1、n正确引导公立医院的办医行为正确引导公立医院的办医行为n真实反映医院院长的管理业绩真实反映医院院长的管理业绩n构建明确有效的激励约束机制构建明确有效的激励约束机制n促进医院加强管理、提高质量、控制费用促进医院加强管理、提高质量、控制费用n促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务 综合性9家，中医医院4家，专科医院10家 床位、人员、收入、资产规模相差甚远 国内外300余个指标 152个 23个 约20遍，5年数据，十万条数据记录 共7轮，120位国内专家，历时3个月 政府要求政府要求 患者需求患者需求 医院发展医院发展公立医院绩效公立医院绩效社会社会满意满意
2、5050管理管理有效有效 1717资产资产运营运营 6 6发展发展持续持续 1919职工职工认可认可 8 8考核指标考核指标社会满意社会满意5050患者满意度患者满意度均次费用、均次费用、药占比药占比医疗护理质医疗护理质量量纬度纬度考核指标考核指标管理有效管理有效1717医生人均服务量医生人均服务量平均住院天数平均住院天数成本费用率成本费用率资产运营资产运营8 8万元资产平均服万元资产平均服务量务量国资保值率国资保值率社会满意社会满意5050满意度、费用控制、满意度、费用控制、医护质量医护质量坚持公益性、加强费用控制、坚持公益性、加强费用控制、提高医疗质量、以病人为中心提高医疗质量、以病人为中
3、心管理有效管理有效 1717人均服务量、平均住院人均服务量、平均住院日、能耗、卫生材料日、能耗、卫生材料控制人员规模、节能降耗、控制人员规模、节能降耗、加快床位周转、控制成本加快床位周转、控制成本资产运营资产运营 6 6万元资产服务量、万元资产服务量、资产周转、保值资产周转、保值控制资产规模控制资产规模加快资产周转加快资产周转发展持续发展持续 1919百人科研项目、经费、百人科研项目、经费、获奖、论文获奖、论文加强学科人才建设加强学科人才建设实现可持续发展实现可持续发展职工认可职工认可 8 8职工满意度职工满意度反映员工综合要求反映员工综合要求让员工满意让员工满意等级06年07年08年A A4
4、 44 44 4B B7 710101212C C11117 77 7D D1 1-合计合计232323232323n将社会满意部分的权重设为将社会满意部分的权重设为50%50%，对院长的考核结对院长的考核结果起决定性作用果起决定性作用 充分体现履行公益性职能是院长首要职责充分体现履行公益性职能是院长首要职责 遵循公益性质和社会效益原则遵循公益性质和社会效益原则n设立定性指标，设立定性指标，医院一旦发生政府指令性任务执医院一旦发生政府指令性任务执行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件等损害患者利益的行为，等损害患者利益的行为，直接降级处理。直接降级
5、处理。n将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研奖项等纳入考核范围，奖项等纳入考核范围，权重权重19%19%n将学科人才建设、临床科技创新作为将学科人才建设、临床科技创新作为提升医院核心竞提升医院核心竞争力争力、加强内涵建设的重要内容、加强内涵建设的重要内容n加强学科建设加强学科建设，加大临床科研投入，加快学科整合，加大临床科研投入，加快学科整合，调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作n加快人才队伍建设加快人才队伍建设，优化人才结构，加快学科梯队建，优化人才结构，加快学科梯队建设设n剔除人
6、员规模与资产规模对服务量的影响剔除人员规模与资产规模对服务量的影响n不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模在同样规模下产出更多的服务量在同样规模下产出更多的服务量 n有效提高医生工作效率、资产使用效益有效提高医生工作效率、资产使用效益n加快床位周转和流动资产周转加快床位周转和流动资产周转 使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进缓解缓解“看病难看病难”等社会热点等社会热点n控制能源消耗，积极探索新型能源和技控制能源消耗，积极探索新型能源和技术的使用术的使用n加强成本管理。积极探索以科室和部门加强成本管理。积极探索以科室和
7、部门为单位的全成本核算为单位的全成本核算n合理分析医院支出结构，加强对耗材支合理分析医院支出结构，加强对耗材支出的监管力度出的监管力度n院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了全体医务人员对院长工作是否认可。全体医务人员对院长工作是否认可。n建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和运行机制运行机制n充分尊重医务人员，保护合法权益，创造良好充分尊重医务人员，保护合法权益，创造良好工作氛围工作氛围连续四年高于三级医院平均分，高于全市平均分连续四年高于三级医院平均分，高于全市平均分诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能
8、诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显较较0505年年65.03%65.03%较较0505年年77.4%77.4%较较0505年年100.78%100.78%平均年增幅平均年增幅3.763.76，较其他三级医院低，较其他三级医院低3.163.16个百个百分点分点 平均年增幅平均年增幅3.743.74，较其他三级医院低，较其他三级医院低2.172.17个百分个百分点。点。0909年较年较0505年下降年下降4.794.79天，降幅超过其他三级天，降幅超过其他三级医院医
9、院2.422.42倍，目前三级综合性医院倍，目前三级综合性医院1010天天n2009年综合性医院每医生门急诊人次、出院人年综合性医院每医生门急诊人次、出院人次和住院手术人次，分别较次和住院手术人次，分别较2019年增长年增长35.5448.94和和73.45n每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院42个百分点个百分点n每医生出院人次增幅超过其他三级医院每医生出院人次增幅超过其他三级医院32个百个百分点分点l较较0505年增长年增长2.12.1倍倍l年均增幅年均增幅20.4220.42l四年共获得科研经四年共获得科研经费费12.7312.73亿元，是亿元，是
10、“十五十五”2.422.42倍倍l 三年获省级以上课题三年获省级以上课题增长增长19.38l 三年获省级以上课题三年获省级以上课题1271项，是项，是“十五十五”期间的期间的3/4l 四年获国家自然科学四年获国家自然科学基金项目基金项目588项，是项，是“十五十五”的的1.8倍倍n四年获得省部级以上科研奖项四年获得省部级以上科研奖项255项，项，约为约为“十五十五”的的90%n09年获得年获得3项国家科技进步奖项国家科技进步奖n四年发表四年发表SCISCI论文论文16441644篇，年增幅篇，年增幅36.236.2，论文数是，论文数是“十五十五”的的2.362.36倍倍n四年发表四年发表统计源
11、论文统计源论文2045220452篇，年增幅篇，年增幅13.8613.86，论文数是，论文数是“十五十五”的的1.151.15倍倍n院长的支持配合院长的支持配合是考核顺利推进的关键是考核顺利推进的关键n公开、公正、透明公开、公正、透明是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n考核结果的有效沟通考核结果的有效沟通是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n不增加医院负担不增加医院负担是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n院长绩效考核院长绩效考核公立医院绩效管理公立医院绩效管理n被动接受考核被动接受考核主动改进绩效主动改进绩效n年底考核年底考核持续全年的绩效改进持续全年的绩效改进n年度考核任期考
12、核年度考核任期考核）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性
13、浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，
14、即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁
15、反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的
16、，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
