1、药店特色经营养生之道 产品销售技巧和要点:1、顾客主诉疾病用药原则 主药=西药(快速解决顾客主药症状=急则治其标)辅助用药=中成药(可以是斯威产品或百搭的其他中成药=标本兼治)顾客慢病=直接中成药调理(缓则治其本)2、百搭 疗法 全身调理养生=微粉 修复细胞保健=保健食品1药店中医药培训10/15/2022调调 整整 阴阴 阳阳中医讲究万物皆有阴阳两方面,阴阳是对立存在的。中医讲究万物皆有阴阳两方面,阴阳是对立存在的。阴阳平和,身体健康,阴阳平和,身体健康,阴阳失调,疾病产生阴阳失调,疾病产生。在中医理论中,脏腑互为表里,人在中医理论中,脏腑互为表里,人体五脏(肺、心、肝、脾、肾)为体五脏(肺
2、、心、肝、脾、肾)为阴阴,六腑(胆、胃、大肠、小肠、女子胞、三焦)为,六腑(胆、胃、大肠、小肠、女子胞、三焦)为阳阳。五脏配五行:肺五脏配五行:肺-金;心金;心-火;肝火;肝-木;脾木;脾-土;肾土;肾-水;水;五行相生:五行相生:木木-火火-土土-金金-水水五脏配五色:肝五脏配五色:肝-青,心青,心-赤,肺赤,肺-白,脾白,脾-黄,肾黄,肾-黑黑 五脏与季节:肝五脏与季节:肝-春,心春,心-夏,肺夏,肺-秋,肾秋,肾-冬,脾冬,脾-长夏长夏五脏配五志:悲五脏配五志:悲-肺,恐肺,恐-肾,喜肾,喜-心,怒心,怒-肝,思肝,思-脾脾 五脏与五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,
3、五脏与五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,五脏与七伤:忧愁思虑伤心,寒冷伤肺,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,房五脏与七伤:忧愁思虑伤心,寒冷伤肺,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,房劳过度、久坐湿地,风雨寒暑、恐惧伤肾,劳过度、久坐湿地,风雨寒暑、恐惧伤肾,2药店中医药培训10/15/2022八大体质辩证:八大体质辩证:1、平和体质、平和体质 健康人健康人辨证:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛、体形匀称健壮等为主要特征。2、气虚气虚体质体质体质差、抵抗力低体质差、抵抗力低辨证:体倦倦乏力,面色苍白苍白,喘喘息、语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本
4、特征。代表药物:代表药物:人参人参/党参(党参(或西洋参)或西洋参)黄芪黄芪当归当归3、阳虚阳虚体质体质辨证:阳气不足,平素怕冷怕冷喜暖、四肢倦怠、手足不温、形体白胖或面色淡白无华、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖是其基本特征。代表药物:淫羊藿代表药物:淫羊藿肉苁蓉肉苁蓉杜仲甘草杜仲甘草4、阴虚阴虚体质体质辨证:手足心热,面色潮红,口燥咽干,心中时烦,少眠,便干,尿黄,不耐春夏,多喜冷饮,脉细数,舌红少苔表现为主要特。代表药物:代表药物:生地(生地(或熟地)或熟地)黄精黄精 麦冬麦冬桑葚桑葚 甘草甘草3药店中医药培训10/15/2022八大体质辩证:八大体质辩证:5、血
5、虚血虚体质体质循环慢循环慢辨证:面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力为主要特征代表药物:当归代表药物:当归阿胶粉(鹿角胶)阿胶粉(鹿角胶)黄芪黄芪制何首乌制何首乌甘草甘草人参人参党参党参6、痰湿痰湿体质体质容易湿疹、肥胖容易湿疹、肥胖辨证:痰湿凝聚,形体肥胖、腹部肥满、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏或粘、脉濡而滑、舌体胖、有齿痕、苔滑腻为主要特征代表药物:代表药物:白术白术茯苓茯苓薏苡仁薏苡仁7、血瘀血瘀体质体质冠心病、血液粘稠冠心病、血液粘稠辨证:血行不畅,以肤色晦暗、口唇色暗,眼睚暗黑,舌紫暗或有瘀点,脉细涩等血瘀表现为主要特征
6、。代表药物:代表药物:三七三七 川芎川芎丹参丹参杜仲杜仲甘草甘草/山楂山楂8、气郁气郁体质体质 辨证:性情急躁易怒或忧郁寡欢,胸闷不舒,面色苍暗或萎黄,舌淡红,苔白,脉弦为主要特征。代表药物:生地黄代表药物:生地黄炒枣仁炒枣仁白术白术甘草甘草/柴胡柴胡4药店中医药培训10/15/2022 特色经营养生之道特色经营养生之道中药按功能分类中药按功能分类补气药:补气药:黄芪黄芪.党参党参.西洋参西洋参.山药山药.白术白术.黄精黄精.甘草甘草.人参人参.太子参太子参.大枣大枣.蜂蜜蜂蜜补血药:补血药:当归当归.熟地熟地.党参党参.何首乌何首乌.白芍白芍.灵芝灵芝.阿胶阿胶.枸杞子枸杞子.大枣大枣.补阴
