1、中医体质辨识与护理中医体质辨识与护理来宾市中医医院针推瑶医科 杨洁 中华中医药学会 年发布了中医体质分类与判定，制定了中医体质分类与判定表，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。下面所解读的是9种单纯体质的辨识与调养指导，重点解读了调养指导方案，一、平和质一、平和质 体质概要体质概要 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：顺其自然，适当运动，营养丰富，处事中正。2.环境起居：睡卧顺应四时：3.形体运动：4.精神调适：5.饮食调理：6.药物调
2、养：不需药物调摄。可坚持点按足三里、足三里、涌泉涌泉等保健穴位。二、气虚质二、气虚质体质概要体质概要1.定义由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。调养指导方案调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜益气。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空调避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，生活起居规律，切忌连续熬夜。3.形体运动：根据个人体力选择太极拳（剑）、散步、慢跑或放风筝、打门球等偏于柔缓
3、的运动。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。4.精神调适：适当多休息。欣赏书法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等。多知足，少攀比，不可躁动，避免过度思虑。二、气虚质二、气虚质 5.饮食调理：常吃粳米、糯米、小米、山药、土豆、大枣、胡萝卜、香菇、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、鲢鱼、鳝鱼等。少吃青萝卜、槟榔等耗气食物。饮茶宜选红茶，不宜多饮绿茶。药膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山药桂圆粥（山药100克，桂圆15克）等。少吃油、盐。青萝卜、槟榔等食物具有耗气作用，多吃容易影响营养物质的消化、吸收，所以气虚质者不宜多吃。红茶偏温，绿茶偏寒，故气虚者宜选红茶，不宜多饮绿茶。益气药膳：茯苓粳米粥，
4、山药桂圆粥。6.药物调养：可用人参、黄芪、参、太子参、白术等。脾气虚宜选四君子丸或参苓白术散。肺气虚常感冒宜选玉屏风散。肾气虚宜服肾气丸。7.轻缓按揉足三里、阴陵泉等穴位。艾灸气海、百会等穴位。三、阳虚质三、阳虚质 阳虚质概要阳虚质概要 1.总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜温补。2.形体运动：动作宜柔缓。根据个人体力选择太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。三、阳虚质三、阳
5、虚质 3.饮食调理：常吃生姜、韭菜、荔枝、菠萝、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。补阳药膳：当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤。韭菜炒胡桃仁韭菜炒胡桃仁。4.药物调养：宜用巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、狗脊等。可选用金匮肾气丸，脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。5.可按揉足三里、合谷、涌泉足三里、合谷、涌泉穴。艾灸（关元、关元、大椎、命门大椎、命门），拔罐（肺俞、风门）。阳虚体质者可坚持每晚用热水（4045度）泡脚15分钟，以温阳驱寒。四、阴虚质四、阴虚质 阴虚质概要阴虚质概要 1常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外
6、向好动，活泼。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。2.环境起居：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。3.形体运动：宜根据个人体力选动静结合项目，不要大汗出，及时补充水分。不宜激烈活动。四、阴虚质四、阴虚质 4.精神调摄：养成冷静、沉着的性格，保持稳定的心态，切忌急躁。少与人争，以减少激怒，少参加竞赛性的文娱活动。5.饮食调理：多食甘凉滋润食物，如银耳、茼蒿、雪梨、木瓜、无花果、鸭肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛
7、辣燥烈之品。药膳可用沙参粥沙参粥（沙参15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖1020克）、枸杞粥枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油盐。6.药物调养：可选用女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹等药。成方宜选六味地黄丸。7.自行按揉太溪、三阴交、照海太溪、三阴交、照海穴，轻揉涌泉涌泉.五、痰湿质五、痰湿质 痰湿质概况痰湿质概况 1常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界
8、环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜温化调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜温化 2.环境起居：环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡卧顺应四时：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。可坚持点按足三里、涌泉等保健穴位。患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。调
9、摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜益气。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。药物调养：可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷叶、橘红、猪苓、冬瓜皮等。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。避免大汗、醉酒等，生活起居规律，切忌连续熬夜。也可点按内关、太冲、期门等穴位。补阳药膳：当归生姜羊肉汤。饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西
10、瓜等。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄不良情绪。五、痰湿质五、痰湿质 形体运动：形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动环境应温暖宜人。4.精神调摄：精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气，少计较。5.饮食调理：饮食调理：宜常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油腻的食物。勿暴饮暴食，忌吃生冷性寒之品，少吃贝类海产品。少吃油盐。6.药物调
11、养：药物调养：可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷叶、橘红、猪苓、冬瓜皮等。可用荷叶15g，泡水当茶饮，每天适量频服。中成药可选用二陈丸。7.可常点按丰隆、中脘、足三里、阴陵泉丰隆、中脘、足三里、阴陵泉等穴位。六、湿热质六、湿热质 湿热质概要湿热质概要 1常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。六、湿热质六、湿热质 调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜清利。2.环境起居：春
