1、 辨证施治辨证施治 w寒则热之,热则寒之寒则热之,热则寒之w人得天地之全气,物得天地之偏气,故可以物之偏补人之不足 中医的治病原则w具体到中医食疗学,他的基本原理就是辨证具体到中医食疗学,他的基本原理就是辨证施食。就是说要根据病人的具体表现,根据施食。就是说要根据病人的具体表现,根据病人的体质、根据不同的时间不同地域来给病人的体质、根据不同的时间不同地域来给予不同的食物。予不同的食物。可以用作食疗的食物w主食:大米、小麦等w菜肴:鸡蛋、羊肉、狗肉等;苦瓜、冬瓜等w调料:葱、干姜、生姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒w水果:橘子、山楂、梨子、大枣、桂圆、西瓜w阴阳汤、百沸汤药物(食物)的四气五味w四气:也
2、称四性,指食物寒、热、温、凉的属性。w五味:辛、甘、酸、苦、咸阳阳阴阴阳阳阴阴w中医四气把食物分为四大类,寒热温凉。中医四气把食物分为四大类,寒热温凉。并不是指食物本身的寒热,而是指食物、并不是指食物本身的寒热,而是指食物、药物作用于人体后的作用。药物作用于人体后的作用。四气w可以减轻热证的食物即为寒凉,如绿豆、苦瓜、西瓜、鳖肉等等,具有清热、解暑、解毒作用。w可以减轻寒证的食物即为温热,如羊肉、狗肉、鸽肉、肉桂、干姜等等,具有祛寒、温中、补虚作用。五味w中医讲的气味不完全是指食物本身所具有的味道。更重要的是讲作用。酸酸 辛辛 甘甘 苦苦 咸咸 五味的归经w 味酸-能入肝w 味苦-能入心w 味
3、辛-能入肺 味甘-能入脾 味咸-能入肾 疾病的性质有寒、热、虚、实等不同,用药也必须有温(治寒症)、清(治热症)、补(治虚症)、泻(治实症)等区分。但是发病脏腑经络又是不一致的,如热性病症,又有肺热、胃热、心火、肝火.等,在用药治疗时,虽然都需要根 据“热者寒之”的原则选用性质寒凉的药物,然而还应该考虑脏腑经络的差异,如鱼腥草可清肺热、竹叶可清胃热、莲子心可清心火、夏枯草可清肝火,就是由于它们归经的不同而有所区别。五行属性五行属性w 木木 火火 土土 金金 水水 肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾 生生 长长 化化 收收 藏藏 风风 暑暑 湿湿 燥燥 寒寒 青青 赤赤 黄黄 白白 黑黑 酸酸 苦苦
4、甘甘 辛辛 咸咸五味的作用酸w酸有收敛、固涩的作用。酸有收敛、固涩的作用。w酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证,如酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证,如乌梅敛汗止渴、山茱萸、五味子涩精敛汗,乌梅敛汗止渴、山茱萸、五味子涩精敛汗,五倍子涩肠止泻。五倍子涩肠止泻。五味的作用辛w辛有发散、行气、行血作用。辛有发散、行气、行血作用。w是治疗表证的药物,如麻黄、薄荷,或治疗是治疗表证的药物,如麻黄、薄荷,或治疗气血瘀滞的药物,如木香、红花等,都有辛气血瘀滞的药物,如木香、红花等,都有辛味。味。五味的作用甘w甘味有补益、和中、缓急等作用。甘味有补益、和中、缓急等作用。w用于治疗虚证的滋补强壮药,如党参、熟
5、地;用于治疗虚证的滋补强壮药,如党参、熟地;用于调和药性的药物,如饴糖、甘草等皆有用于调和药性的药物,如饴糖、甘草等皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。甘味。甘味药多质润而善于滋燥。五味的作用苦w苦有泄和燥的作用。苦有泄和燥的作用。w泄的含义甚广,有专指通泄的,如大黄,适泄的含义甚广,有专指通泄的,如大黄,适用于热结便秘;有指降泄的,如杏仁,适用用于热结便秘;有指降泄的,如杏仁,适用于肺气上逆的喘咳;有指清泄的,如栀子、于肺气上逆的喘咳;有指清泄的,如栀子、黄连,适用于热盛心烦等证。黄连,适用于热盛心烦等证。五味的作用咸w咸有软坚散结、泻下作用。咸有软坚散结、泻下作用。w多用以治疗痰咳、痞块及热
6、结便秘等证,如多用以治疗痰咳、痞块及热结便秘等证,如瓦楞子软坚散结、芒硝泻下通便等。瓦楞子软坚散结、芒硝泻下通便等。w鸡蛋黄,又名鸡子黄,功效“养阴熄风”,用于热病伤阴所致的虚风内动,也就是用于高烧日久耗伤阴液而导致的抽搐。w伤寒论中的“黄连阿胶鸡子黄汤”选了它,另一中医名著温病条辩中的“大定风珠”与“小定风珠”也都作为主药选用。人得天地之全气,物得天地之偏气w 中医中药学认为,人人与万物皆天地天地所生,天为阳气气,地为阴气气,阴阳二气气互相作用而成金、木、水、火、土五行,又称为五运。阴阳二气气互相流行,形成火、热、风三阳气气和寒、湿、燥三阴气气,中医学称为六气气。天地天地阴阳二气气的运行反映
7、于人身,则五运化生五脏,六气气化生六腑,是人人得天地天地之全气全气。地球上草木金石、禽兽昆虫,也是秉天地天地阴阳之气气而生,随五运六气气而长,它们与人类的不同在于不得天地天地之全气全气,仅得天地天地之偏气偏气。所以中草药的药性或偏偏于阴,或偏偏于阳,或偏偏于寒,或偏偏于热。辨证施治w w 辨证辨证 施治施治进行治疗进行治疗辨别辨别证候证候一群常常聚在一起的症状一群常常聚在一起的症状w 辨证辨证辩证辩证辨症辨症证候w鼻塞、流涕、打喷嚏、明显怕冷、轻微发热、无汗、口不渴 风寒在表风寒在表发热汗出,咳嗽较重,痰黄粘稠,口渴咽干,尿赤便干,咽喉肿痛 痰热蕴肺痰热蕴肺 清泻肺胃,平喘化痰清泻肺胃,平喘化痰寒则热之,热则寒之寒则热之,热则寒之w治疗原则治疗原则:调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡w 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡 实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余w不足不足 “阴虚生内热阴虚生内热”养阴清热养阴清热 “阳虚则外寒阳虚则外寒”壮阳除寒壮阳除寒有余有余 “阳胜则阴病阳胜则阴病”损其有余之阳损其有余之阳 热盛而损及阴液热盛而损及阴液 “热者寒之热者寒之”“阴胜则阳病阴胜则阳病”损其有余之阴损其有余之阴 寒盛而损及阳气寒盛而损及阳气 “寒者热之寒者热之”