1、医学项目申报书中存在的问题与建议医学项目申报书中存在的问题与建议沂水中心医院沂水中心医院 1一、走进医学科研一、走进医学科研2为什么要做临床科研？提高医疗服务质量和绩效孵化优势学科、优秀团队，提高学术知名度有助规范医疗行为，优化流程3医学科研的基本程序 收集资料1.现场调查 2.问卷或访谈 3.收集生物样本 4.实验室指标的检测整理分析资料1.数据录入核查 2.建立数据库 3.数据统计分析课题设计1.科研选题2.查阅文献3.建立假说4.技术方案设计5.实施方案设计 撰写报告1.结题报告 2.工作报告 3.技术报告4.撰写论文 5.成果鉴定 6.推广应用4二二、项目申请项目申请的的基本基本原则原
2、则 与与要求要求创新性原则创新性原则科学性原则科学性原则需要性原则需要性原则可行性原则可行性原则合理性原则合理性原则可读性可读性规范性规范性5 1.1.创新性（独创性、先进性）创新性（独创性、先进性）请关注经合组织请关注经合组织(OECD)的理念的理念（Organisation for Economic Co-operation and Development）对创新的定义对创新的定义:“创新是由知识提取新的经济和社会效益的过程创新是由知识提取新的经济和社会效益的过程”没有效益的论文、发明、专利不是创新没有效益的论文、发明、专利不是创新 6 创新就是鲜明与众不同创新就是鲜明与众不同:新理论、新
3、观点、新的技术方法，或用新的途径解决一个传统的问题，都是创新性的体现。基础研究基础研究选题新、方法先进、有新发现。选题新、方法先进、有新发现。临床研究临床研究病例更多，诊断治疗方法创新，病例更多，诊断治疗方法创新，随访更具体、更细致。随访更具体、更细致。重复或模仿已有的成果，补充新条件、方法改进，重复或模仿已有的成果，补充新条件、方法改进，既既仿中有创，推陈出新，也有价值仿中有创，推陈出新，也有价值。7创新性原则创新性原则 “有所发现、有所发明、有所创造、有所前进”是创新性的高度概括。没有创新就没有科研没有创新就没有科研，是区别其它劳动的本质特征。创新性课题的成果成果可表现为新发现、新规律、新
4、见解、新技术、新方法等。创新性大小创新性大小可表现为国际、国内、省市或行业部门首创、填补空白以及有突破、有创新、有进展、有新意等。如何创新?掌握信息和起点要高。“新”与“旧”是相对的，是在相互比较中存在的，创新的灵活性很大。8 2.2.科学性（真实性、重复性、逻辑性）科学性（真实性、重复性、逻辑性）真实性真实性：就是实事求是：就是实事求是。最根本的原则最根本的原则申报书中采用的动物及病例资料真实可靠申报书中采用的动物及病例资料真实可靠 取材可靠，科研设计合理取材可靠，科研设计合理 方法先进方法先进、正确，设对照组正确，设对照组(用随机双盲对照用随机双盲对照)9课题设计中材料与方法课题设计中材料
5、与方法交待要细致、清晰交待要细致、清晰材料与方法材料与方法 对象与方法对象与方法资料与方法资料与方法10专业设计专业设计disciplinary design 包括实验材料和对象，技术方法和路线，观察指标或评估指标，实验的安排和组织等内容；统计设计统计设计experimental design 包括实验对象的例数（样本含量），随机化分组，数据的收集方法，数据处理的统计学方法等。11实实(试试)验验设计的设计的基本统基本统计计学学原则原则对照对照随机随机重复重复显示处理显示处理的效应的效应针对大量、针对大量、不可控制的不可控制的非处理因素非处理因素足够的样本量、足够的样本量、足够的功效足够的功效
6、均衡组间样本基本组间样本基本情况大体一致情况大体一致12实验设计四原则的实施实验设计四原则的实施随机原则的实施随机原则的实施：运用“随机数字表”实现随机化；运用”随机排列表”实现随机化；运用计算机产生“伪随机数”实现随机化,等 13对照的原则对照的原则(control)原则上要求对照组中的观察对象除了实验因素不同以外，其他因素都应该相同。对照（对照（control）：）：即设立条件类似、诊断一致的一组对象,接受某种与实验组不一样的措施，目的是和试验组的结果进行对照比较，以证明两组（或对多组）间结果的差异及其程度。对照组（对照组（control group）：）：用以对照比较的一组研究对象。设立
