1、右江民族医学院医学影像系右江民族医学院医学影像系右江民族医学院附院放射科右江民族医学院附院放射科马德智马德智两个基本概念：两个基本概念：自然对比：自然对比：1 1、骨骼：、骨骼：2 2、软组织、软组织 、液体：、液体：3 3、气体、气体、脂肪：脂肪：l人工对比人工对比第一部分第一部分 正常胸部正位正常胸部正位l胸正位片上易被误认为病变的正常胸正位片上易被误认为病变的正常软组织软组织1 1、乳房及、乳房及 乳头乳头2 2、胸大肌、胸大肌3 3、胸锁乳突、胸锁乳突肌、锁骨上皮肌、锁骨上皮肤皱褶肤皱褶一、肺部炎症一、肺部炎症大叶性肺炎大叶性肺炎X X线表现线表现实变期：实变期：典型典型X X线表现较
2、线表现较临床出现晚。临床出现晚。鉴别：鉴别：TBTB、肺癌、肺癌、胸膜增厚。胸膜增厚。支气管肺炎支气管肺炎正常正常肺脓肿肺脓肿二、肺占位性病变二、肺占位性病变l分类：分类：l1 1、肿瘤、肿瘤l2 2、非肿瘤、非肿瘤l常见肺肿瘤：常见肺肿瘤：l1 1、原发性、原发性肺癌肺癌l2 2、继发性、继发性转移瘤转移瘤原发性肺癌原发性肺癌分型：分型：1 1、中心型、中心型2 2、外围型、外围型3 3、细支管、细支管l 肺泡癌肺泡癌A A、中心型肺癌的、中心型肺癌的X X线表现线表现1 1、直接征像、直接征像（1 1）肺门肿块：）肺门肿块：（2 2）支气管狭窄、阻塞：）支气管狭窄、阻塞：l中心型肺癌间接征
3、像：中心型肺癌间接征像：l局限性肺气肿局限性肺气肿l阻塞性肺炎阻塞性肺炎l阻塞性肺不张阻塞性肺不张l可与肿块并存可与肿块并存l阻塞性肺不张阻塞性肺不张肺门肿块肺门肿块l周围型肺癌的典型周围型肺癌的典型X X线表现线表现肺外围肿块肺外围肿块形态形态边缘边缘内部内部转移性肺肿瘤转移性肺肿瘤l三、典型浸润型肺结核三、典型浸润型肺结核X X线表现线表现1 1、病变局、病变局 限性限性2 2、病变多、病变多 形性形性3 3、慢性过、慢性过 程程结核球：结核球：卫星灶卫星灶四、胸腔积液四、胸腔积液l分类：分类：l1 1、游离性、游离性l2 2、包裹性、包裹性l3 3、叶间积液、叶间积液l4 4、肺下积液、
4、肺下积液l游离性胸腔积液游离性胸腔积液1 1、中量、中量 积液积液1 1、少量、少量 积液积液l3、大量游离性胸腔积五、气胸五、气胸液气胸的X线表现第二部分第二部分 心脏心脏X X线检查方法：线检查方法：后前位。后前位。右前斜位、右前斜位、左前斜位、左前斜位、左侧位。左侧位。一、确定心脏增大的方法：心胸比率法一、确定心脏增大的方法：心胸比率法二、心脏增多的形态二、心脏增多的形态 二尖瓣型（梨形）二尖瓣型（梨形）普大型第三部分第三部分 正常腹部平片正常腹部平片1 1、胁腹线、胁腹线 盆脂线盆脂线2 2、腰大肌、腰大肌 脂线脂线3 3、实质性、实质性 器官器官4 4、空腔、空腔 器官器官肠梗阻肠梗
5、阻l用：用：l立腹部平片。立腹部平片。l卧位腹部平片。卧位腹部平片。一、单纯性小肠梗阻一、单纯性小肠梗阻X线表现线表现1 1、肠曲、肠曲胀气扩大胀气扩大2 2、肠曲、肠曲呈拱形呈拱形3 3、胀气、胀气肠曲内气肠曲内气液面液面4 4、透视：、透视：胃肠穿孔胃肠穿孔正常正常食管癌食管癌正常正常结肠癌结肠癌 第四部分第四部分 肢体骨折正侧位片肢体骨折正侧位片 的的X X线表现线表现l一、骨折的类型（之一）：一、骨折的类型（之一）：l1 1、按骨折程度、按骨折程度l骨折的类型（之二）：骨折的类型（之二）：l2 2、按骨折线走向和形态、按骨折线走向和形态l骨折的类型（之三）：骨折的类型（之三）：l3 3、按骨碎片情况、按骨碎片情况l撕脱骨折撕脱骨折凹陷凹陷骨折骨折四、儿童骨折四、儿童骨折骨骺分离骨折骨骺分离骨折l儿童骨折儿童骨折青枝骨折青枝骨折l五、五、l骨骨l折折l的的l愈愈l合合l七、脊椎骨折七、脊椎骨折 T1WIT2WI
