1、中医学绪论医学知中医学绪论医学知识讲座识讲座 绪绪 言言西医院校生为什么要学习中医？西医院校生为什么要学习中医？在中国的民族文化背景下当西医必在中国的民族文化背景下当西医必须熟悉中医知识。须熟悉中医知识。中医中药在中国临床医学中有其实中医中药在中国临床医学中有其实用价值。用价值。2中医学绪论医学知识讲座第一节第一节 中医学历史沿革中医学历史沿革中医学发展的历史纵观中医学发展的历史纵观中医学理论体系形成中医学理论体系形成中医学理论基本特点中医学理论基本特点整体观念整体观念辨证施治辨证施治3中医学绪论医学知识讲座一、中医学发展的历史纵观一、中医学发展的历史纵观中医学的起源中医学的起源春秋战国春秋战
2、国秦汉秦汉晋唐晋唐宋宋,金金,元元明清明清现近代现近代4中医学绪论医学知识讲座中医学的起源中医学的起源 劳动和生产实践创造了医学：劳动和生产实践创造了医学：“神农尝百草一日而遇七十毒神农尝百草一日而遇七十毒”淮南子淮南子修务训，修务训，“医食同医食同源源”，发现了中药，故中医学又称，发现了中药，故中医学又称为为“本草本草”。应用砭石（石器、金属、火等工具）应用砭石（石器、金属、火等工具）治病，即针刺萌芽，开创针刺疗治病，即针刺萌芽，开创针刺疗法，冶金术发明，针具不断改进，法，冶金术发明，针具不断改进，发展为发展为“针灸针灸”，创立了，创立了“经络学经络学说说”。火的发现与使用，产生灸法火的发现
3、与使用，产生灸法5中医学绪论医学知识讲座6中医学绪论医学知识讲座7中医学绪论医学知识讲座8中医学绪论医学知识讲座9中医学绪论医学知识讲座10中医学绪论医学知识讲座11中医学绪论医学知识讲座12中医学绪论医学知识讲座春秋战国至东汉春秋战国至东汉理论体系奠基时期理论体系奠基时期中医理论体系的孕育阶中医理论体系的孕育阶段：医师专业分化段：医师专业分化名医：名医：扁鹊扁鹊春秋战国春秋战国13中医学绪论医学知识讲座14中医学绪论医学知识讲座15中医学绪论医学知识讲座 扁鹊扁鹊渤海郡郑人也，秦越人。渤海郡郑人也，秦越人。“少时为人舍少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常
4、谨遇之谨遇之”。十余年后，送禁方后不见，。十余年后，送禁方后不见，“殆非人也殆非人也”。晋国，赵简子为大夫，疾，五日不知晋国，赵简子为大夫，疾，五日不知人。人。用针灸、汤药治虢太子假死（尸厥）。用针灸、汤药治虢太子假死（尸厥）。“越人非能生死人也越人非能生死人也”。扁鹊见齐桓公扁鹊见齐桓公(田齐桓公田午田齐桓公田午)。16中医学绪论医学知识讲座据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。有一次，魏文王问扁鹊：有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？高？”扁鹊回答：扁鹊回答：“
5、长兄最佳，仲兄次之，我最差。长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？”扁鹊回答说：扁鹊回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术只人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，一般人以为病人得的只是小病，以为他只能治轻微的小病，所以他的一般人以
6、为病人得的只是小病，以为他只能治轻微的小病，所以他的名气也不大，只有本地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治名气也不大，只有本地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血，用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我，一般人见我下针放血，用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的。我的医术是最差的。”17中医学绪论医学知识讲座 秦汉秦汉中医理论体系奠基阶段中医理论体系奠基阶段现存素问和灵枢；奠定了中医理论基础。现存素问和灵枢；奠定了中医理论基础。增