7、药:补阴药:黄精黄精.生地生地.百合百合.麦冬麦冬.枸杞子枸杞子.黑芝麻黑芝麻.补阳药:补阳药:杜仲杜仲.淫羊藿淫羊藿.肉苁蓉肉苁蓉补脾胃补脾胃:白术白术.茯苓茯苓.人参人参.党参党参.山药山药.黄芪黄芪.甘草甘草.薏米仁薏米仁.太子参太子参.干姜干姜.大枣大枣.艾艾叶叶.生姜生姜.五味子五味子(止胃肠道出血):三七止胃肠道出血):三七.白及白及祛痰湿:祛痰湿:薏米仁薏米仁.茯苓茯苓.陈皮陈皮.除烦生津止渴药除烦生津止渴药:人参人参.党参党参.山药山药.葛根葛根.生地生地.麦冬麦冬.西洋参西洋参.五味子五味子.太子参太子参5药店中医药培训10/15/2022扩血管药:(强心药扩冠状动脉)扩血管
8、药:(强心药扩冠状动脉)丹参.川芎.红花.葛根.山楂.(扩肾血管.促利尿):淫羊藿.鹿茸.抗癌药:抗癌药:(清热解毒、化痰散瘀、软坚消瘿、消痈散结):三七.丹参.薏苡仁.血压药:血压药:(升压药):生地.熟地.阿胶.鹿胶.生姜.(降压药):葛根.红花.党参.山楂.川芎.天麻.栀子.五味子.决明子.柴胡.血糖药:血糖药:(调节):三七.黄芪。(降):生地.丹参.人参.麦冬.茯苓.黄精.薏苡仁.山药.葛根.抑制血小板聚集:抑制血小板聚集:三七.川芎.丹参.红花.肉桂降血脂药:降血脂药:柴胡.山楂.当归.丹参.玉竹.保肝药:保肝药:柴胡.生地.熟地.当归.黄芪.人参.白术.白芍.三七.丹参.蜂蜜.五
9、味子.何首乌.薏苡仁.枸杞子.利胆药:利胆药:柴胡.玫瑰花.栀子.五味子 6药店中医药培训10/15/2022抗过敏药:抗过敏药:人参.山药.甘草.增强免疫力:增强免疫力:人参.党参.西洋参.太子参.山药.黄芪.白术.甘草.大枣.杜仲.黄精.肉苁蓉.熟地.白芍.灵芝.三七.蜂蜜.阿胶.柴胡.枸杞子.龟胶.鹿胶.肉桂.冬虫夏草。祛风湿补肝肾强筋骨药:祛风湿补肝肾强筋骨药:杜仲、淫羊藿、熟地、肉苁蓉、何首乌、巴戟天。利水消肿药:利水消肿药:茯苓、薏苡仁、生地、决明子、养心安神药:养心安神药:茯苓.人参.丹参.灵芝.酸枣仁.五味子.大枣.柏子仁.龙眼肉。平抑肝阳药:平抑肝阳药:白芍.天麻.珍珠母.罗
10、布麻。红细胞药:红细胞药:(升):红枣.黄芪.人参.当归.川芎.鹿茸.阿胶.龟板胶.鸡血藤.鹿角胶.赤小豆。(保护):白芍.熟地。清热解毒药:清热解毒药:生地黄、甘草、栀子、葛根、薄荷.柴胡.牛蒡子.桑叶、知母.夏枯草、菊花、淡竹叶、绿豆、金银花、大青叶.板蓝根.水牛角、鱼腥草.穿心莲.蒲公英、牛黄.牡丹皮.7药店中医药培训10/15/2022泻下药:泻下药:何首乌、决明子、肉苁蓉、当归、桑葚、大黄.芦荟.番泻叶、桃仁.蜂蜜.黑芝麻、火麻仁温里药:温里药:肉桂.干姜.理气药:理气药:陈皮.川芎.玫瑰花.木香.消食药消食药:山楂.神曲.麦芽.鸡内金凉血止血药:凉血止血药:栀子、槐花.水牛角化瘀止
11、血药化瘀止血药:三七收敛止血药收敛止血药:白及。温经止血药温经止血药:艾叶.阿胶.龟甲。活血止痛药:活血止痛药:川芎.活血调经药:活血调经药:丹参.当归、红花.益母草.大黄.月季花、桃仁燥湿化痰:燥湿化痰:陈皮.润肺化痰止咳)黄精.百合.川贝母.五味子.甘草息风止痉药:息风止痉药:甘草.白芍.天麻.羚羊角固表止汗药:固表止汗药:黄芪.白术.酸枣仁.白芍.五味子。固精缩尿止带药:固精缩尿止带药:莲子.芡实.山药.五味子.何首乌.凉血消斑药:凉血消斑药:生地.除烦药:除烦药:栀子、麦冬、葛根、生地、丹参.解郁药:解郁药:柴胡.玫瑰花.月季花8药店中医药培训10/15/2022调经药:调经药:(活血
12、调经药活血调经药 ):):丹参丹参.红花红花.桃仁桃仁.当归当归.白芍。白芍。(补血调经药补血调经药):阿胶):阿胶 .熟地熟地.白芍白芍.黄精黄精.枸杞子枸杞子.龟胶龟胶.鹿胶鹿胶 (凉血调经药凉血调经药):生地):生地.除蒸药:除蒸药:知母知母.黄柏黄柏.生地生地 止痛药:(止痛药:(祛风湿止痛药)祛风湿止痛药):川芎川芎.干姜干姜.肉桂肉桂.白芷白芷.薄荷薄荷.(理气止痛药理气止痛药):陈皮:陈皮.(活血化瘀止痛药):当归(活血化瘀止痛药):当归.三七三七.川芎川芎.红花红花.玫瑰花玫瑰花.(温中止痛药):炮姜。(缓急止痛药):甘草(温中止痛药):炮姜。(缓急止痛药):甘草.白芍白芍.(
13、制酸止痛药):海螵(制酸止痛药):海螵蛸蛸.延胡索延胡索9药店中医药培训10/15/2022消肿药:(消肿药:(利水解毒消肿药):茯苓利水解毒消肿药):茯苓.薏米仁薏米仁.泽泻泽泻.牛蒡子牛蒡子.山豆根山豆根.(消肿生肌药):白及(消肿生肌药):白及.止带药:止带药:栀子栀子.莲子莲子.芡实芡实.白芷白芷.苦参苦参.黄柏黄柏.明目药明目药:决明子:决明子.桑叶桑叶.枸杞子枸杞子.菊花菊花.夏枯草夏枯草.蒲公英蒲公英.珍珠母珍珠母.羚羊角羚羊角 散瘀药:散瘀药:川芎川芎.山楂。山楂。乌发药:乌发药:何首乌何首乌.黑芝麻。黑芝麻。解毒排毒药:(解毒排毒药:(铅):黄芪铅):黄芪.大枣。(药物中毒)
