1、大家好大家好2021/3/21厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院运用运用PDCA循环法循环法降低口腔科抗生素合理使用率降低口腔科抗生素合理使用率口腔科2021/3/22厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院主题选定根据我科室情况初步拟定的主题：根据我科室情况初步拟定的主题：1.提高口腔科
2、影像片拍摄质量；2.提高口腔科医务人员手卫生依从率；3.减少口腔科病人候诊时间；4.提高口腔科病人复诊率（满意度）；5.降低口腔科抗生素使用率；2021/3/23厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院主题选定根据我科室情况初步拟定的主题：根据我科室情况初步拟定的主题：1.提高口腔科影像片拍摄质量；（缺乏衡量标准）2.提高口腔科医务人员手卫生依从率；（通过培训强调后明显好转）3.减少口腔科病人候诊时间；（呼叫系统使用后就诊顺序明显好转，但就诊等
3、候时间依然很长）4.提高口腔科病人复诊率（满意度）；（需要长期持续改进，但急切行一般）2021/3/24厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院主题选定通过对通过对2015年年11月至月至2016年年4月七个月月七个月我科抗菌药物使用率我科抗菌药物使用率的追踪调查，发现我科在抗菌药物使用方面未得到有效的控的追踪调查，发现我科在抗菌药物使用方面未得到有效的控制，抗菌药物使用率较高，严重影响我科医疗质量。制，抗菌药物使用率较高，严重影响我科医疗质量
4、。2021/3/25厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院主题选定 降低降低口腔科抗生素使用率口腔科抗生素使用率可行性、迫切性、重要性、可行性、迫切性、重要性、上级政策要求等都高，且目前耐药菌的增加速度之快，严重上级政策要求等都高，且目前耐药菌的增加速度之快，严重影响整个抗菌治疗的疗效及困难，控制好抗菌药物的使用对影响整个抗菌治疗的疗效及困难，控制好抗菌药物的使用对于患者、科室、医院、社会都极其重要。于患者、科室、医院、社会都极其重要。202
5、1/3/26厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院活动计划拟定2021/3/27厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院2016年5月05日召开项目小组成立及协调会，将PDCA的四个阶段分为八个步骤执行，制定计划如下：2021/3/28厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The People
6、s Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院最终目标20%以下P1P12021/3/29厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院（1）2015年年10月至月至2016年年4月七个月抗生素使用率很月七个月抗生素使用率很高，高，最高达到最高达到56.48%，平均达，平均达51.21%；（2）长期以来均为达到）长期以来均为达到20%的要求，差距很大。的要求，差距
7、很大。P1P12021/3/210厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院（1）短期目标降低）短期目标降低20%，减低至至，减低至至40.96%；（2）抗生素使用率最终达到低于）抗生素使用率最终达到低于20%。P1P12021/3/211厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院第三步第三步 解析
8、解析最主要原因：口腔科门诊大部分病，都是感染引起，且铜梁地区口腔保健意识差，大部分病人拖到病情严重后才来医院就诊。P1P12021/3/212厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院第三步第三步 解析解析科室客观因素科室政策因素培训不到位科室人员因素利益驱动，过度使用大部分疾病为感染引起监管强度不够抗菌药物知识缺乏预防性使用过滥就诊时病情较重制度不严考核不到位无四手操作个人用药习惯其他因素其他因素患者强烈要求药物品种有限手卫生依从差抗生素使用率
9、长期很高抗生素使用率长期很高P1P12021/3/213厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院P1P12021/3/214厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院抗生素知识培训1D1D12021/3/215厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of T
10、ongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院抗生素知识培训2D1D12021/3/216厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院抗生素知识培训3D1D12021/3/217厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院抗生素知识培训4NoIm
11、ageNoImageNoImageD1D12021/3/218厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院科室主任多次强调关于抗生素使用规定、制度NoImageNoImageNoImageD1D12021/3/219厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院手卫生培训D1D12021/3/220厚德厚
12、德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院NoImage最终目标20.00%以下最终目标40.96%以下C1C12021/3/221厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院口腔科抗生素使用率=口腔科使用抗菌药物处方数/口腔科门诊处方总数*100%A1A12021/3/222厚德厚德 求精求精 严谨严谨
13、创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院 1.通过第一阶段的整改后，四个月均达到制定的目标值，但是在制定目标值边缘波动。2.目前情况距离最终要求还差距很大。3.本次整改只做了培训和强调。未进行培训后考核。4.未新制定科室抗生素使用制度及奖罚制度。5.未提取每位医生抗生素使用情况。A1A12021/3/223厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院 1.进行抗生素知识的考核。2.制定科室抗生素使用制度及奖罚制度。3.提取每位医生抗生素使用情况，将控制抗生素使用到每个人层面。P2P22021/3/224厚德厚德 求精求精 严谨严谨 创新创新The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City重庆市铜梁区人民医院重庆市铜梁区人民医院谢谢2021/3/225