7、对照的作用：设立对照的作用：在于提高鉴别的能力和结论的说服力，换言之，缺乏对照的研究是没有说服力的。14对照原则的实施：对照原则的实施：空白对照组空白对照组动物实验动物实验,临床慢性病对比研究临床慢性病对比研究(慎用慎用)实验对照组实验对照组当某些处理本身夹杂着重要的非处理因素时当某些处理本身夹杂着重要的非处理因素时,需设立仅含该非处理因素的实验组为实验对照组需设立仅含该非处理因素的实验组为实验对照组相互对照组相互对照组有时要考察的某因素不能取零水平，如考察有时要考察的某因素不能取零水平，如考察 某化学实验中反应温度对实验结果影响，此时，各实验组分某化学实验中反应温度对实验结果影响，此时，各实
8、验组分 别入不同的温度条件下做实验，各组在实验中起到了相互对别入不同的温度条件下做实验，各组在实验中起到了相互对 照的作用；照的作用；标准对照组标准对照组为了比较某新药的疗效为了比较某新药的疗效,要以当前公认的、疗要以当前公认的、疗 效好且稳定的同类药物作为标准对照；效好且稳定的同类药物作为标准对照；历史或中外对照组历史或中外对照组慎用慎用,其对比的结果仅供参考其对比的结果仅供参考,不能作为不能作为 推理的依据推理的依据 多种对照形式同时并存多种对照形式同时并存 15重复原则的实施重复原则的实施：所谓重复原则，就是在相同实验条件下必须做多次独立重复实验。均衡原则的实施均衡原则的实施：一个实验设
9、计方案的均衡性好坏，关系到实验研究的成败。应充分发挥具有各种知识结构和背景的人的作用，群策群力，方可有效地提高实验设计方案的均衡性。重复原则重复原则16 材料材料与与方法方法主要介绍研究对象主要介绍研究对象(人或动物人或动物)选择及基本情况选择及基本情况,以及研以及研究所采用的方法究所采用的方法,应确定最少的例数、实验或调查单应确定最少的例数、实验或调查单位数。位数。要有要有伦理学的表述伦理学的表述:医院或上级主管部门伦理委员会批件医院或上级主管部门伦理委员会批件应注明参与者与研究者是否签署知情同意书应注明参与者与研究者是否签署知情同意书,吿知可能获得吿知可能获得 的益处和风险的益处和风险在在
10、中国中国临床试验注册中心注册临床试验注册中心注册(http:/www.chictr.org/cn/.注册号注册号.)动物的伦理学问题动物的伦理学问题 17 重点重点:分组原则和方法，是否设对照组，每组样本分组原则和方法，是否设对照组，每组样本量量(动物数不少于动物数不少于10例、病例不少于例、病例不少于30例例)临床研究临床研究需说明病例和对照者来源、选择标准及一需说明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，并应注明参与者与研究者是否知情同意。般情况等，并应注明参与者与研究者是否知情同意。应说明研究的地点，以及诊断、纳入和剔除标应说明研究的地点，以及诊断、纳入和剔除标准准;随访资料随访资料,随
11、访方式和随访截止日期随访方式和随访截止日期。18统计学处理方法及结果（讲明）统计学处理方法及结果（讲明）描述随机时要介绍随机的过程描述随机时要介绍随机的过程,单盲、双盲单盲、双盲 运用“随机数字表”实现随机化；运用”随机排列表”实现随机化；运用计算机产生“伪随机数”实现随机化,等 应简要介绍说明所采用的统计学分析方法及其选择应简要介绍说明所采用的统计学分析方法及其选择 依据、采用的软件及版本。依据、采用的软件及版本。19统计学方法的内容统计学方法的内容:统计软件包、统计分析方法及检验水准统计软件包、统计分析方法及检验水准 必须描述的三方面内容。SPSS(statistics package f
12、or social science)和SAS(statistical analysis system)是全世界学术界公认且最常用的两大统计软 件包统计符号书写规范统计符号书写规范材料与方法非常重要，影响结果和结论的可信性材料与方法非常重要，影响结果和结论的可信性不要写的太简单不要写的太简单 2021 临床研究材料与方法需说明研究对象需说明研究对象(病例病例)选择标准选择标准(诊断、纳入和剔除标准诊断、纳入和剔除标准)及一般情况、对照者来源及一般情况、对照者来源研究所采用的方法研究所采用的方法确定最少的例数确定最少的例数(病例不少于病例不少于3030例、动物数不少于例、动物数不少于1010例例)
13、、实验或调查单位数。实验或调查单位数。要有要有伦理学表述伦理学表述(应注明参与者与研究者是否知情同意应注明参与者与研究者是否知情同意)应说明研究的地点应说明研究的地点随访资料随访资料:随访病例数、失访数及其原因随访病例数、失访数及其原因 每种随访方式例数每种随访方式例数 随访截止日期随访截止日期 随访内容随访内容,等等 21 3.3.可读性可读性逻辑性逻辑性：概念明确，分析、推理不仅要有事实根：概念明确，分析、推理不仅要有事实根 据据,而且要符合辩证逻辑而且要符合辩证逻辑,不能杂乱无章不能杂乱无章。写作上写作上：一定一定按格式撰写。按格式撰写。文字表达，语言准文字表达，语言准 确，简明通顺，层