14、:甘草大枣。(药物中毒):甘草.绿豆绿豆.蜂蜜。蜂蜜。(抗辐射):(抗辐射):当归。当归。10药店中医药培训10/15/2022 特色经营养生之道中医知识普及:中医知识普及:气血两亏:气血两亏:气力量、能量;血血液。气力量、能量;血血液。气为血之帅,血乃气之母气为血之帅,血乃气之母。气血两亏主要指营养缺失气血两亏主要指营养缺失,抵抗力下降,抵抗力下降。气血两亏经典表现:气血两亏经典表现:浑身乏力,面色暗淡无光;不易入睡、多梦易醒;女性浑身乏力,面色暗淡无光;不易入睡、多梦易醒;女性常伴有手脚发凉常伴有手脚发凉。头发干枯头发干枯、脱发。、脱发。发者,血之余发者,血之余,头发的成分就是蛋白质头发的
15、成分就是蛋白质。养生规划:养生规划:阿胶、当归,人参、党参,黄芪、三七西洋参,阿胶、当归,人参、党参,黄芪、三七西洋参,中成药:中成药:养血补肾。养血生发胶囊、益气养血口服液、驴胶补血颗粒。养血补肾。养血生发胶囊、益气养血口服液、驴胶补血颗粒。11药店中医药培训10/15/2022 特色经营养生之道中医知识普及:中医知识普及:补气基本药方补气基本药方:益气健脾:益气健脾四君子汤四君子汤参苓术草参苓术草 人参、党参补气人参、党参补气;茯苓健脾茯苓健脾;甘草补益、调和甘草补益、调和;白术补脾益胃白术补脾益胃。补血最基本的药方补血最基本的药方:补血养血活血:补血养血活血 四物汤四物汤归地芎芍归地芎芍
16、;当归当归、补血和血补血和血;地黄地黄、清热凉血清热凉血;川芎川芎、活血行气活血行气;白芍白芍、补血养血补血养血 补气益血:气血双补补气益血:气血双补 四君子汤四君子汤+四物汤四物汤=八珍颗粒胶囊八珍颗粒胶囊 八珍八珍+益母益母=八珍益母八珍益母 八珍八珍+黄芪、肉桂黄芪、肉桂=十全大补丸十全大补丸12药店中医药培训10/15/2022补肾:补肾:六味地黄丸六味地黄丸:滋阴补肾、治疗肾阴虚。滋阴补肾、治疗肾阴虚。熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。六味地黄丸六味地黄丸+肉桂肉桂+附子附子=附桂地黄丸:附桂地黄丸:治疗肾阳虚、阴阳双补、
17、十分适合冬季服用治疗肾阳虚、阴阳双补、十分适合冬季服用六味地黄丸六味地黄丸+知母知母+黄柏黄柏=知柏地黄丸:知柏地黄丸:滋阴补肾、阴虚火旺、清热泻火、滋阴润燥滋阴补肾、阴虚火旺、清热泻火、滋阴润燥 (肝肾阴虚、虚火上炎肝肾阴虚、虚火上炎)六味地黄丸六味地黄丸+枸杞子枸杞子+菊花菊花=杞菊地黄丸:杞菊地黄丸:肝肾阴虚、视物模糊、头晕目眩、耳聋眼花肝肾阴虚、视物模糊、头晕目眩、耳聋眼花六味地黄丸六味地黄丸+当归当归+白芍白芍=归芍地黄丸:归芍地黄丸:肝肾阴虚、头晕崩漏、阴虚血虚女性、肝肾阴虚、头晕崩漏、阴虚血虚女性、杞菊地黄丸杞菊地黄丸+蒺藜蒺藜+石决明石决明=明目地黄明目地黄丸丸:清肝明目、肝肾
18、阴亏的眼疾清肝明目、肝肾阴亏的眼疾六味地黄丸六味地黄丸+麦冬麦冬+五味子五味子=麦味地黄丸:麦味地黄丸:肺肾阴虚、养阴润肺、咳嗽气喘肺肾阴虚、养阴润肺、咳嗽气喘六味地黄丸六味地黄丸+桂枝桂枝+附子附子=金匮肾气丸金匮肾气丸:肾阳虚、八味地黄丸肾阳虚、八味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸+柴胡柴胡+竹叶竹叶+煅磁石煅磁石=耳聋左慈丸耳聋左慈丸:肝肾阴虚肝阳上亢肝肾阴虚肝阳上亢耳聋耳鸣头晕目眩耳聋耳鸣头晕目眩13药店中医药培训10/15/2022肝郁脾虚:嘴唇薄、无光泽、樱桃红;有齿痕;大便不成形肝郁脾虚:嘴唇薄、无光泽、樱桃红;有齿痕;大便不成形逍遥丸逍遥丸:舒肝健胃、养血调经:舒肝健胃、养血调经 (
19、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)加味逍遥丸加味逍遥丸=逍遥丸逍遥丸+栀子栀子+牡丹皮牡丹皮舒肝颗粒舒肝颗粒:加味逍遥丸:加味逍遥丸+香附(理气解郁、调经止痛)香附(理气解郁、调经止痛)14药店中医药培训10/15/2022 五脏机能五脏机能肾:肾:肾为肾为“先天之本先天之本”,主藏,主藏精、主水、主骨(齿为骨之余)生髓精、主水、主骨(齿为骨之余)生髓、主、主纳气纳气,与人体,与人体的生长发育与生殖机能有关;开窍于的生长发育与生殖机能有关;开窍于耳耳及二阴,在志为及二阴,在志为恐和惊恐和惊,在液为唾,在液为唾,其华其华在发在发。发
20、为。发为血血之余之余肾病常见症状:肾病常见症状:阳痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、遗精、骨阳痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、遗精、骨蒸潮热、小便不利、遗尿等。蒸潮热、小便不利、遗尿等。1.肾阳虚(肾阳虚(元阳)临床表现:元阳)临床表现:畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿不举、疲惫乏力、小便清长、不利、遗尿,浮肿(以畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿不举、疲惫乏力、小便清长、不利、遗尿,浮肿(以下肢为重)面色晄白,舌淡苔白,脉沉细。下肢为重)面色晄白,舌淡苔白,脉沉细。用药:用药:金贵肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、金锁固精丸、七鞭回春乐、前列舒乐金贵肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、金锁固精丸、
