医院医疗告知手册课件.ppt

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1、(六)违反告知义务的法律责任(六)违反告知义务的法律责任 1、行政责任:、行政责任:对负有责任的主管人员和其他对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或纪律处分。直接责任人员依法给予行政处分或纪律处分。2、民事责任、民事责任 医方违返告知义务,往往同时侵犯了患者的知医方违返告知义务,往往同时侵犯了患者的知情选择权利,甚至进而给患方造成了实际的人身财情选择权利,甚至进而给患方造成了实际的人身财产损害,构成民事侵权。如此,医疗机构及其医务产损害,构成民事侵权。如此,医疗机构及其医务人员还应对造成的损害承担相应的侵权责任。人员还应对造成的损害承担相应的侵权责任。侵权行为有一般侵权行为和

2、特殊侵权行为之分,侵权行为有一般侵权行为和特殊侵权行为之分,医疗侵权属于一般侵权行为的范畴。一般侵权责任医疗侵权属于一般侵权行为的范畴。一般侵权责任的构成,需要具备四个要求;的构成,需要具备四个要求;1.违法行为违法行为2.损害结果损害结果3.违法行为与损害结果之间的因果关系违法行为与损害结果之间的因果关系4.过错。行为人过错。行为人主观上有过错,包括故意和过失。主观上有过错,包括故意和过失。医方违反告知义务构成侵权责任必须符合以下要件:医方违反告知义务构成侵权责任必须符合以下要件:违反说明告知义务违反说明告知义务 告知义务属于医方的法定义务。反之,为依法履行告知义务属于医方的法定义务。反之,

3、为依法履行告知义务或未恰当履行告知义务,则构成违法。告知义务或未恰当履行告知义务,则构成违法。损害事实损害事实 因果关系因果关系 不履行告知义务,对于由此造成的损害,可以认定不履行告知义务,对于由此造成的损害,可以认定违反告知义务与损害的发生有因果关系。违反告知义务与损害的发生有因果关系。过错过错 医方违反法律规定不履行告知义务,违反法律规定医方违反法律规定不履行告知义务,违反法律规定即可认定具有过错。即可认定具有过错。对于满足以上要件的医疗行为,医方要对其违反医疗告对于满足以上要件的医疗行为,医方要对其违反医疗告知义务的行为承担侵权责任。知义务的行为承担侵权责任。3、刑事责任、刑事责任 如果

4、确因不履行告知义务,导致患者重大人身损如果确因不履行告知义务,导致患者重大人身损害造成医疗事故,情节严重构成医疗事故罪的,有关责害造成医疗事故,情节严重构成医疗事故罪的,有关责任人员还应承担刑事责任。任人员还应承担刑事责任。分析:分析:这是一例典型的违反全国医院工作制度“急诊室工作制度”、外科诊疗护理规范常规和中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例有关知情同意的规定的并与患者呈植物人状态有一定的因果关系案例。本例车祸是造成患者颅脑损伤,颅内出血,形成巨大血肿、脑疝的主要原因。该院在对本例的诊治过程中存在以下医疗过失:(1)没有接诊医师详细询问受伤机制和有否发生原发昏迷的记录;(2)从病历中不能反应对于车祸的患者进行全面查体的事实,尤其缺乏重要的生命体征、瞳孔、四肢活动、肌张力等情况的记录;(3)对于被车撞出18米远的患者,未予以留观,放病人回家;(4)未对患方进行充分的告知。从事实推论,如果该院向患者及家属告知了如出现头痛、头晕、恶心等症状应及时就诊,患者就不会等到发生脑疝、昏迷才来就诊。所以该院未履行告知义务的过失是患者不知情未及时就诊主要原因。如果医生能举证告知患者及时就诊的情况,且及时体检确实。

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