14、次分明确，简明通顺，层次分明。224.4.规范性规范性申报书中采用申报书中采用结构形式、数据项的名称、结构形式、数据项的名称、标识和撰写格式均须达到标识和撰写格式均须达到通知通知撰写标准的撰写标准的规范化要求。规范化要求。文字文字、术语术语、数字数字、符号符号、图表图表、文献选录规范。文献选录规范。231.英文摘要英文摘要英文用词、语法、拼写及医学术语、选词英文用词、语法、拼写及医学术语、选词等表达正确等表达正确英文内无英文内无“、”“”时态要正确：时态要正确：一般过去式一般过去式、一般现在式一般现在式242.2.提供色彩好的彩色图片提供色彩好的彩色图片 坚决不能用图像软件对照片进行处理坚决不
15、能用图像软件对照片进行处理 图片处理视同学术不端图片处理视同学术不端(失范失范)25 黄禹锡：黄禹锡：从从“民族英雄民族英雄”到到“造假带头人造假带头人”韩国科学家黄禹锡声称已从人类胚胎中培养出成韩国科学家黄禹锡声称已从人类胚胎中培养出成体干细胞。伪造数据体干细胞。伪造数据,在在Science上发表上发表。26没有证据表明黄瑀锡及其研究没有证据表明黄瑀锡及其研究组制造出任何一个其组制造出任何一个其年月号年月号科学科学杂志刊文所杂志刊文所描述的患者特异性的干细胞。描述的患者特异性的干细胞。用两个细胞系的照片来代表所用两个细胞系的照片来代表所有个细胞系。那些伪造的有个细胞系。那些伪造的照片刊登在年
16、照片刊登在年科学科学杂 志 文 章 的 网 上 附 录 文 件杂 志 文 章 的 网 上 附 录 文 件 (Science 311:24,2006)捏造数据捏造数据27合作伙伴致信合作伙伴致信 Science 杂志杂志 2005年年12月月13日，匹兹堡大学教授杰拉尔德日，匹兹堡大学教授杰拉尔德夏腾要求在夏腾要求在2005年年5月发表的这篇论文中删除自己的署名：月发表的这篇论文中删除自己的署名：“我重新仔细研究了论文中的数据和图表，对论文的准确我重新仔细研究了论文中的数据和图表，对论文的准确性产生了重大怀疑。上周末，一名实验相关人士提醒我，性产生了重大怀疑。上周末，一名实验相关人士提醒我，称那
17、篇论文有些部分可能是编造的。称那篇论文有些部分可能是编造的。”28没有证据表明黄瑀锡及其研究没有证据表明黄瑀锡及其研究组制造出任何一个其组制造出任何一个其年月号年月号科学科学杂志刊文所杂志刊文所描述的患者特异性的干细胞。描述的患者特异性的干细胞。用两个细胞系的照片来代表所用两个细胞系的照片来代表所有个细胞系。那些伪造的有个细胞系。那些伪造的照片刊登在年照片刊登在年科学科学杂 志 文 章 的 网 上 附 录 文 件杂 志 文 章 的 网 上 附 录 文 件 (Science 311:24,2006)捏造数据捏造数据29另一名重要合作伙伴卢圣一说另一名重要合作伙伴卢圣一说 黄禹锡向他承认，发表于黄
18、禹锡向他承认，发表于 Science 上上的那篇的那篇“划时代划时代”论文存在虚假成分。论文存在虚假成分。黄曾强迫一名研究员伪造实验数据，故意黄曾强迫一名研究员伪造实验数据，故意造成研究小组造成研究小组“成功成功”培育出培育出11个胚胎干细个胚胎干细胞的假象，而事实上，这胞的假象，而事实上，这11个个“制品制品”中有中有9个系伪造，其余个系伪造，其余2个真实程度也存疑。个真实程度也存疑。30韩国大检察厅的调查结果韩国大检察厅的调查结果 2006年年5月月12日，韩国大检察厅相信，黄日，韩国大检察厅相信，黄禹锡直接授意自己研究组的成员在禹锡直接授意自己研究组的成员在2005年年论文中捏造干细胞个
19、数、论文中捏造干细胞个数、DNA分析结果等分析结果等关键实验数据，编造了论文。关键实验数据，编造了论文。黄禹锡还曾经要求下属研究院朴钟赫提供黄禹锡还曾经要求下属研究院朴钟赫提供“质量好的质量好的”但是虚假的干细胞照片。但是虚假的干细胞照片。美国美国 Science 杂志编委会决定杂志编委会决定撤除黄禹锡小组在撤除黄禹锡小组在2004和和2005年发表的论文。年发表的论文。31敲响警钟敲响警钟 短短一年多时间，上升和疾速坠落短短一年多时间，上升和疾速坠落 从从“全球克隆学术带头人全球克隆学术带头人”、“民族英雄民族英雄”到到“造假带头人造假带头人”、“民族耻辱民族耻辱”！323.有效位数有效位数