21、七鞭回春乐、前列舒乐、固本平喘丸、固本平喘丸 15药店中医药培训10/15/2022 五脏机能五脏机能2、肾阴虚(肾水不、肾阴虚(肾水不足)临床表现足)临床表现头昏目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、失眠遗精、口咽发干、头昏目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、失眠遗精、口咽发干、五心烦热、骨蒸潮热五心烦热、骨蒸潮热,盗,盗汗、腰膝酸痛。舌红、脉细数。汗、腰膝酸痛。舌红、脉细数。用药:用药:六味地黄丸、左归丸、阴虚火旺五心烦热六味地黄丸、左归丸、阴虚火旺五心烦热、用药:知柏地黄丸、用药:知柏地黄丸 肺肾阴虚肺肾阴虚:干咳少痰,形体消瘦,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不:干咳少痰,形体消瘦,骨蒸潮热,颧红盗汗
22、,男子遗精,女子月经不调;调;用药:用药:麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸 3、肝肾阴虚、肝肾阴虚 临床表现临床表现:头昏目眩,耳鸣耳聋,胁痛,颧红盗汗,女子精少,男子:头昏目眩,耳鸣耳聋,胁痛,颧红盗汗,女子精少,男子遗精遗精 用药:用药:杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、七宝美髯丹杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、七宝美髯丹16药店中医药培训10/15/2022脾:脾:脾胃脾胃互为表里,为人体的互为表里,为人体的“后天之本后天之本”,气血生化气血生化之源。之源。脾主运化脾主运化,主,主肌肉与肌肉与四肢四肢,统,统血血;开窍于口
23、,其华在唇开窍于口,其华在唇,在志为,在志为思思,在液为,在液为涎涎。主运化主运化 、运化水谷运化水谷:即对食物的消化和吸收;:即对食物的消化和吸收;运化水液:运化水液:是对被吸收的水谷精微中的多余水分能及时转输至肺和肾,通过肺是对被吸收的水谷精微中的多余水分能及时转输至肺和肾,通过肺肾的气化功能,化为肾的气化功能,化为汗和尿排汗和尿排出体外。出体外。脾虚常见症状脾虚常见症状:出现:出现脾胀、便溏脾胀、便溏、食欲不振、以致倦、食欲不振、以致倦怠怠、消瘦、消瘦、严重出现严重出现水肿水肿 1脾统血脾统血:统摄、控制血液在:统摄、控制血液在经脉中运行经脉中运行。脾不统血,出现便。脾不统血,出现便血、
24、尿血、崩漏血、尿血、崩漏2主肌肉、四肢主肌肉、四肢:指肌肉、四肢的营养来自脾所吸收转输的:指肌肉、四肢的营养来自脾所吸收转输的水谷精微水谷精微;脾虚,;脾虚,出现出现肌肉萎缩、四肢无力。肌肉萎缩、四肢无力。3在志为思在志为思:即思考、思虑过度,就出现:即思考、思虑过度,就出现不思饮食、脘腹胀满、头昏目眩不思饮食、脘腹胀满、头昏目眩等等4在液为涎:在液为涎:脾胃不和时,导致涎液分泌增加,发生脾胃不和时,导致涎液分泌增加,发生口涎口涎。17药店中医药培训10/15/2022脾脾病常见症状:病常见症状:腹满胀或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、内脏脱垂,便血、崩漏、腹满胀或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、内脏脱垂
25、,便血、崩漏、紫癜等。紫癜等。脾病多以虚证居多,胃病多以实证居多。脾病多以虚证居多,胃病多以实证居多。脾气虚临床表现:食少、腹胀、溏泄,消瘦、面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言脾气虚临床表现:食少、腹胀、溏泄,消瘦、面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言 治法:治法:人参健脾丸、香砂六君丸、参苓白术散人参健脾丸、香砂六君丸、参苓白术散脾虚下陷脾虚下陷 治法:治法:补中益气丸补中益气丸 脾不统血便血、月经过多、崩漏,肌衄脾不统血便血、月经过多、崩漏,肌衄,气短无力;气短无力;归脾丸归脾丸脾阳虚:以脾阳虚:以脾气虚和虚寒为脾气虚和虚寒为特点,见特点,见脘痛喜温喜按,口泛清水,形寒肢冷或肢体脘痛喜温喜按,口泛清水,
