1、全院级医技预约信息化全院级医技预约信息化思路思路 效果效果 实践实践预约诊疗已成为改善医疗服务考核的重要指预约诊疗已成为改善医疗服务考核的重要指标标一级指标指标序号二级指标分数计算公式指标属性指标获得方式智慧医院19信息技术预约 情况2有利用新信息技术（手机 APP、微信、网站等）进行预约服务，2 种及以上形式得满 分；1 种得 60%分，未有不得分定性专家评审预约诊疗制度1预约诊疗率4提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率50%得满分、低 于 5%不得分，介于 5%50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次定量填报20信息技术支付 情况2门诊：移动支付且一站
2、式支付的得 1 分，仅移动支付或仅一站式支付得 0.6 分；非移动支 付 且 非 一 站 式 支 付 不 得 分 住院：提供床旁结算服务加 1 分定性专家评审2住院患者分时预 约检查率1提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达 100%得满分，80%100%得 0.6 分，低 于 80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约 检查人次定量填报21信息技术提醒 情况2有利用新信息技术（手机 APP、微信、网站等）进行提示服务，2 种及以上形式得满 分；1 种得 60%分，未有不得分定性专家评审22自助查询服务2提供查询设备得基础
3、分 1.2 分，在此基础上有打印加 0.3 分，有电话查询加 0.3 分，有网络查询加 0.3 分，有网络信息推送加 0.3分，所加分不得超过指标总分 2 分定性专家评审3门诊患者分时预 约就诊率1提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊 率达 50%得满分，30%50%得 0.6 分，低于30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门 诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就 诊人次定量填报23信息化建设情况2住院病人与门诊病人均有电子病历得 1 分，仅住院病人或门诊病人有电子病历得 0.6分，住院和门诊病人均无电子病历不得 分；在此基础上，电子病历应用分级达 4 级
4、以上得 1 分，未达 4 级不得分（电子病历分 级依据最新版国家电子病历系统功能应用水平评价方法及标准）定性专家评审4门诊预约诊疗时间间隔20.5 小时得满分，0.51 小时得 80%分，12 小时得 60%分，2 小时以上不得分定性专家评审5其他预约服务2提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日 间手术），3 种形式得满分；2 种得 80%分，1 种得 60%分；未有不得分定性专家评审进一步改善医疗服务行动计划（进一步改善医疗服务行动计划（2018202020182020年）考核指标（医疗机构）年）考核指标（医疗机构）国家卫国家卫生生健康健康委办委办公厅公厅2
5、 201018 8年年1 10 0月月1616日日医技资源供求矛盾的普遍长期存医技资源供求矛盾的普遍长期存在在人力资源人力资源设备资源设备资源上海某三甲综合性医院、上海某三甲专科医院统计 放射检查开单量 检查量广东某三甲综合性医院预约至检查时长在资源有限的情况下，精益管理、提高效率是唯一出在资源有限的情况下，精益管理、提高效率是唯一出路路迷路，不是因为不知道要去哪里，迷路，不是因为不知道要去哪里，而而是不是不清清楚现楚现在在哪里。哪里。4理念篇理念篇5上海某三甲医院CT检查量日均分布上海某三甲医院DR检查量日均分布检查量波动性是医技科室常见现检查量波动性是医技科室常见现象象人的工作量不饱和eg
6、.上午忙、下午不忙；周一忙、周五不忙设备的工作量不饱和eg.有的设备排不过来、有的设备待机工作流安排不合理也是降低效率的因工作流安排不合理也是降低效率的因素素MR设备不同部位更换线圈耗时问题超声检查多诊间分配问题造影剂注射等检查准备问题检查需求检查需求“不可见不可见”、“不可控不可控”是影响医技科室效率的因是影响医技科室效率的因素素医技科室医技科室科室工作流的各种“不可见”、“不可控”1、未来会有多少就诊患者？2、就诊患者的分布特点疾病特点各类患者（门/住）占比患者就诊时段特点3、科室人员和物资储备人员的预排班设备预负荷，耗材的储备/调配临床科室临床科室8患者做检查的各种“不可见”、“不可控”
7、1、什么时候可以做？2、去哪里做？先做什么后做什么？3、各项检查的注意事项和检查须知？4、护工排班的优化（住院患者）患者患者检查服务检查服务“不可见不可见”、“不可控不可控”是影响患者体验的因是影响患者体验的因素素9医技资源医技资源“不可见不可见”、“不可控不可控”是影响临床服务质量效率的因是影响临床服务质量效率的因素素临床检查开单后的各种“不可见”、“不可控”临床科室临床科室1、患者有没有做检查？2、患者什么时候可以做检查？3、患者做了哪些检查？4、检查后什么时候得到检查报告？10工欲善其事，必先利其器。工欲善其事，必先利其器。技术篇技术篇11打通医技检查需求和资源的桥梁使医技检查活动对各参
8、与方可见、可控可见、可控全院级医技预约全院级医技预约患者患者不跑路、少跑路、随时随地、简单易用、及时交互医技医技资源管理可视化 合理安排检查资源规划人员、设备、物资资源 管理运营优化临床临床患者行动轨迹、来源分布特点 制定诊疗规划、管理就诊时间全院级医技检查预约系统的基本设计思全院级医技检查预约系统的基本设计思路路o统一资源池统一资源池o可配置规则库可配置规则库o可调整号源规划可调整号源规划o多渠道预约可选择多渠道预约可选择o智能自动的预约安排智能自动的预约安排o独立系统和模块化独立系统和模块化o开单开单-预约预约-报到无缝闭环报到无缝闭环12全院级医技检查预约系统的基本设计思全院级医技检查预
9、约系统的基本设计思路路开具检查申请单开具检查申请单+预预 约约确认缴费确认缴费+预约预约自助报到自助报到候检检查阅片/初写/审核/打印/派 发临床调 阅报告HIS/EMRHIS/EMR申请单申请单+预约预约RIS/医技医技检查申请单患者基本信息（姓名、性别、年龄、电话、地址等)主诉、现病史、既往史、临床诊断检查目的检查部位、检查方法、检查须知HIS/EMR申请申请单单+预约预约各模式渠道的预约适用检查资源、检查时间段预约确认状态（未交费、已交费）HIS/EMR申请单申请单+预约预约预约预约确认状态已交费确认预约未交费则限时重新释放资源申请单申请单+预约预约RIS/医技医技自助报到RIS拉取、校
10、验预约索引RIS调用申请单信息排入检查任务队列申请单申请单+预约预约预约规则开单来源科室限制医技执行科室限制冲突禁忌设置自动预约、多项检查归并预约检查资源调整日资源设置周资源设置系统维护系统维护申请单规则开单禁忌限制检查准备、注意事项PACSRISHIS申请单申请单+预约预约RISHIS申请单申请单+预约预约申请单申请单+预约预约RIS开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预
11、约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填
12、写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则开立申请单开立申请单填写信息填写信息预约预约预约调整预约调整提交医嘱提交医嘱登录系统登录系统场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则审核医