20、 科学研究中的任何一个数字，只有最后一位数科学研究中的任何一个数字，只有最后一位数字允许有一个单位的误差，而其前面的数字必须字允许有一个单位的误差，而其前面的数字必须是精确数是精确数。0.48可能是舍弃后或入进后的数字。可能是舍弃后或入进后的数字。0.485 0.475 33数字上数字上“四舍五入四舍五入”概念处理实验数据不适用，因概念处理实验数据不适用，因按按此处此处理，其总数可能大于理，其总数可能大于100%。国际上规定国际上规定:逢小于逢小于5的数应当舍弃的数应当舍弃;大于或等于大于或等于5时应根据其前一位数是奇数还是偶数来决时应根据其前一位数是奇数还是偶数来决 定，要遵循定，要遵循“奇
21、进偶舍奇进偶舍”的原则的原则如如0.485，因，因0.005前一位数是偶数，只能写成前一位数是偶数，只能写成0.48 0.475,因因0.005前一位数是奇数，前一位数是奇数，要写成要写成0.48。这样处理过的数，其总数才不会大于这样处理过的数，其总数才不会大于100%。344.4.高水平的病例随访高水平的病例随访要重视对失访者的追踪和描述要重视对失访者的追踪和描述(intention-to-treat analysis),失访比例过高及失访者的结果可能影响整个试验结果失访比例过高及失访者的结果可能影响整个试验结果随访时间过短不能反映实际疗效，甚至会得出不确切结论。随访时间过短不能反映实际疗效
22、，甚至会得出不确切结论。要求随访时间创伤必须在要求随访时间创伤必须在1年以上，疾病宜在年以上，疾病宜在2年以上。疗年以上。疗效不稳定的骨疾病随访时间还应更长些。效不稳定的骨疾病随访时间还应更长些。35随访是临床工作的重要组成部分随访是临床工作的重要组成部分随访系医疗、科研工作中，为了定期或不定期了解某些出院病人或患慢性疾病的出院病人或患慢性疾病的病人在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果，采取的家庭访视及预约到某医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的一种工作手段。若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结
23、果的分析深度不够，必然影响对临床工作的客观评价。够，必然影响对临床工作的客观评价。临床随访的重要性不言而喻。临床随访的重要性不言而喻。医院作为一个特殊的服务机构，患者随访医院作为一个特殊的服务机构，患者随访服务也成为医院在市场竞争中的重要因素。服务也成为医院在市场竞争中的重要因素。随访工作的开展与否已成为衡量一家医院医疗管理是否先进的重要指标之一。随访工作的开展与否已成为衡量一家医院医疗管理是否先进的重要指标之一。36373738随访的主要方式随访的主要方式 信件信件随访随访:最早广泛采用的随访方式，分一般信访和查询最早广泛采用的随访方式，分一般信访和查询;但工但工 作量大作量大 电话电话随访
24、随访:直接与患者或家属联系直接与患者或家属联系,可明显提高随访率，获得的可明显提高随访率，获得的 资料比较准确可靠。资料比较准确可靠。家访家访随访随访:上门对病人进行定期探访，与病人进行直接的面对上门对病人进行定期探访，与病人进行直接的面对 面的交流面的交流,但受人力、物力限制但受人力、物力限制 383839门诊门诊随访随访:病人来院复查视同随访。可获得最可靠最全面的临病人来院复查视同随访。可获得最可靠最全面的临 床资料，但对大部分外省市或偏远地区的病人有一床资料，但对大部分外省市或偏远地区的病人有一 定困难。定困难。网络网络随访随访:利用互联网利用互联网(Email和视频对话和视频对话、短信
25、平台等、短信平台等的形的形 式进行交流式进行交流)进行随访呈现迅速发展的趋势。进行随访呈现迅速发展的趋势。网络工具的应用扩大了医生和病人进行交流的途径，网络工具的应用扩大了医生和病人进行交流的途径，必将为提高随访率和改善医患关系起着极其重要的必将为提高随访率和改善医患关系起着极其重要的 推动作用。推动作用。395.5.重视参考文献的规范性重视参考文献的规范性参考文献格式不规范、遗漏重要参考文参考文献格式不规范、遗漏重要参考文 献、参考文献和内文引用编号对不上。献、参考文献和内文引用编号对不上。遗漏或不正确的参考文献会影响项目申报遗漏或不正确的参考文献会影响项目申报 书的可信度。书的可信度。40