26、形寒肢冷或肢体浮肿浮肿,小便不利或白带清稀量多,小腹下坠:,小便不利或白带清稀量多,小腹下坠:附子理中丸附子理中丸脾肾阳虚:五更泄泻、治法:脾肾阳虚:五更泄泻、治法:补脾益肠丸补脾益肠丸18药店中医药培训10/15/2022肝:肝:肝的生理功能肝的生理功能:肝主:肝主疏泄和藏血疏泄和藏血,开窍于,开窍于目目,在志为,在志为怒怒,在液为,在液为泪泪,在体为,在体为筋,筋,其其华为华为爪爪。肝为肝为女性的女性的“先天之本先天之本”主疏泄主疏泄 主要是调畅全身气机(指气的升降出入运动)推主要是调畅全身气机(指气的升降出入运动)推动血液和津液运行动血液和津液运行。调畅情志。调畅情志 “肝喜肝喜条达条达
27、而恶而恶抑郁抑郁”及及“暴怒伤肝暴怒伤肝”,促进消,促进消化吸收化吸收。主藏血。贮藏血液和调节血量主藏血。贮藏血液和调节血量 1肝主筋,肝主筋,筋包括筋包括肌腱及韧带肌腱及韧带等。肝血充盈,筋得其养,关节才能灵活有力。等。肝血充盈,筋得其养,关节才能灵活有力。2肝开窍于肝开窍于目目,肝血不足时,出现,肝血不足时,出现两眼干涩、视物模糊两眼干涩、视物模糊。3其华在其华在爪爪。肝血充足,。肝血充足,爪甲坚韧明亮爪甲坚韧明亮;不足时,;不足时,则爪甲软薄,易变形脆裂。则爪甲软薄,易变形脆裂。肝病常见症状:肝病常见症状:眩晕目花、乳房痛、胸胁少腹胀痛、关节不利、筋挛拘急、抽搐、眩晕目花、乳房痛、胸胁少
28、腹胀痛、关节不利、筋挛拘急、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等四肢麻木、急躁易怒等19药店中医药培训10/15/2022肝气、肝阳的失调肝气、肝阳的失调 1、肝气郁结(疏泄失常以及经气不畅)、肝气郁结(疏泄失常以及经气不畅)临床表现:临床表现:胁肋胀痛,胸闷不舒,不思饮食或口苦,胁肋胀痛,胸闷不舒,不思饮食或口苦,头昏目眩。月头昏目眩。月经不调、痛经经不调、痛经或经前乳或经前乳房胀痛等。房胀痛等。用药:用药:柴胡柴胡舒肝丸、解郁安神片,调经益灵片舒肝丸、解郁安神片,调经益灵片 2、肝火上炎(情志不遂)、肝火上炎(情志不遂)临床表现:临床表现:头痛眩晕,耳鸣耳聋、面红目赤,急躁易怒,便秘、尿黄、口苦口干
29、,头痛眩晕,耳鸣耳聋、面红目赤,急躁易怒,便秘、尿黄、口苦口干,用药:用药:龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 20药店中医药培训10/15/2022肝阴、肝血的失调肝阴、肝血的失调 1、肝阳上亢(肝肾阴虚)、肝阳上亢(肝肾阴虚)容易导致高血压容易导致高血压1)临床表现:)临床表现:眩晕耳鸣耳聋眩晕耳鸣耳聋、头目胀痛,面红目赤,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,头重脚轻,急躁易怒,头重脚轻,口燥口燥咽干,两目干涩咽干,两目干涩,失眠健忘,失眠健忘,肢麻震颤,腰膝酸软肢麻震颤,腰膝酸软 用药:用药:杞菊地黄丸、脑立清丸、龙胆泻肝丸杞菊地黄丸、脑立清丸、龙胆泻肝丸2)临床表现:手足震颤、抽搐、)临床表现:手足震颤、
30、抽搐、麻木、口眼歪斜,半身不遂麻木、口眼歪斜,半身不遂,舌强语塞,舌强语塞用药:用药:牛黄清心丸,强力天麻杜仲胶囊、安宫牛黄丸,杞菊地黄丸,十全大补丸牛黄清心丸,强力天麻杜仲胶囊、安宫牛黄丸,杞菊地黄丸,十全大补丸,明目羊肝丸,明目羊肝丸2、肝胆湿热、肝胆湿热 临床表现:胁肋胀满,临床表现:胁肋胀满,口苦咽干口苦咽干,小,小便短赤或黄而浑浊便短赤或黄而浑浊,带下色黄腥臭,外阴瘙,带下色黄腥臭,外阴瘙痒。痒。用药:用药:龙胆泻肝丸,黄柏胶囊,苦参片,乙肝解毒胶囊,护肝宁片,妇科止带片龙胆泻肝丸,黄柏胶囊,苦参片,乙肝解毒胶囊,护肝宁片,妇科止带片21药店中医药培训10/15/2022心:心:心为
31、心为神神之居之居,血,血之主,之主,脉脉之宗,起着主宰生命活动的作用之宗,起着主宰生命活动的作用。心的生理功能:一主心的生理功能:一主血脉血脉,二主,二主神志神志;在志为;在志为喜喜,在液为,在液为汗汗,在体,在体合脉合脉、其华、其华在在面面,开窍于,开窍于舌舌。心主血脉:心主血脉:主要是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。主要是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心血不足,可见心心血不足,可见心悸、脉数;悸、脉数;心主神志心主神志:广义的是指人的整体生命活动的:广义的是指人的整体生命活动的外在表现外在表现,如人的形象,面色,眼,如人的形象,面色,眼神,言语,应答,肢体等活动,狭义的神是指人的
32、神,言语,应答,肢体等活动,狭义的神是指人的精神、意识、思维活动。精神、意识、思维活动。22药店中医药培训10/15/2022在志为喜在志为喜:是指新的生理活动和精神情志的:是指新的生理活动和精神情志的“喜喜”有关。有关。在液为汗在液为汗:汗为津液所化生,血与津液又同源,血又为心之主,故:汗为津液所化生,血与津液又同源,血又为心之主,故“汗为心汗为心之液之液”在体合脉、其华在面在体合脉、其华在面:心气旺盛,血脉充盈,面部红润;心气不足,面色晄:心气旺盛,血脉充盈,面部红润;心气不足,面色晄白;血瘀,面色青紫。白;血瘀,面色青紫。开窍于舌开窍于舌:又称舌为:又称舌为“心之苗心之苗”,舌的功能是主
