理用物 不要徒手去处理破碎的玻璃，以免被刺伤不要徒手去处理破碎的玻璃，以免被刺伤传染病的隔离传染病的隔离原则与方法：原则与方法：1.根据传播途径制定相应的隔离与预防措施根据传播途径制定相应的隔离与预防措施2.多种防护措施结合使用多种防护措施结合使用3.隔离病室有相应标志隔离病室有相应标志4.传染病病人或可疑传染病病人应安置在单人隔离房间传染病病人或可疑传染病病人应安置在单人隔离房间5.高危险区的科室宜相对独立高危险区的科室宜相对独立6.解除隔离原则解除隔离原则传染病的隔离传染病的隔离种类：种类：1.接触隔离接触隔离2.飞沫隔离飞沫隔离3.空气隔离空气隔离 消
21、毒：消毒：通过用通过用物理、化学或生物学物理、化学或生物学的方法，的方法，杀灭或消除杀灭或消除环境环境中中病原微生物病原微生物的一系列方法，是切断传播途径，阻止病原体的一系列方法，是切断传播途径，阻止病原体传播，控制传染病的发生、蔓延的重要措施。传播，控制传染病的发生、蔓延的重要措施。消毒的种类消毒的种类（1 1）疫源地消毒：）疫源地消毒：随时消毒随时消毒 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。终末消毒终末消毒 当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。从而完
22、全清除传染源所播散、留下的病原微生物。（2 2）预防性消毒：）预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。病史病史 身体评估身体评估 实验室及其他检查实验室及其他检查病史病史患病及治疗经过患病及治疗经过目前病情与一般状况目前病情与一般状况心理心理-社会状况社会状况生活史生活史身体评估身体评估生命体征生命体征营养状况营养状况皮肤和黏膜皮肤和黏膜各系统检查各系统检查实验室及其他检查实验室及其他检查一般检查病原学检查一般检查病原学检查病原学检查病原学检查分子生物学检测分子生物学检测免疫学检查免疫学检查其他检查其他检查1 1、传染病、传染病：
23、指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件：指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。下可造成流行的疾病。2 2、显性感染：又称临床感染，指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应、显性感染：又称临床感染，指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体的致病作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导答，而且通过病原体的致病作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，致病理改变，出现出现临床特有的症状、体征。临床特有的症状、体征。3 3.中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为中华人民共和国传染病防治法将法定传染病
24、分为3 3类类，甲类（鼠疫、霍乱）为甲类（鼠疫、霍乱）为强制性管理传染病强制性管理传染病，乙类为严格管理传染病，丙类为监测管理传染病。，乙类为严格管理传染病，丙类为监测管理传染病。3.3.传染病的基本特征是有传染病的基本特征是有病原体、传染性、流行性、感染后免疫性病原体、传染性、流行性、感染后免疫性。4 4.传染源：指病原体已在体内生长繁殖并将其排除体外的人或动物。传染源：指病原体已在体内生长繁殖并将其排除体外的人或动物。5.5.构成传染病流行的构成传染病流行的3 3个基本环节，个基本环节，传染源、传播途径、易感人群。传染源、传播途径、易感人群。6 6、传染病预防的措施：、传染病预防的措施：管
25、理传染源、切断传播途径、保护易感人群。管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。7 7、隔离隔离：基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整的皮肤和粘：基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整的皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医护人员采取的一组预防感膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医护人员采取的一组预防感染措施。有染措施。有3 3种类型。种类型。8 8、消毒分为：、消毒分为：疫源地消毒和疫源地消毒和预防性消毒。预防性消毒。第二节第二节 传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理（二）发疹（二）发疹l（一）发热（一）发热一、发热一