12、天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。多户外活动，常晒太阳。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。3.形体运动：长期坚持运动锻炼，运动应避开雨雾、暑热天气。4.精神调适：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。六、湿热质六、湿热质 5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶
13、、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。六、湿热质六、湿热质 饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入。苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。六、湿热质六、湿热质 6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散泻黄散。肝胆
14、湿热者，用龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸。7.经常点按阴陵泉、曲池阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。药膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山药桂圆粥（山药100克，桂圆15克）等。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。药膳宜用橘皮粳米粥（橘皮50g、粳米100g）或山药佛手冬瓜汤（山药50克、佛手50克、冬瓜150克）。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入。1常见表现：面垢油光，易生痤
15、疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。宜常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。1常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，避免接触各种致敏物质。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。七、血瘀质七、血瘀质 血瘀质概要血瘀质概要 1常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。七、血瘀质七、血瘀质 调养指导方案调
16、养指导方案 1.调摄原则：加强运动，食宜辛温，药宜活血。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室宜温不宜凉，衣着宽松。多走出户外，舒展形体，放松心情。3.形体运动：根据个人体力加强户外运动，强度要适中，如太极拳（剑）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。七、血瘀质七、血瘀质 4.精神调适：宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄不良情绪。5.饮食调理：宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃乌梅、苦瓜、柿子、李子、石
17、榴等酸涩之品。少吃蛋黄、蟹子、猪肉、奶酪等。适量饮用葡萄酒、黄酒等。药膳可选用山楂山楂汤汤（山楂20克加少许红糖）、当归田七乌鸡汤当归田七乌鸡汤（乌鸡250克、当归15克、田七10克、生姜五片）。少吃油盐。七、血瘀质七、血瘀质 6.药物调养：可选用桃红四物汤桃红四物汤、血府逐瘀血府逐瘀汤汤、复元活血汤复元活血汤。复方丹参片复方丹参片是临床常用的治疗血瘀的中成药。7.可舒缓按揉膻中、血海、太冲、三阴交、膻中、血海、太冲、三阴交、委中、曲泽委中、曲泽等穴位，或者拔罐（膈俞、肝俞）、刮痧（督脉或膀胱经）。八、气郁质八、气郁质 气郁质概要气郁质概要 1常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔
18、薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。八、气郁质八、气郁质 调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：形神宜动，食宜辛温，药宜理气。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡卧顺应四时：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。应多走出户外，舒展形体，放松心情。不钻牛角尖，不郁闷。八、气郁质八、气郁质 3.形体运动：尽量进行户外活动，适度加大运动量，如跑步、登山、打乒
19、乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。有意识学习某一项技术性体育项目，定时进行练习。4.精神调适：培养乐观向上的情绪，宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄不良情绪。八、气郁质八、气郁质 5.饮食调理：宜饮花茶，少量饮酒。宜常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等。药膳宜用橘皮粳橘皮粳米粥米粥（橘皮50g、粳米100g）或山药佛手冬瓜汤山药佛手冬瓜汤（山药50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油盐。6.药物调养：可用香附、香橼、柴胡、枳壳、麦芽、青皮、陈
20、皮等。中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。对于气郁质者，中成药可选用逍遥丸逍遥丸、柴胡疏肝散柴胡疏肝散、越鞠越鞠丸丸等。7.每天叩拍膻中膻中穴1030次，或进行5分钟推腹法。也可点按内关、太冲、内关、太冲、期门等穴位。九、特禀质九、特禀质 体质概述体质概述 1.常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五
21、软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊、胎痫等。九、特禀质九、特禀质 调养指导方案调养指导方案 1.调摄原则：加强运动，避免接触过敏原，药遵医嘱。加强运动：特禀质中最多见的是过敏性体质，包括哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。避免接触过敏原。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，避免接触各种致敏物质。不宜养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。九、特禀质九、特禀质 室内要保持清洁，被褥、床单要经常在晴好天气洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住。应尽量避免养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。3.形体运动：积极参加各种体育锻炼，可根据个人体力选择太极拳（剑）、步行、慢跑等。逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动。九、特禀质九、特禀质 4.精神调摄：多关注具有积极意义的事物，培养乐观情绪，避免情绪紧张。5.饮食调理：避免食用各种致敏食物或来源、性味不明的食物。少食荞麦、蚕豆、辣椒、虾、蟹等食物。少吃油盐。6.药物调养：在医师指导下，可选用乌梅、五味子、银柴胡等药物。药膳可用乌梅粥乌梅粥（乌梅15g，黄芪20g，当归12g）。7.可按揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各12分钟，每日早晚各一次。可艾灸肺俞、艾灸肺俞、风门、曲池、合谷风门、曲池、合谷。