33、司味觉和表达语言。,舌的功能是主司味觉和表达语言。心功能心功能正常,舌体红润正常,舌体红润心有病变,心气不足,舌质淡白胖嫩;心血不足,舌质红绛;心火上炎,舌心有病变,心气不足,舌质淡白胖嫩;心血不足,舌质红绛;心火上炎,舌红;心血瘀阻,舌质暗紫或有瘀斑。心主神志异常,则舌强,语塞;红;心血瘀阻,舌质暗紫或有瘀斑。心主神志异常,则舌强,语塞;23药店中医药培训10/15/2022心心病辩证病辩证心病常见症状:心悸,心烦,失眠多梦,健忘,心前区憋闷疼痛,面色爪甲心病常见症状:心悸,心烦,失眠多梦,健忘,心前区憋闷疼痛,面色爪甲紫暗或面色苍白无华。紫暗或面色苍白无华。柏子养心丸柏子养心丸 金匮肾气丸
34、,心宝丸养血安神片,归脾丸,醒脑牛黄清心片金匮肾气丸,心宝丸养血安神片,归脾丸,醒脑牛黄清心片血府逐瘀丸,苏合香丸血府逐瘀丸,苏合香丸心心脏三宝脏三宝24药店中医药培训10/15/2022肺肺肺肺:主主气气、司、司呼吸呼吸,在志为,在志为忧忧,在液为,在液为涕涕,在体,在体合皮合皮,其华在毛其华在毛,开,开窍为鼻窍为鼻主气主气,司司呼吸呼吸促进促进水液水液输布和排泄:(输布和排泄:(1)调节)调节汗液汗液排出体外,(排出体外,(2)生成)生成尿液尿液排排出体外出体外 朝百脉朝百脉是说全身血液通过是说全身血液通过经脉经脉而聚会于肺内,通过肺的呼吸,进行气体交换,而聚会于肺内,通过肺的呼吸,进行气
35、体交换,然后再输布到全身。然后再输布到全身。在液为在液为涕涕:肺:肺寒寒,清涕;肺,清涕;肺热热,黄涕;肺,黄涕;肺燥燥,鼻干;,鼻干;在体合皮、其华在在体合皮、其华在毛毛:皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等,是一身之表。皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等,是一身之表。在窍为在窍为鼻鼻:鼻喉联于肺,:鼻喉联于肺,鼻和喉鼻和喉是呼吸的门户是呼吸的门户。25药店中医药培训10/15/2022肺肺病的临床常见症状:病的临床常见症状:咳嗽、气喘、气短咳嗽、气喘、气短、胸、胸闷疼痛、咳痰、声音嘶哑、咳血、痰中带血、自汗闷疼痛、咳痰、声音嘶哑、咳血、痰中带血、自汗1、肺气虚:、肺气虚:临床表现:咳喘无力、气短懒言、声音低
36、微、稍一用力则气喘、乏力、自汗出临床表现:咳喘无力、气短懒言、声音低微、稍一用力则气喘、乏力、自汗出、面色晄白、面色晄白 用药:用药:玉屏风颗粒玉屏风颗粒 2、肺阴虚、肺阴虚 临床表现:咳嗽重,临床表现:咳嗽重,干咳无痰干咳无痰、或痰少而粘、身体消瘦或痰少而粘、身体消瘦、舌红少津;、舌红少津;阴虚火旺可见阴虚火旺可见痰中带血、干渴思饮痰中带血、干渴思饮、午午后发热、盗汗、两颧发红、舌红后发热、盗汗、两颧发红、舌红 用药:用药:百合固金丸、麦味地黄丸、养阴清肺丸百合固金丸、麦味地黄丸、养阴清肺丸 26药店中医药培训10/15/20223、风寒风寒束肺:束肺:临床表现:咳痰临床表现:咳痰稀薄、色白
37、而多泡沫稀薄、色白而多泡沫、常、常流清涕或发热恶寒、流清涕或发热恶寒、头痛身酸楚头痛身酸楚 用药:用药:通宣理肺丸通宣理肺丸 4、风热袭肺风热袭肺 临床表现:咳黄临床表现:咳黄粘痰、不宜咳出、甚者咳脓血臭痰,流浊涕粘痰、不宜咳出、甚者咳脓血臭痰,流浊涕 用药:用药:清肺抑火丸;桑菊感冒片清肺抑火丸;桑菊感冒片 27药店中医药培训10/15/2022经典名方学习经典名方学习逍遥散:逍遥散:柴胡柴胡12克、白芍克、白芍12克、克、当归当归12克、茯苓克、茯苓12克、克、白术白术12克、炙甘草克、炙甘草6克克基本功用基本功用 :疏肝养血健脾疏肝养血健脾和胃。基本主治:基本主治:肝郁血虚脾弱肝郁血虚脾
38、弱所致的两胁作痛、所致的两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或神疲食少,或 月经不调月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚。、乳房胀痛,脉弦而虚。基本方解基本方解 :柴胡柴胡 疏肝解郁;疏肝解郁;当归、白芍当归、白芍养血柔肝;养血柔肝;三药配合三药配合,补肝体而助肝,补肝体而助肝用,用,共为方中主药;共为方中主药;白术、茯苓白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;健脾和中,为方中辅药;薄荷清肝散郁除热、干姜温胃而和中为使药;炙;炙甘草补气甘草补气调和诸药为方中使药。诸药合用,调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,血虚得养,脾弱得健,则诸症自,则