26、、发热36.1-36.836.1-36.8 比口腔温度略比口腔温度略 直肠温度直肠温度 口腔温度口腔温度 腋窝温度腋窝温度 36.636.637.737.7 比口腔温度稍高比口腔温度稍高0.30.30.50.536.3 36.3 37.237.2 正常人体温度正常人体温度发热发热三个阶段三个阶段体温上升期体温上升期(effervescence)(effervescence)极期极期(fastigiumfastigium)体温下降期体温下降期(deferves-cencedeferves-cence)常见热型常见热型稽留热稽留热(sustained fever)(sustained fever)
27、弛张热弛张热(remittent fever)(remittent fever)间歇热间歇热(intermittent fever)(intermittent fever)回归热回归热(relapsing fever)(relapsing fever)不规则热不规则热(saddle type fever)(saddle type fever)护理评估护理评估1.1.病史：病史：发热时间、热型、伴随症状、退热情况。发热时间、热型、伴随症状、退热情况。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。2.2.身体评估：身体评估：体格检查，测量生命体征。体格检查，测量生命体征。是否
28、伴有皮肤颜色、有无皮疹等。是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。3.3.实验室检查：实验室检查：血常规与病原学检查。血常规与病原学检查。常用护理诊断常用护理诊断体温过高体温过高 与病原体感染后释放内外源性致热与病原体感染后释放内外源性致热源，导致体温调节中枢功能紊乱有关。源，导致体温调节中枢功能紊乱有关。护理目标护理目标（1 1）体温得到有效控制，并逐渐恢复正常。）体温得到有效控制，并逐渐恢复正常。（2 2）患者或家属了解发热的相关知识，学会实施）患者或家属了解发热的相关知识，学会实施简单物理降温措施。简单物理降温措施。护理措施及依据护理措施及依据1 1、监测病情变化、监测病情变化 注意发热的过程、热
29、型、持续时间、伴随症状。注意发热的过程、热型、持续时间、伴随症状。2 2、采取有效降温措施、采取有效降温措施物理降温：物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。冰帽、冰袋冷敷等。药物降温：药物降温：柴胡、安痛定等。柴胡、安痛定等。3 3、加强基础护理、加强基础护理4 4、补充营养和水分、补充营养和水分5 5、口腔、皮肤护理、口腔、皮肤护理 降温注意事项降温注意事项1 1、防局部冻伤。、防局部冻伤。2 2、休克表现及周围循环差者禁用冷敷及酒精擦浴。、休克表现及周围循环差者禁用冷敷及酒精擦浴。3 3、全身皮疹及出血倾向禁用温水、酒精擦。、全身皮疹及出血倾向禁用温水、酒精擦。4 4、药物降温时避免虚脱。、药物降温
30、时避免虚脱。5 5、冬眠疗法时注意血压变化，并保持呼吸道通畅。、冬眠疗法时注意血压变化，并保持呼吸道通畅。护护理理目目 1 1、病人及家属了解发热相关知识、病人及家属了解发热相关知识 2 2、体温正常、体温正常二、皮疹二、皮疹发疹性传染病：发疹性传染病：传染病在发热的同时还伴有发疹。传染病在发热的同时还伴有发疹。皮疹皮疹（外疹）（外疹）发疹发疹 粘膜疹粘膜疹（内疹）（内疹）皮疹出现皮疹出现的的时间、部位和先后次序等对诊断和鉴时间、部位和先后次序等对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。别诊断有重要参考价值。时间：时间：1 1痘痘2 2猩猩3 3天花天花，4 4麻麻5 5斑斑6 6伤寒伤寒。水痘的疹子主
31、要集中在躯干，呈向心性分布。水痘的疹子主要集中在躯干，呈向心性分布。麻疹的皮疹先出现于颈部、耳后开始，自上而下麻疹的皮疹先出现于颈部、耳后开始，自上而下迅速遍及全身，同时有口腔黏膜疹迅速遍及全身，同时有口腔黏膜疹(科氏斑，科氏斑，KoplikKoplik spot)spot)。诊断依据诊断依据1 1、斑丘疹、斑丘疹2 2、出血疹、出血疹3 3、疱疹、疱疹4 4、荨麻疹、荨麻疹2022-10-1581斑丘疹斑丘疹猩红热猩红热斑丘疹斑丘疹麻疹麻疹斑丘疹斑丘疹伤寒伤寒出血疹出血疹败血症败血症疱疹疱疹水痘水痘荨麻疹荨麻疹血清病血清病护理评估护理评估1.1.病史：时间、顺序、部位、形态、持续时间病史：时
32、间、顺序、部位、形态、持续时间2.2.身体评估：评估病人的生命体征、神志、全身体评估：评估病人的生命体征、神志、全身情况。身情况。3.3.实验室及其他检查：血常规与病原学检查。实验室及其他检查：血常规与病原学检查。常用护理诊断常用护理诊断皮肤完整性受损：皮肤完整性受损：与病原体及其代谢产物引起皮与病原体及其代谢产物引起皮 肤、粘膜的损伤、毛细血管炎症有关。肤、粘膜的损伤、毛细血管炎症有关。护理措施及依据护理措施及依据1.1.观察出疹情况观察出疹情况2.2.环境和休息环境和休息3.3.局部皮肤护理局部皮肤护理4.4.口腔黏膜护理口腔黏膜护理5.5.眼部护理眼部护理课后习题课后习题1.1.常见的热型常见的热型2.2.发热的护理措施发热的护理措施3.3.水痘的皮疹分布特点水痘的皮疹分布特点4.4.皮疹的形态分类皮疹的形态分类5.5.皮疹的护理措施皮疹的护理措施92
