1、中医药与保健食品1中医基本观念n整体观n辨证观n阴阳观n治未病观n重视脾胃2整体观n人体是一个有机整体n人与自然界密切相关n人受社会生存环境影响3人体是一个有机整体经络为纽带把内脏与外周组织，脏与腑联系起来n肝开窍于目n肾开窍于耳n心开窍于舌n肺开窍于鼻n脾开窍于口4生物全息理论与中医理论的结合生物全息理论与中医理论的结合n舌诊n面诊n手诊n耳诊5n脏腑之间的联系脏腑之间的联系n肝胆n脾胃n肺大肠n心小肠n肾膀胱n心肺n心肾6人与自然相统一 必须顺应自然n季节气候对人体的影响：季节气候对人体的影响：n夏季天热则腠理开，汗出n冬季天冷则腠理闭，小便多n春夏阳气升发，人宜适当增加户外活动，以养阳气
2、，起居应晚卧早起晚卧早起n秋冬阳气收敛，人宜适当减少户外活动，以免伤阳，起居宜早卧晚起早卧晚起，“必待日光”7n季节气候对人体的影响：季节气候对人体的影响：n秋天气候干燥，肺脏易伤，养生应注意多补水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用养阴润肺的食物或药物，如银耳、百合、麦冬、生地、玉竹等。n冬天气候寒冷，易伤阳气，易伤肾脏，养生应温阳御寒，多吃温性产热高的食物或有温阳作用的药物，如鸡肉、羊肉、鹿肉、狗肉，药物常用山萸肉、菟丝子、巴戟天、鹿角胶等制成膏滋。8n地域环境对人的影响：地域环境对人的影响：n南方气候较热、多潮湿，故人的腠理较疏松，多喝汤汁以补水n北方气候寒冷，多干燥，故人的腠理较致密，多吃
3、肉类以抗寒n四川盆地，低洼潮湿，喜食花椒麻辣以燥湿。9人与社会环境的统一n社会环境：包括社会政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，都影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，人体必须进行自我调节，与之适应，才能维持着生命活动的稳定、有序、平衡和协调。n良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康，n不利的社会环境，则使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心健康。10辨证观念强调个体差异n辨：辨别、甄别n证：证候、证据n辨证：是将四诊所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶
4、段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证或病。n辨证的过程就是对疾病病情作出正确的全面分析、推理、判断、诊断的过程。n辨证论治：辨证是确定治疗的前提和依据。11阴阳观n阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。n阴阳最初的含义：阴阳最初的含义：朴素的认识，即指阳光的向背，向阳的为阳，背日的为阴n阴阳的引申含义阴阳的引申含义：n凡是光明的、温暖的事物或现象阳n凡是黑暗的、寒冷的事物或现象阴12n自然界的阴阳属性：自然界的阴阳属性：n温热寒凉n春夏秋冬n昼夜n天地n日月n火水n上下n外内n动与静，明与暗，燥与湿，升与降13n人体的阴阳属性：人体的阴阳属性：n背腹n腑脏n体表体内n
5、上部下部n外侧内侧n气血14中医治未病的观念n预防为主，是我国卫生工作四大方针之一。n中医的治未病：黄帝内经最早提出，强调“未雨绸缪”，防重于治，具有现实意义。有两种含义：n未病先防未病先防n既病防变既病防变15未病先防及其方法：n调养正气，提高机体的抗邪能力：n中医观点：正气存内，邪不可干n调养正气的方法：起居规律、饮食合理、运动适度、情志愉悦n防止邪气的侵害n防止环境、水源和食物的污染n避免六淫、疫疠等病邪的侵袭16既病防变是“治未病”的另一层含义n疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防治疾病的发展与传变n早期诊治n先安未受邪之地：见肝之病，当先实脾（春季肝旺，适当进食甜味增强脾胃，以防
6、肝木乘克）17重视脾胃的观念n脾胃为后天之本，气血化生之源，食物的消化、吸收、代谢的主要脏腑。n脾胃功能失常，食物无以消化、吸收、代谢，口服药物也无法吸收代谢，其药效无从谈起。n冬令进补：膏方的使用有的要先用“开胃药”，或在滋补药中加入健运脾胃的药物。18保健食品常用的中药n中药的性质：n四气：寒热温凉n五味：酸、苦、甘、辛、咸n归经：肝、心、脾、肺、肾19保健食品常用的中药n解表类 清热类n化湿类 理气类n温阳类 消食类n化痰止咳类 祛风湿类n平肝熄风类 补益类n安神类 收涩类n理血类20解表类中药发散表邪，解除表证n辛凉解表发散风热药，用于风热表证。（热性感冒）。如薄荷、葛根、桑叶、淡豆豉