26、 参考参考文献文献作用作用表明表明项目申报书项目申报书的科学依据和历史背景，提示的科学依据和历史背景，提示项项目申报书所做工作目申报书所做工作是在前人研究基础上的提高发是在前人研究基础上的提高发展与创新所在。展与创新所在。新内容与新观点新内容与新观点。50的的项目申报书都项目申报书都有参考文献的错误，这大有参考文献的错误，这大大降低了大降低了评审专家对项目申报书评审专家对项目申报书的的印象。印象。41参考文献参考文献著录格式著录格式基本执行基本执行GB/T7714-2005文后参考文献著录规则文后参考文献著录规则。采用顺序编码制著录采用顺序编码制著录,尽量避免引用摘要作为参考文献。尽量避免引用
27、摘要作为参考文献。在在项目申报书立项依据或方法项目申报书立项依据或方法中引用的文献中引用的文献按顺序编码；按顺序编码；引用的引用的插图或表格插图或表格要引用文献要引用文献。出版项中的期刊名称，中文期刊用全称；出版项中的期刊名称，中文期刊用全称；外文期刊名称用缩写，以外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准。中的格式为准。期刊类文献文题后标注期刊类文献文题后标注J，图书类文献文题后标注，图书类文献文题后标注M参考文献必须与原文核对无误。参考文献必须与原文核对无误。Henson R,Zhu SM 42外文期刊名称缩写格式外文期刊名称缩写格式 Index Medicus http
28、:/ 43参考文献参考文献要注意的：要注意的：着重引用着重引用 近近35年内发表的文献，应占全部引年内发表的文献，应占全部引文的文的60，并有，并有最近最近12年内年内的相关论文的相关论文必须是作者亲自阅读过的，对本项目申报书有必须是作者亲自阅读过的，对本项目申报书有启示和帮助的启示和帮助的 44注意规范化注意规范化:按出现先后次序标注按出现先后次序标注(也有按作者姓名顺序排列),文内以方括号角码数字文内以方括号角码数字 直接引用直接引用(有姓名者有姓名者),角码标列在姓名右上角角码标列在姓名右上角 间接引用间接引用(无姓名者无姓名者),角码标列在引述句末右上角。角码标列在引述句末右上角。用自
29、己的语言叙述文献的结果用自己的语言叙述文献的结果456.6.论文书写规范论文书写规范 包括标点符号使用错误、缩写不规范等。包括标点符号使用错误、缩写不规范等。46不同科研设计类型论文撰写的规范化要求 国际临床研究论文的发表标准国际临床研究论文的发表标准 1.随机对照试验的报告标准(CONSORT:www.consort-statement.org)2.观察性研究（包括队列研究、病例-对照研究和横断面的研究）的报告标准（STROBE：www.strobe-statement.org）3.非随机对照试验的报告标准（TREND：www.trend-statement.org）4.诊断试验报告标准为（
30、STARD:www.stard-statement.org）5.最新Meta分析的报告标准（PRISMA：www.prisma-staement.org）47 （1 1）阿拉伯数字）阿拉伯数字可作为可作为量词或序词量词或序词使用：使用：整数：可写全数，也可加位数词，如整数：可写全数，也可加位数词，如800 000也可写成也可写成80万，万，25,000也可写成也可写成2.5万，但不宜写成万，但不宜写成2万万5千；千位数以内，不千；千位数以内，不 加位数词，如加位数词，如5 000不宜写成不宜写成5千；千；五位以上的整数，从个位数起，每三位数空五位以上的整数，从个位数起，每三位数空1/4格，如格
31、，如800 000 000；不用逗点（千位撇）分隔；不用逗点（千位撇）分隔如如800,000,000高位数数字，除加位数词外，一般宜用高位数数字，除加位数词外，一般宜用10n的形式表示，如的形式表示，如 8104。表示。表示80 000。图或表中出现高位数数字时，宜用。图或表中出现高位数数字时，宜用 10n统一表示。统一表示。1.数数 字字 48（2）起止数和约数起止数和约数起止数用起止号起止数用起止号“”连接，如连接，如30100；表示范围的起止数而单位相同时，前一个数后的单位符表示范围的起止数而单位相同时，前一个数后的单位符 号可省略，如号可省略，如10200mmol/L；不同单位时应分别
