1、链球菌链球菌分布：自然界、人和动物肠道、健康人分布：自然界、人和动物肠道、健康人鼻咽部鼻咽部所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性炎症、猩红热、风湿热等疾病。炎症、猩红热、风湿热等疾病。生物学性状生物学性状形态染色形态染色培养特点培养特点生化反应生化反应抗原构造抗原构造分类分类抵抗力抵抗力形态染色形态染色革兰阳性球菌，链状排列，无鞭毛，无革兰阳性球菌，链状排列，无鞭毛，无芽孢，可形成荚膜芽孢，可形成荚膜 在液体培养基中易形成长链在液体培养基中易形成长链 致病性强的菌株多为长链致病性强的菌株多为长链 在脓汁标本中多为短链在脓汁标本中多为短链链球菌电镜图链球菌电镜图链
2、球菌革兰染色链球菌革兰染色培养特点生长条件培养特点生长条件营养要求高，在含血液、血清培养基上营养要求高，在含血液、血清培养基上生长良好生长良好需氧、兼性厌氧需氧、兼性厌氧有些链球菌可在有些链球菌可在10、45 生长生长培养特点生长现象培养特点生长现象液体培养基：呈沉淀生长现象液体培养基：呈沉淀生长现象血平板：灰白色、细小、圆形、光滑的、血平板：灰白色、细小、圆形、光滑的、有不同溶血现象的菌落有不同溶血现象的菌落分类分类菌落特征菌落特征甲型（甲型（）溶血性链）溶血性链球菌球菌灰色、针尖状菌落、周围有草绿灰色、针尖状菌落、周围有草绿色溶血环（色溶血环（溶血）溶血）乙型（乙型（）溶血性链）溶血性链球
3、菌球菌灰白色、细小菌落、周围有宽大灰白色、细小菌落、周围有宽大透明溶血环（透明溶血环（溶血溶血）丙型（丙型（）链球菌）链球菌灰白色小菌落、无溶血环灰白色小菌落、无溶血环链球菌在血平板上菌落特征链球菌在血平板上菌落特征甲链甲链乙链乙链丙链丙链分类分类根据溶血现象分类根据溶血现象分类甲型链球菌：属条件致病菌甲型链球菌：属条件致病菌乙型溶血性链球菌：致病力强乙型溶血性链球菌：致病力强丙型链球菌：无致病力丙型链球菌：无致病力细菌鉴定的基本程序细菌鉴定的基本程序标本标本直接涂片直接涂片革兰染色镜检革兰染色镜检分离培养分离培养取可疑菌落取可疑菌落鉴定试验和药敏试验鉴定试验和药敏试验结果报告结果报告检验方法
4、检验方法直接镜检直接镜检方法方法:取标本直接涂片取标本直接涂片,革兰染色后镜检革兰染色后镜检初步报告初步报告:“查见革兰阳性球菌查见革兰阳性球菌”“查见革兰阳性矛尖状双球菌，有荚膜，查见革兰阳性矛尖状双球菌，有荚膜，疑似链球菌疑似链球菌”检验方法检验方法分离培养分离培养脓、痰、脑脊液标本脓、痰、脑脊液标本接种血平板，进行分接种血平板，进行分离培养离培养菌落特征：菌落特征：甲型链球菌甲型链球菌：针尖样菌落、周围有草绿色溶血：针尖样菌落、周围有草绿色溶血环；环；乙型链球菌乙型链球菌：灰白色小菌落、周围有透明溶血：灰白色小菌落、周围有透明溶血环；环；丙型丙型链球菌：链球菌：灰白色菌落、无溶血环灰白色
5、菌落、无溶血环 肺炎链球菌肺炎链球菌：灰白色扁瓶小菌落、周围有草绿：灰白色扁瓶小菌落、周围有草绿色溶血环，培养较久形成脐窝样菌落色溶血环，培养较久形成脐窝样菌落乙型溶血性链球菌的鉴定乙型溶血性链球菌的鉴定-溶血环溶血环包括包括A、B、C、D、F、G群群C群可采用血清学鉴定群可采用血清学鉴定其它群采用生化反应或其他鉴定试验其它群采用生化反应或其他鉴定试验肺炎链球菌电镜图肺炎链球菌电镜图肺炎链球菌肺炎链球菌Grams染色镜检图染色镜检图抵抗力抵抗力本菌抵抗力不强，本菌抵抗力不强，6030min即被杀死即被杀死乙型溶血性链球菌对乙型溶血性链球菌对青霉素青霉素、氯霉素、氯霉素、四环素和磺胺类药物等都很敏感。青霉四环素和磺胺类药物等都很敏感。青霉素是治疗链球菌感染的首选药物。素是治疗链球菌感染的首选药物。