7、、升麻、牛蒡子n辛温解表发散风寒药，用于风寒表证（寒性感冒），如香薷、藿香、紫苏、白芷21清热类n清热药主治热性病证。清热药主治热性病证。n清心火：栀子、淡竹叶n清胃热：竹茹n清肝热-决明子、菊花n清肺热：鱼腥草n清大肠热：槐米、马齿苋n清小肠、膀胱热：车前子n清热解毒：金银花、野菊花、积雪草、蒲公英n清虚热：知母、地骨皮22化湿类n以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物。n化湿燥湿白豆蔻、砂仁、白术、荷叶n利水渗湿泽泻、茯苓n清热利湿赤小豆、土茯苓23理气类n具有疏通气机、行气解郁作用，治疗气机郁滞证n脾胃气滞丁香、茴香、刀豆、陈皮、厚朴花n肝气郁结佛手、香橼、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花2
8、4理血类n此类药入血分，具有活血化瘀，或凉血止血功效，治疗血瘀或血热出血。n活血化瘀三七、丹参、红花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黄n凉血止血生地、丹皮、茜草、大蓟、小蓟、鲜白茅根、侧柏叶25温阳类n具有温中散寒作用，治疗寒证。n寒邪犯胃高良姜、干姜、花椒、胡椒n寒邪入肝吴茱萸n心阳痹阻薤白n心肾阳虚内寒肉桂26消食类n此类药具有消食导滞的功效，以消除胃肠积滞，促进消化为目的，治疗饮食积滞。n消肉积：山楂解酯酶，降血脂n消米面积：谷芽、麦芽n消痰食积：莱菔子27化痰止咳平喘类n祛痰药：祛除痰涎，用于咯痰不畅罗汉果、贝母、远志n止咳平喘药：制止或减轻咳嗽喘息白果、柯子、苏子28祛风湿类n祛风湿药
9、祛风除湿治疗风湿痹症（肌肉关节疼痛）n桑枝、姜黄、川牛膝、乌梢蛇、蝮蛇29平肝熄风类n能平肝阳、息肝风、止抽搐，治疗肝阳上亢或肝风内动引起的眩晕、痉挛抽搐n天麻、罗布麻、珍珠、石决明30补益类n补益气血阴阳，治疗虚证，也称补虚药，或补养药。n补气药气虚证，人参、太子参、红景天、黄芪、枣n补血药血虚证，阿胶、枸杞子、桑葚、当归、熟地n补阴药阴虚证，玉竹、女贞子、玄参、石斛、麦冬、百合、墨旱莲、鳖甲n补阳药阳虚证，鹿茸、冬虫夏草、杜仲、山茱萸31安神类n安定神志，治疗神志不安n重镇安神：龙骨、牡蛎n养心安神：柏子仁、益智仁、酸枣仁32收涩类n有收敛固涩作用，治疗多汗、久泻、遗精、崩漏带下n止汗麻黄
10、根、五味子n止泻肉豆蔻、乌梅n涩精止尿山茱萸、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸33有特定保健功能的中药n调节免疫功能 降血脂n降血糖 改善睡眠n改善记忆 通便n减肥 祛黄褐斑n促进乳汁分泌 延年益寿n保肝 排铅解毒341.调节免疫功能n扶正药、补益药n健脾药：参苓白术散、归脾丸n补肺药：玉屏风散n补肾药：六味地黄丸、二至丸、杞菊地黄丸352.降血脂n血脂的形成痰浊、血瘀、湿邪、积滞n降血脂化痰除湿、活血化瘀、消导积滞n常用降血脂药有三类：n健脾化湿、化浊降脂：泽泻、白术、茯苓、薏苡仁、荷叶n活血化瘀、化浊降脂：丹参、红花、三七n消导积滞、通便降脂：熟大黄、决明子、芦荟、枳实363.降血糖n黄芪多糖具有双
11、向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。n黄精有明显的降血糖作用。n地黄(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。373.降血糖n人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为39克。n山药可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。n麦冬可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。383.降血糖n黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱显著改善葡萄糖耐量。n鬼箭羽有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰细胞增生。n有降糖作用的还有