32、标明，不同单位时应分别标明，如如30min2h；百分数时，百分号均应写出，如百分数时，百分号均应写出，如40%60%，不可写成，不可写成 4060%。当以位数词表示起止数时，前后两个数均当以位数词表示起止数时，前后两个数均应标明数位应标明数位，如如300 000500 000应写成应写成30万万50万，不写成万，不写成3050万。万。用词头或正、负指数用词头或正、负指数(103或或10-5）时，前后两个数均应）时，前后两个数均应 标明数位。标明数位。49用约数词应避免概念重复用约数词应避免概念重复如如“疗程疗程为为2 4 d”,不应写成不应写成“疗程疗程为为2 4 d左右左右”其中的其中的“左
33、右左右”与表示范围概念的与表示范围概念的“”是重复，既是范是重复，既是范围就围就 是指左右；是指左右；“大约大约5h左右左右”其中的其中的“大约大约”和和“左右左右”都是表示不都是表示不肯定数肯定数 值的概念。值的概念。类似词还有类似词还有“上下上下”、“前后前后”、“高低高低”等与等与“约约”字字重复。重复。50（3）数字的增加或减少数字的增加或减少倍数倍数只用于表示增加只用于表示增加:如如增加了增加了3倍，指现在是原来的倍，指现在是原来的4倍；倍；增加到增加到3倍，实际只比原来增加倍，实际只比原来增加2倍倍倍数一般不可用于表示减少，但也有例外，如表示倍数一般不可用于表示减少，但也有例外，如
34、表示稀释倍数的递减时常用倍数表示。稀释倍数的递减时常用倍数表示。51百分数百分数可用于表示增加或减少可用于表示增加或减少如如:增加了增加了30%，指现在为原来的，指现在为原来的130%；增加到增加到30%，指在原数的基础上增加到，指在原数的基础上增加到30%；如原数为；如原数为 20%，增加到，增加到30%，即，即20%+10%“=30%”。减少了减少了10%，指比原数减少了，指比原数减少了10%，如原数为，如原数为100，现为，现为 90，即减少了，即减少了10%；减少到减少到10%，指在原数的基础上减少到，指在原数的基础上减少到10%，如原数为，如原数为 60%，现在只有，现在只有10%。
35、“增加了增加了”和和“增加到增加到”，“减少了减少了”和和“减少到减少到”，它，它们之间的意义是不同的，使用时应特别注意。们之间的意义是不同的，使用时应特别注意。52（4 4）撰写中的细节（规范用法）撰写中的细节（规范用法）1)名词术语名词术语 常用医学术语：常用医学术语：专业名词应以全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词或权威词典为标准，全稿统一全国自然科学名词审定委员会http:/ 简称问题：简称问题：临床术语缩名出现很多，应在第一次出现时将名词完整写出（括号内可加入英文，小写），并在其后写出缩写词(大写)。如多层螺旋多层螺旋CT血管造影血管造影（multi-detector-row c
36、omputed tomography angiography，MDCTA）注意注意:CT、MRI等通用缩写不用写出全称，直接用缩写即可54 2)2)计量单位及数字计量单位及数字 两个以上单位构成的组合单位两个以上单位构成的组合单位，表示方法一般为：mg/(kgd)或mgkg-1d-1，不能写作mg/kg/d。单位：斜杠前后要么都是字母，要么都是汉字，“800mg/次”错误，应为“每次800mg”55 注意常见的不规则用法：注意常见的不规则用法：“383”不应写作“383”；“2cm3cm4cm”，不得写作“234cm”“2万6万”不要写作“26万”；“3 103 5103”或用“（35）103
37、”,而不能写作“35103”；参量及其公差均需附单位，单位可只写参量及其公差均需附单位，单位可只写1次，即加圆括号次，即加圆括号将数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。将数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。如：如：75.4 g L18.2 gL可写为可写为(75.418.2)gL 除以上单位之外，其他如除以上单位之外，其他如“03岁岁”，16cm，57cm3，37 mg/(kgd)都是对的都是对的56 常用单位符号：天用d表示，小时用h表示，分钟用min表示，秒用s表示 几分之几统一用阿拉伯数字表示，如1/3、1/10等 毫升不用“mL”，应为“ml”；dL应为dl 毫伏（milli