39、诸症自临床应用临床应用 1本方常用于辩证属本方常用于辩证属肝肝郁郁血血虚虚脾脾弱弱的的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调月经不调等病症。等病症。2本方治证见虚热征象明显时,加用本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,丹皮、炒栀子,名为名为丹栀逍遥散丹栀逍遥散。3治疗肝郁血虚之痛经,加用治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散。,名为黑逍遥散。28药店中医药培训10/15/2022加味逍遥丸加味逍遥丸=逍遥丸逍遥丸+牡丹皮牡丹皮+栀子栀子 牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药,具有良好的清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能。
40、因此,加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效,还具有清肝热、和营血的功能,常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、盗汗、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。别名:舒肝和血丸、丹栀舒肝丸、丹栀逍遥丸柴胡、当归、生白芍、白术(麸炒)、茯苓(去皮)各200克,薄荷50克,丹皮、生栀子各200克,甘草50克。功能主治 舒肝解郁、和血调经。用于肝郁气滞,日久化热所致之头晕目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房肿痛;尤对肝郁化火而致月经超前,痛经等月经病,效果甚佳。注意事项忌气怒及生冷辛辣食物。本品可用于迁延型或慢性肝炎、转氨酶高、有热象的患者,以及月经不调、食欲不振、身体倦怠
41、,属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。29药店中医药培训10/15/2022血府逐瘀汤血府逐瘀汤:当归当归9克、生地黄克、生地黄9克、桃仁克、桃仁12、红花红花9克、克、枳壳枳壳6克、克、赤芍赤芍6克克、川芎、川芎5克、柴胡克、柴胡3克、克、桔梗桔梗5克、克、牛膝牛膝9克、甘草克、甘草3克。克。基本功用基本功用:活血祛瘀,行气止痛。活血祛瘀,行气止痛。基本主治:基本主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠内热烦闷
42、、心悸失眠、入暮渐热舌质暗红、有瘀、入暮渐热舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。斑或瘀点,脉涩或弦紧。基本方解基本方解 方中方中桃仁、红花、川芎桃仁、红花、川芎活血祛瘀活血祛瘀为主药为主药;当归、赤芍当归、赤芍养血活血养血活血,牛膝牛膝祛瘀通脉并引血下行祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归生地黄配当归养血养血和血和血,使,使祛瘀而不伤阴血,祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使并使气行血亦行气行血亦行,共为方中佐药;,共为方中佐药;甘草甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化协
43、调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。诸症之愈。临床应用临床应用 1以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。2血瘀经闭、痛经血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附等;胁下痞块属血瘀者本方加,可用本方去桔梗加香附等;胁下痞块属血瘀者本方加丹参丹参等;兼有等;兼有气虚气虚见症加见症加党参党参。经典名方学习经典名方学习30药店中医药培训10/15/2022补中益气汤补中益气汤:黄芪黄芪15克、白术克、白术10克、党参克、党参15克、当归克、当归6克、陈皮克、陈皮6克、柴胡克、柴胡5克、克、升麻升麻5克克、炙甘草、炙甘草5克。克。基本功效基本功效:调补脾胃、益气升
44、阳。补中益气,升阳固表,强健脾胃之功调补脾胃、益气升阳。补中益气,升阳固表,强健脾胃之功 基本主治:基本主治:脾胃气虚及气陷脾胃气虚及气陷气虚发热气虚发热。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。基本方解:基本方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之