12、葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。394.改善睡眠n心脾两虚益气养血、补益心脾归脾丸n痰热扰神清热化痰安神竹茹、枳实n肝阳上亢平肝潜阳天麻、珍珠母、石决明、酸枣仁n阴虚火旺滋阴降火丹皮、栀子、决明子405.延缓衰老n衰老的原因：n五脏虚衰，尤其是脾虚、肾虚、脾肾两虚n血瘀阻滞n中医延衰的方法n补脾：参、黄芪、灵芝n补肾：熟地、首乌n补益脾肾n活血化瘀：红花、当归、三七416.减肥n参见：降脂427.增加骨密度n肾主骨，生髓，为先天之本；脾胃气血化生之源，为后天之本，不断补益先天n肾虚髓减补肾生髓：六味三补、补骨脂、杜仲
13、、菟丝子、牛膝n脾胃虚弱健脾益胃：参、茯苓、白术、黄芪n血瘀阻滞活血化瘀:丹参、三七、438.通便n便秘形成的原因：熱盛、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚n常用药物：n熱盛便秘清热通便：大黄、厚朴、枳实、玄参、生地、麦冬n气质便秘理气导滞：厚朴、枳实、木香、苏子、莱菔子n气虚便秘益气通便：黄芪、人参、白术、麻仁n血虚便秘养血润肠通便：熟地、首乌、麻仁n阴虚便秘滋阴润肠通便：生地、麦冬、玄参、沙参n阳虚便秘温润通便：补骨脂、当归、肉苁蓉、麻仁449.祛斑n黄褐斑是一种获得性色素增多性皮肤病，好发于青中年女性，育龄期女性较多。n原因：肝、脾、肾功能失调n常见证型：n气滞血瘀香附、青皮、木香、玫瑰花行气
14、解郁，丹参、川芎、当归活血祛瘀，祛斑养颜。n肝肾亏虚枸杞子、女贞子、墨旱莲、何首乌、黄精、桑葚补肾填精、容养颜面。4510.改善记忆n人参 人参大补元气，生津安神，为益气健脾补肺的首选药。本品对脑单胺类物质有明显影响，小剂量可使脑干的多巴胺、去甲肾上腺素明显增加，皮质5羟色胺、腺苷酸环化酶活性及无机磷也增加，苯丙氨酸透过血脑屏障，有利于促进学习和记忆功能；人参皂苷Rbl和Rd有促进神经因子作用，有利于延缓老年人脑细胞萎缩；人参的抗疲劳作用，可有延缓老年精神老化(固执、唠叨、怀旧情绪多)作用。46n党参 党参补中益气，健肺养血，可增加红细胞和血红蛋白，对神经系统有兴奋作用。实验证明，党参可加强学
15、习记忆和巩固记忆过程。本品适合于老年人调补，能增强免疫功能，可抗精神衰老。47n石菖蒲 本品健脾化湿，开窍宁神，可用于治疗湿阻中焦及湿浊蒙蔽清窍之神昏、健忘等症。n药理研究表明，本品对中枢神经有镇静作用，可减少自发活动，其挥发油有安定作用，水煎剂有抗惊厥作用。本品常与茯苓、龙齿、远志等配伍以宁心安神，如安神定志丸；与牛黄、竹沥配伍以清热化痰、开窍醒脑等。48n远志:祛痰开窍，用于治疗心神不安、失眠健忘，常与茯苓、朱砂、龙齿同用，如远志丸；用于治疗痰阻心窍、神志恍惚等，常与石菖，蒲、郁金等同用。药理研究证明其有镇静、抗惊厥作用，其益智强志作用常用于治疗老年人之健忘、失眠。49n其他常用益智药物还
16、有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龙眼肉等，这些药物的健脑安神、养心补肾、安神定志等功能均可增强人的学习与记忆功能，为临床常用的益智药物。5011.促进乳汁分泌n黄芪、当归、党参、通草、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、枸杞、山药、杜仲、阿胶等 5112.保肝n垂盆草：有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。n丹参：研究证明，丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。n三七：实验表明，三七长期小剂量给药，可以改善肝脏微循环，有促进肝组织修复、再生和抗
17、肝纤维化的作用。52n黄芪：黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。n冬虫夏草：能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制、型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。53n五味子：对肝损害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。n甘草：甘草可减轻肝细胞变性和坏死，降低血清转氨酶活力，提高肝细胞内的糖元和DNA含量，促进肝细胞再生，对肝炎病毒有抑制作用。5413.排铅解毒55