13、嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示审核医嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示审核医嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实
14、例展示审核医嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示2014-07-05 10:00-10:302014-07-06 11:00-11:302014-07-05 10:00-10:302014-07-05 09:00-09:302014-07-01 09:012014-07-01 09:012014-07-01 09:022014-07-01 09:012014-07-01 09:01审核医嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调
15、整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示审核医嘱审核医嘱查询申请查询申请一键预约一键预约预约调整预约调整打印打印登录系统登录系统临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示预约时间预约时间预约调整预约调整预约冲突预约冲突选择病人类型选择病人类型临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示预约时间预约时间预约调整预约调整预约冲突预约冲突选择病人类
16、型选择病人类型临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示预约时间预约时间预约调整预约调整预约冲突预约冲突选择病人类型选择病人类型临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示预约时间预约时间预约调整预约调整预约冲突预约冲突选择病人类型选择病人类型临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示缴费回执缴费回执预约时间预约时间预约回执预约回执检查缴费检查缴费临床医生操作 病区护士操作 自
17、助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示缴费回执缴费回执预约时间预约时间预约回执预约回执检查缴费检查缴费临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示缴费回执缴费回执预约时间预约时间预约回执预约回执检查缴费检查缴费临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示缴费回执缴费回执预约时间预约时间预约回执预约回执检查缴费检查缴费临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规
18、则场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示临床医生操作 病区护士操作 自助机预约APP预约放射科预约 超声科预约预约资源的管理预约规则场景实例展示场景实例展示38纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。实践篇实践篇39作业和管理模式的改变，不是
19、仅软作业和管理模式的改变，不是仅软件件上线上线 可以提高资源效率，但并不会增加资源总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置 数据、指标支撑，制定量化目标，做设置和调整 PDCA的持续改进过程 没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训40 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线可以提高资源效率，但可以提高资源效率，但并并不会不会增增加资加资源源总量总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置 数据、指标支撑，制定量化目标，做设置和调整 PDCA的持续改进过程 没有两家医院
20、是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训41 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线 可以提高资源效率，但并不会增加资源总量项目细分和设备匹配的项目细分和设备匹配的“结构结构性性问题问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置 数据、指标支撑，制定量化目标，做设置和调整 PDCA的持续改进过程 没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训42 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线 可以提高资源效率，但并不会增加资源总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室科室/诊室诊室/设备设备/时段，时段，“资源资源单单位位”划划分；分；号号源的源的设设
21、置置 数据、指标支撑，制定量化目标，做设置和调整 PDCA的持续改进过程 没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训43 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线 可以提高资源效率，但并不会增加资源总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置数据、指标支撑，制定数据、指标支撑，制定量量化目化目标标，做，做设设置和置和调调整整 PDCA的持续改进过程 没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训峰值？平均值？目标值？峰值？平均值？目标值？44 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线 可以提高资源效率，但并
22、不会增加资源总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置数据、指标支撑，制定数据、指标支撑，制定量量化目化目标标，做，做设设置和置和调调整整 PDCA的持续改进的持续改进过过程程 没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训45 作业和管理模式的改变，不是仅软件上线 可以提高资源效率，但并不会增加资源总量 项目细分和设备匹配的“结构性问题”科室/诊室/设备/时段，“资源单位”划分；号源的设置数据、指标支撑，制定数据、指标支撑，制定量量化目化目标标，做，做设设置和置和调调整整 PDCA的持续改进的持续改进过过程程没有两家医院是一样的没有两家医院是一样的医技预约实践中的经验教医技预约实践中的经验教训训谢谢聆听，欢迎指正