38、volt）应为“mV”、微伏(microvolt)应为“V”;电流mA;千伏 kV 毫克（milligram）应为“mg”、微克（microgram）应为“g”阿拉伯数字的使用：阿拉伯数字的使用：#世纪#年代用阿拉伯数字，如20世纪70年代 常用术语符号：PaO2，PaCO2，pH，FiO2 血压及人体压力计量单位血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mmHg)，但首次使用时应注明mmHg与kPa的换算系数(1 mmHg=0.133 kPa)。57 3)3)统计学符号统计学符号 以下均用斜体 平均数用英文小写概率用大写斜体P卡方检验用希文小写斜体2t检验用英文小写F检验用英文大写 其他标准符
39、号：pH、pKa、kPa 3.3.统计学符号统计学符号以下均用斜体 样本数用英文小写n标准差用英文小写s，不用SD标准误用英文小写相关系数用英文小写r自由度用希文小写 xxs58项目书中应注意项目书中应注意 容易用错的字容易用错的字证、症、征：证、症、征：适应证、禁忌证适应证、禁忌证 症状、并发症、三联症症状、并发症、三联症 综合征、体征综合征、体征原、源：原、源：心源性、肺源性、医源性，病原菌心源性、肺源性、医源性，病原菌氏：氏：外国人名一个字，后加氏；两字以上不用氏外国人名一个字，后加氏；两字以上不用氏隔、膈：隔、膈：纵隔、横膈、膈肌纵隔、横膈、膈肌、尿生殖膈、盆膈、尿生殖膈、盆膈 59抗
40、菌抗菌(生生)素素 鼻烟鼻烟(咽咽)壶壶(窝窝)松驰松驰(弛弛)存存(成成)活活脱腊（脱腊（蜡蜡）血管走形血管走形(行行)旋前园旋前园(圆圆)肌肌 X光光(线线)13、14岁岁(十三四岁十三四岁)己己 已已 巳巳(s)(巳时巳时地支第地支第6位位,上午上午911时时)需需(要、必用要、必用)、须（须（必须努力必须努力）的用法等的用法等注意再多检查一次注意再多检查一次,尤防止错别字！尤防止错别字！60 一些常见的不规范医学名词一些常见的不规范医学名词 (括号内为规范名词括号内为规范名词)机理（机制）机理（机制）机能（功能）机能（功能）食道（食管）食道（食管）梗塞（脑、肺、心肌梗死）梗塞（脑、肺、
41、心肌梗死）肝硬变（硬化）肝硬变（硬化）中风（脑卒中）中风（脑卒中）抗菌素（抗生素）抗菌素（抗生素）核磁共振（磁共振）核磁共振（磁共振）同功酶（同工酶）同功酶（同工酶）植物神经（自主神经）植物神经（自主神经）施旺细胞施旺细胞(许旺许旺细胞细胞)副作用（副作用（不良反应不良反应）61 翻译的病名与药名翻译的病名与药名 括号内为规范翻译括号内为规范翻译阿斯匹林（阿司匹林）阿斯匹林（阿司匹林）阿狄森病（艾迪生病）阿狄森病（艾迪生病）爱滋病（艾滋病）爱滋病（艾滋病）法乐四联症（法洛四联症）法乐四联症（法洛四联症）何杰金病（霍奇金病）何杰金病（霍奇金病）柯兴病（库欣病）柯兴病（库欣病）克隆病（克罗恩病）克
42、隆病（克罗恩病）马凡综合征（马方综合征）马凡综合征（马方综合征）美尼尔病（梅尼埃病）美尼尔病（梅尼埃病）大肠杆菌（大肠埃希菌）大肠杆菌（大肠埃希菌）绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）62常见错别字常见错别字 括号内为正确括号内为正确发音相似发音相似：年令（年龄）年令（年龄）年青（年轻）年青（年轻）笔划（笔画）笔划（笔画）旦白（蛋白）旦白（蛋白）烦燥（烦躁）烦燥（烦躁）干躁（干燥）干躁（干燥）兰尾（阑尾）兰尾（阑尾）麻疯（麻风）麻疯（麻风）松驰（松弛）松驰（松弛）付作用（副）付作用（副）园形（圆形）园形（圆形）折迭（折叠）折迭（折叠）脉博（脉搏）脉博（脉搏）硷性（碱性）硷性（碱性）
43、食指（示指）食指（示指）博动（搏动）博动（搏动）具大（巨大）具大（巨大）台盼台盼兰（兰（台盼台盼蓝）蓝）字形相似：字形相似：末稍（末梢）末稍（末梢）分辩（分辨）分辩（分辨）萎糜（萎靡）萎糜（萎靡）传人（传入）传人（传入）体克（休克）体克（休克）黄疽（黄疸）黄疽（黄疸）饮洒（酒）饮洒（酒）骨胳（骼）骨胳（骼）6364三、项目申报书题目三、项目申报书题目 与拟研究内容要匹配与拟研究内容要匹配6465题题目目 （一般一般 少于少于 30字字）项目申报书项目申报书的中心和总纲的中心和总纲;准确恰当、准确恰当、简洁简洁、醒目规范、醒目规范 文题应以最恰当、最简明的词语反映文题应以最恰当、最简明的词语反映
44、项目申报书项目申报书最最 重要的特定内容。重要的特定内容。一一般使用充分反映般使用充分反映项目申报书项目申报书主题内容的短语，主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。如：如：经下腔静脉肝后段肝内穿刺介入的相关解剖学研究经下腔静脉肝后段肝内穿刺介入的相关解剖学研究 6566 题题目尽量目尽量不用简称和缩写（公认的不用简称和缩写（公认的CT,DNA,RNA例外）例外）数字不置于文题之首数字不置于文题之首 题题目目还需反映研究的特点，如随机对照试验还需反映研究的特点，如随机对照试验（RCT）等）等SARS患者的激素治疗患者的激素治疗SARS患者的激素治