45、源;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞脾虚易致气滞,故用,故用陈皮陈皮理气化滞理气化滞;升麻、;升麻、柴胡协同芪、柴胡协同芪、党参党参升阳陷;气虚则血虚,升阳陷;气虚则血虚,故用故用当归当归补血和营补血和营,均为佐使,均为佐使药。药。临床应用临床应用 1素体气虚,易患感冒素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,少气懒言,面色萎黄,脉少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点虚软无力为辨证要点可。可。2气虚下陷所致的气虚下陷所致的内脏下垂内脏下垂胃下垂、肾下垂、眼睑下垂胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入枳等证。若加入枳壳壳或枳或枳实实可使内脏可使
46、内脏平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。3凡一般慢性疾病,症见凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。脉虚等,亦可加减使用。4.若兼腹中痛者,加若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛白芍以柔肝止痛;头;头痛者,加川芎;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳痛者,加川芎;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于气虚。本方亦可用于气虚感冒感冒,加苏叶少许以增辛散之力。,加苏叶少许以增辛散之力
47、。5.使用注意使用注意 阴虚发热忌用。阴虚发热忌用。经典名方学习经典名方学习31药店中医药培训10/15/2022归脾汤:归脾汤:党参党参12、茯神、茯神10克、白术克、白术9克、炙甘草克、炙甘草5克、克、黄芪黄芪12克、克、龙眼肉龙眼肉10克克、酸枣酸枣仁仁10克、当归克、当归10克、克、远志远志10克、克、木香木香10克。克。基本用法基本用法:加生姜加生姜6克大枣克大枣3枚水煎服。枚水煎服。基本功效:基本功效:健脾养心,益气补血健脾养心,益气补血 基本主治基本主治 1心脾两虚,气血不足:心脾两虚,气血不足:所致的心悸、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄、舌所致的心悸、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄
48、、舌色淡白、色淡白、盗汗虚热、舌淡,舌苔薄白,脉细弱盗汗虚热、舌淡,舌苔薄白,脉细弱 2脾不统血脾不统血脾虚不摄脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。经期经期超前,月经量多色淡,或淋漓不尽,舌淡,脉象细者超前,月经量多色淡,或淋漓不尽,舌淡,脉象细者经典名方学习经典名方学习32药店中医药培训10/15/2022归脾汤:归脾汤:党参党参12克克、茯神、茯神10克、白术克、白术9克、炙甘草克、炙甘草5克、克、黄芪黄芪12克、克、龙眼肉龙眼肉10克、克、酸枣酸枣仁仁10克、当归克、当归10克、克、远志远志10克、克、木香木香10克。克。基本方
49、解:基本方解:方中方中四君子汤四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;当归当归补血补气生血、使气固血充,为辅药;补血补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,养心安神,木香木香理气醒脾理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共调和营卫,为使药。诸药合用,共凑凑益气健脾、补血养心益气健脾、补血养心之效。之效。临床应用临床应用1.用于用于心脾两虚心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入
50、阿胶、首乌、鹿角霜阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。等补血、止血药同用。2月经后期,月经后期,色淡量少,或停经再生色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。3可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。经典名方学习经典名方学习33药店中医药培训10/15/2022十全大补汤十全大补汤【组成组成】人参人参10g 白术白术15g 云苓云苓12g 当归当归10g 川芎川芎10g 熟地熟地12g 炙甘草炙甘草5g 生姜生姜3片片