7、加更多的内容；内经的辅翼。增加更多的内容；内经的辅翼。收载收载365365种中药；确立中药理论基础。种中药；确立中药理论基础。汉末张仲景（医圣）汉末张仲景（医圣）著著 被后人分为伤寒论和金被后人分为伤寒论和金匮要略方论；确定匮要略方论；确定辨证论治辨证论治的临床诊治的基本原则和的临床诊治的基本原则和大法。大法。18中医学绪论医学知识讲座中医理论体系的形成中医理论体系的形成起源于两千多年以前所流行的先秦哲学、阴阳五起源于两千多年以前所流行的先秦哲学、阴阳五行学说行学说黄帝内经黄帝内经共共1818卷，卷，162162篇，篇，2020余万字。余万字。借助当时的哲学思想，如借助当时的哲学思想，如易经易
8、经等等论述了人体生理、病理、诊断、论述了人体生理、病理、诊断、预防、治疗等内容预防、治疗等内容初步确立中医学理论体系框架初步确立中医学理论体系框架19中医学绪论医学知识讲座20中医学绪论医学知识讲座21中医学绪论医学知识讲座22中医学绪论医学知识讲座n我国目前现存最早的药学巨著n载药365种，植物药252种、动物药67种、矿物药46种n首次提出了四气、五味和七情等药物学理论n奠定了中药学理论的基本框架神农本草经23中医学绪论医学知识讲座张机，字仲景，（公元张机，字仲景，（公元150150219219年），南郡涅阳（今河年），南郡涅阳（今河南省南阳）人，东汉医学家。南省南阳）人，东汉医学家。张机
9、从小精通博书，并嗜好医学，张机从小精通博书，并嗜好医学，曾从同郡张伯祖学医，后任长沙曾从同郡张伯祖学医，后任长沙太守，人称太守，人称“张长沙张长沙”，其方书亦，其方书亦被称为被称为“长沙方长沙方”。东汉末年，疫病流行，仲景家族东汉末年，疫病流行，仲景家族在不到在不到1010年的时间，就有年的时间，就有2/32/3的的人染病身亡，其中死于伤寒者竟人染病身亡，其中死于伤寒者竟占占7/107/10人。人。刻苦的钻研和长期的医疗实践，刻苦的钻研和长期的医疗实践，使张仲景成为一位杰出的临证医使张仲景成为一位杰出的临证医学家，被后人尊称为学家，被后人尊称为“医宗之圣医宗之圣”。24中医学绪论医学知识讲座他
10、刻苦攻读素问、灵他刻苦攻读素问、灵枢、八十一难、阴阳枢、八十一难、阴阳大论、胎胪药录等古代大论、胎胪药录等古代医书医书广泛收集其他医家的治疗方法广泛收集其他医家的治疗方法结合个人临床诊治疾病的丰富结合个人临床诊治疾病的丰富经验和心得体会经验和心得体会并使之提高到一定的理论高度，并使之提高到一定的理论高度，创造性地著成伤寒杂病论创造性地著成伤寒杂病论这样一部划时代的临证医学名这样一部划时代的临证医学名著。著。25中医学绪论医学知识讲座26中医学绪论医学知识讲座27中医学绪论医学知识讲座28中医学绪论医学知识讲座29中医学绪论医学知识讲座 秦汉名医秦汉名医淳于意（太仓公）淳于意（太仓公）华佗：为曹
11、操治头风病。华佗：为曹操治头风病。“佗佗术实工，人命所系术实工，人命所系”。创麻沸。创麻沸散、五禽戏散、五禽戏30中医学绪论医学知识讲座31中医学绪论医学知识讲座32中医学绪论医学知识讲座晋唐晋唐临证各科逐步完备时期临证各科逐步完备时期大唐盛世：唐代文化繁荣，观念开放，大唐盛世：唐代文化繁荣，观念开放，影响深远。影响深远。“唐人唐人”、“唐装唐装”。分支学科日趋成熟分支学科日趋成熟：脉学、病因病机：脉学、病因病机学、妇、儿、外科专著，临床各科蓬学、妇、儿、外科专著，临床各科蓬勃发展：专著众多勃发展：专著众多中医融合外来医学知识，成为当时的中医融合外来医学知识，成为当时的世界医学中心世界医学中心
