1、第十九章第十九章 常见全身病的常见全身病的眼眼 部表现部表现1第一节第一节 内内 科科 病病 一、动脉硬化与高血压一、动脉硬化与高血压（一）动脉硬化性视网膜病变（一）动脉硬化性视网膜病变 是动脉的一种退行性、增生性病变。是动脉的一种退行性、增生性病变。动脉粥样硬化动脉粥样硬化 动脉中层硬化动脉中层硬化 眼底少见眼底少见 老年性退化性硬化老年性退化性硬化 小动脉硬化小动脉硬化 眼底多见眼底多见2 眼底表现：眼底表现：1 1、视网膜动脉弯曲度增加；、视网膜动脉弯曲度增加；2 2、管径不均或变细；、管径不均或变细；3 3、管壁反光带增宽；、管壁反光带增宽；4 4、动、静脉交叉压迫征；、动、静脉交叉压
2、迫征；5 5、渗出和出血；、渗出和出血；（二）高血压性视网膜病变二）高血压性视网膜病变 任何原因使血压持续性增高都将会导致任何原因使血压持续性增高都将会导致眼部及眼底的一系列病变。眼部及眼底的一系列病变。3 1 1、慢性高血压性视网膜病变、慢性高血压性视网膜病变 眼底表现：动脉硬化、视网膜出血、渗出、眼底表现：动脉硬化、视网膜出血、渗出、视盘改变；视盘改变；分级：分级：级：管径不规则，反光带稍宽；级：管径不规则，反光带稍宽；级：光带加宽，铜丝或银丝状，动静级：光带加宽，铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，视网膜硬性渗出、出血；脉交叉压迹，视网膜硬性渗出、出血；级：管径极细，视网膜水肿、棉绒斑、级：管
3、径极细，视网膜水肿、棉绒斑、出血；出血；级：级：级级+视盘水肿视盘水肿456 高血压性视网膜病变高血压性视网膜病变1 1级级 78910111213 2 2、急性高血压性视网膜病变、急性高血压性视网膜病变 血压在短期内突然急剧血压在短期内突然急剧 升高至严重程度，升高至严重程度，使血管受到严重损害；使血管受到严重损害；视网膜水肿、棉绒斑、渗出、出血、视网膜水肿、棉绒斑、渗出、出血、+视盘水肿；视盘水肿；二、二、肾肾 炎炎 慢性肾炎的视网膜病变由继发性高血压慢性肾炎的视网膜病变由继发性高血压所致，因此与血压升高的速度、程度、持续所致，因此与血压升高的速度、程度、持续的时间有关。的时间有关。特点：
4、黄斑区黄白色点状、星芒状、扇特点：黄斑区黄白色点状、星芒状、扇形排列之渗出。形排列之渗出。1415 三、糖三、糖 尿尿 病病 由胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊由胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊乱性疾病，表现为全身多脏器的损害及血管乱性疾病，表现为全身多脏器的损害及血管改变。改变。糖尿病性视网膜病变：糖尿病性视网膜病变：1 1、微动脉瘤；、微动脉瘤；2 2、出血、棉绒斑；、出血、棉绒斑；3 3、新生血管；、新生血管；4 4、动脉硬化；、动脉硬化；16171819 四、四、贫贫 血血 特点：特点：1 1、眼底色淡；、眼底色淡；2 2、血管变细；、血管变细；3 3、视网膜出血、棉绒斑；、视网膜出血
5、、棉绒斑；4 4、视盘水肿；、视盘水肿；五、白五、白 血血 病病 表现：表现：1 1、血管色淡、动静脉不易分；、血管色淡、动静脉不易分；2 2、视网膜出血带白心（、视网膜出血带白心（Roth）；）；3、视网膜水肿；、视网膜水肿；4、视盘水肿；、视盘水肿；2021222324 六、甲状腺机能亢进六、甲状腺机能亢进 临床表现：临床表现：1 1、眼球突出：单或双侧；、眼球突出：单或双侧；2 2、上睑退缩、迟滞；、上睑退缩、迟滞；3 3、瞬目减少，凝视状；、瞬目减少，凝视状；4 4、上睑肥厚，翻转困难；、上睑肥厚，翻转困难；5 5、集合功能减退；、集合功能减退；6 6、复视、眼球运动受限；、复视、眼球运动受限；7 7、暴露性角膜炎；、暴露性角膜炎；25262728 第二节第二节 外外 科科 病病 一、颅脑损伤一、颅脑损伤 二、胸腹部严重挤压伤二、胸腹部严重挤压伤 第四节第四节 妇妇 产产 科科 病病 妊高征：高血压、水肿、蛋白尿；妊高征：高血压、水肿、蛋白尿；眼底表现：眼底表现：1 1、动脉痉挛、管径不一；、动脉痉挛、管径不一；2 2、视网膜水肿，渗出性网脱；、视网膜水肿，渗出性网脱；3 3、黄斑区皱褶、渗出、棉绒斑；、黄斑区皱褶、渗出、棉绒斑；293031