45、疗：患者的激素治疗：1000例对照研究例对照研究SARS患者的激素治疗：患者的激素治疗：1000例随机对照双盲试验例随机对照双盲试验66注意阶段积累，及研究工作注意阶段积累，及研究工作延续性延续性。研究决定技术，不是技术决定研究。研究决定技术，不是技术决定研究。对资料多分析多思考；并善于结合前沿研究。对资料多分析多思考；并善于结合前沿研究。研究工作有一定广度研究工作有一定广度,才有深度。才有深度。“不识庐山真面目，只缘身在此山中不识庐山真面目，只缘身在此山中”四、好的项目申报书的一点要求四、好的项目申报书的一点要求671.1.理解新形势下现代医学科研的基本原理和理解新形势下现代医学科研的基本原
46、理和思路思路 现代科学技术的高速发展，新的医学模式的建立，对医学教育工作者提出了新的要求。医学教育工作者必须对医学科学发展的特点和走向有深刻了解，熟悉医学科熟悉医学科学研究的基本程序，养成良好的科研素质，学研究的基本程序，养成良好的科研素质，才能搞好医学教育和医学研究。68现代医学发展特点：现代医学发展特点：现代医学科学已进入一个新的发展阶段，现代医学科学已进入一个新的发展阶段，由于融入生物学、物理工程、化学工程和心理学等自然科学和相关社会科学，整个医学面貌发生了根本性变化。提出了转化医学理念提出了转化医学理念69（1）众多学科协同攻关）众多学科协同攻关 现代科学的一些重大课题，难度大、要求高
47、、跨学科，既涉及基础研究，也涉及临床研究。“单兵作战”已不能胜任现代医学研究，也不利于学科发展，提倡“团队作战”。70（2）纵横交错分科精细）纵横交错分科精细医学科学分科越来越细：如药理学已分为临床药理学、实验药理学、免疫药理学、分子药理学等；如解剖学：外科解剖学或临床解剖学、影像解剖学，像颅底外科、微创外科、神经导航外科、内镜外科、立体定位外科，临床解剖生物力学和组织工程学、工程解剖学等。71现代现代解剖学解剖学的发展的发展解剖学解剖学研究随着研究手段和方法的不断革新而发展研究随着研究手段和方法的不断革新而发展数字解剖学数字解剖学 内镜解剖学内镜解剖学 临床应用解剖学临床应用解剖学 神经导航
48、神经导航 影像解剖学影像解剖学 基因解剖基因解剖 72组织工程组织工程唤起对“人体器官”工厂的巨大想象高分子化学材料（聚羟基乙酸）高分子化学材料（聚羟基乙酸）支架模型支架模型牛细胞种植支架上牛细胞种植支架上 繁殖生长出建造人耳所需的细胞外基质繁殖生长出建造人耳所需的细胞外基质移植鼠背上移植鼠背上 人耳鼠人耳鼠7374这些小分支逐步完善，待它们在理论和实践上成熟以后，就成为一个新的分支学科。完整理论体系的建立包含了几代科学工作者的辛勤努力和锐意创新。75（3）新兴学科和边缘学科层出不穷）新兴学科和边缘学科层出不穷 科学技术革命的兴起和发展，引出了与现代高科技相结合的新医学学科，如CT、MRI、P
49、ET等。医学学科本身也不断向边缘地带发展，交叉渗透，形成新交叉学科，如生物医学工程学、神经生物学、分子生物学、量子生物学等。76（4）基础与应用研究并重，注意开发性研究）基础与应用研究并重，注意开发性研究 医学科学是一门应用性、实践性都很强的科学。仅注重理论研究，不解决病症过程中的实际问题，缺乏社会效益；只注意应用与实践，学科得不到理论支持和指导，学科发展受限。只有理论与实践并重，才能解决疾病诊断、治疗和预防中的重大问题。77（5）研究周期渐趋缩短）研究周期渐趋缩短 科学研究的综合、协同攻关、新技术手段的应用，大缩短了医学科研的进程，特别是临床应用研究有明显缩短的趋势。78 2.2.认清医学科
50、研课题的基本分类认清医学科研课题的基本分类 基础研究、应用研究、应用基础研究和发展研究79（1）基础研究 医学基础研究fundamental research的任务是阐明人体内在的运动基本规律、健康与疾病转化的规律以及某些基本理论。特点是难度高、周期长针对性不强；一旦有所突破，可形成普遍的原则、理论或定律。80（2）应用基础研究 医学应用基础研究的任务是为解决医疗实践中遇到实际问题提供理论依据和基本资料。特点是具有较强的针对性、实用性（与基础研究比）和理论性（与应用研究比）；是基础研究与应用研究之间的桥梁。81（3）应用研究 医学应用研究applied research的任务是探讨基础研究成果