12、名医：名医：药王药王孙思邈孙思邈大医精诚大医精诚33中医学绪论医学知识讲座2.2.临证各科逐步完备时期临证各科逐步完备时期晋唐晋唐分支学科出现脉学，王叔和脉经现存最早脉学专著 病因病机学，巢元方诸病源候论34中医学绪论医学知识讲座临证各科逐步完备时期临证各科逐步完备时期晋唐晋唐分支学科出现针灸学，皇甫谧针灸甲乙经妇产科学，昝殷产宝儿科学，太医署设学制5年少小科，颅囟经问世外科学，刘涓子刘涓子鬼遗方35中医学绪论医学知识讲座 专科蓬勃发展，专著相继问世备急千金要方千金翼方 外台秘要36中医学绪论医学知识讲座37中医学绪论医学知识讲座38中医学绪论医学知识讲座39中医学绪论医学知识讲座宋、金、元宋
13、、金、元 学派涌现，理论提高时期学派涌现，理论提高时期金元四大家金元四大家刘完素刘完素火热论火热论寒凉派寒凉派张从正张从正祛邪论祛邪论攻下派攻下派李杲李杲 内伤脾胃、百病由内伤脾胃、百病由生生“补土派补土派”或或“脾胃脾胃派派”朱震亨朱震亨阳常有余、阴常不阳常有余、阴常不足足养阴派养阴派40中医学绪论医学知识讲座学派涌现，理论提高时期学派涌现，理论提高时期宋、金、元宋、金、元 儿科、妇科、针灸、法医、免疫接种等学科日趋成熟陈无择“三因观点”铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 宋宋慈慈王王唯唯一一陈陈自自明明41中医学绪论医学知识讲座 宋、金、元宋、金、元预防天花的预防天花的“牛痘牛痘”术原术原型
14、型人痘术人痘术宋慈的洗冤录宋慈的洗冤录古代古代法医学法医学唐本草唐本草太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 配方规范配方规范42中医学绪论医学知识讲座明、清明、清温病学崛起和成熟时期温病学崛起和成熟时期综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段温病学派的形成温病学派的形成大批集成性著作大批集成性著作-李时珍李时珍命门学说命门学说中西医汇通中西医汇通治疗常见病的专家、专著治疗常见病的专家、专著王清任王清任创立瘀血理论创立瘀血理论43中医学绪论医学知识讲座温病学崛起和成熟时期温病学崛起和成熟时期明、清明、清44中医学绪论医学知识讲座45中医学绪论医学知识讲座46中医学绪论医学知识讲座王清任对医学的贡
15、献王清任对医学的贡献47中医学绪论医学知识讲座近代、现代近代、现代近代中医学研究与发展时期近代中医学研究与发展时期民国时期：在坎坷中顽强生存；出现中医学院、中民国时期：在坎坷中顽强生存；出现中医学院、中医学会和中央国医馆。医学会和中央国医馆。建国以来：中医的医、教、研已成规模，取得令人建国以来：中医的医、教、研已成规模，取得令人瞩目的成果。瞩目的成果。中西医结合已成规模中西医结合已成规模当代：传统中医与当代：传统中医与“中医西化中医西化”之争之争当代：又一轮当代：又一轮“中医废存中医废存”之争之争48中医学绪论医学知识讲座二、中医学理论体系形成二、中医学理论体系形成（一）中医学理论体系形成的文
16、化节及社会背景（一）中医学理论体系形成的文化节及社会背景1.1.古代哲学的渗透古代哲学的渗透阴阳五行学说渗透于社会的各个领域，乃至医学50中医学绪论医学知识讲座 农耕文化的影响农耕文化的影响特定地理环境条件 生产方式 生活方式 文化形态农耕、放牧、航海世界文化原型农耕放牧渔猎航海51中医学绪论医学知识讲座黄河及长江中下流域适宜耕作 （中国古代文化特点）农耕文化 影响、渗透中医学 长于观察，经世致用 崇尚祖先，敬仰天地52中医学绪论医学知识讲座 （二）（二）特定的地理环境特定的地理环境 东及东南濒临浩瀚太平洋 西南高不可攀世界屋脊 西及西北杳无人烟戈壁荒漠 北部人迹罕至西伯利亚53中医学绪论医学
17、知识讲座 内陆腹地，区域广泛，土地辽阔 交通极不发达，国际间文化交流困难 避免固有文化间断和异化 得以沿着自身文化轨迹发展54中医学绪论医学知识讲座第二节第二节 中医学理论基本特点中医学理论基本特点(一）整体观念一）整体观念1.1.人是一个有机整体人是一个有机整体n 生理上相互联系 形神合一n 病理上相互影响组织结构相互沟通精气血物质相同脏腑机能密切联系心理与生理机能有机结合组织结构相互沟通精气血物质相同脏腑机能密切联系心理与生理机能有机结合(一）整体观念一）整体观念1.1.人是一个有机整体人是一个有机整体n 生理上相互联系 形神合一n 病理上相互影响组织结构相互沟通精气血物质相同脏腑机能密切
18、联系心理与生理机能有机结合55中医学绪论医学知识讲座2.2.人与自然统一人与自然统一人与环境统一 人与地域统一3.3.人与社会统一人与社会统一 职业地位经济条件不同文化背景差异 天人合一身心机能差异劳心者中虚筋柔骨脆劳力者中实骨劲筋强承认个体间的差异，强调治疗因时、因地、因人而异。承认个体间的差异，强调治疗因时、因地、因人而异。56中医学绪论医学知识讲座（二）（二）辨证施治辨证施治症：是症状症：是症状病：有中医的病，西医的病。病：有中医的病，西医的病。证：是指机体在疾病某一阶段的各种病证：是指机体在疾病某一阶段的各种病理特性的概括，作为治疗措施的依据。理特性的概括，作为治疗措施的依据。病证：是
19、中医病的分型，西医病也要再病证：是中医病的分型，西医病也要再分型、分期，也要再结合个体的特点。分型、分期，也要再结合个体的特点。57中医学绪论医学知识讲座 何谓辨证论治何谓辨证论治辨证：将望、闻、问、切等诊法所收集来辨证：将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理论的指导的资料、症状和体征，在中医理论的指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括、判断为及邪正之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。某种性质的证。论治：根据辨证的结果，选择和
20、确定相应论治：根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程治疗原则和治疗方法的过程研究和实施研究和实施治疗的过程。治疗的过程。58中医学绪论医学知识讲座同病异治:同一种疾病，证的性质不同，治疗方法不同异病同治:不同种疾病，证的性质相同，治疗方法相同示例：感冒皮下出血风热感冒-疏散风热，辛凉解表，银翘片风寒感冒-疏散风寒，辛温解表，午时茶血热妄行-清热凉血、止血，犀角地黄汤脾不统血-益气摄血、止血，归脾汤59中医学绪论医学知识讲座 中医学的发展与展望中医学的发展与展望中医学的发展。中医学的发展。中医与西医长期并存的必要性和可能性。中医与西医长期并存的必要性和可能性。中医具有存在的空间和
21、发展的余地。中医具有存在的空间和发展的余地。中医现代化并不是中医溶入西医，不是中医现代化并不是中医溶入西医，不是移花接木，而是以现代科学来发展中医移花接木，而是以现代科学来发展中医药事业。药事业。60中医学绪论医学知识讲座本章小结 掌握：中医学的基本特点整体观念辨证论治 熟悉：三部经典著作 了解：中医学历史沿革，中西医结合的成就和展望。61中医学绪论医学知识讲座62中医学绪论医学知识讲座中国历代王朝的顺序夏，商，西周，东周（春秋，战国），秦，西汉，东汉，三国，西晋，东晋，南北朝，隋，唐，五代十国，北宋，南宋，元，明，清。顺口溜：夏商与西周，东周分两段，春秋和战国，一同秦两汗，三分魏蜀吴，两晋前后延，南北朝并立，隋唐五代传，宋元明清后，王朝至此完。63中医学绪论医学知识讲座
