1、GOLD 2007GOLD 2007 COPD 治疗目标治疗目标缓解症状缓解症状改善运动耐量改善运动耐量 改善健康状况改善健康状况预防和治疗急性加重预防和治疗急性加重预防疾病进展预防疾病进展降低死亡率降低死亡率副作用最小化副作用最小化 TDI总评分的临床意义总评分的临床意义-1 轻度恶化轻度恶化 由于气促加剧而从事较轻工作和由于气促加剧而从事较轻工作和/或减少日常活动时间，包括任何比目前情或减少日常活动时间，包括任何比目前情况减退的表现况减退的表现0无变化无变化 没有因气促所致的活动能力改变没有因气促所致的活动能力改变+1 轻度改善轻度改善 由于气促改善活动能力可以恢由于气促改善活动能力可以恢
2、复至减退前水平或日常生活自理的能力比复至减退前水平或日常生活自理的能力比过去提高过去提高TDI总评分改善达到总评分改善达到1分或以上，才具有临床意义的改善分或以上，才具有临床意义的改善Witek TJ Jr,Mahler DA.Am J Respir Crit Care Med.2001:163:A316.圣圣-乔治呼吸问卷乔治呼吸问卷(SGRQ)p分值下降意味着健康状况的提高分值下降意味着健康状况的提高p分值改变分值改变 4 具有临床意义具有临床意义涉及范围涉及范围p疾病特异性评估工具疾病特异性评估工具Jones P et al.Am Rev Respir Dis(1992)Jones P.
3、Eur Respir J(2002)0.0000.0000.0940.1130.1120.1000.0290.0300.0220.0140.0000.0200.0400.0600.0800.1000.12004812162024治疗周数用支气管扩张剂后FEV1(L)试验组对照组与安慰剂相比，舒利迭组夜间憋醒次数更低(p0.05)；无夜间憋醒天数更多(p0.05)治疗开始后不治疗开始后不同观察期内，同观察期内，两组患者全天两组患者全天沙丁胺醇缓解沙丁胺醇缓解用药次数中位用药次数中位数差异均有统数差异均有统计学意义计学意义（p0.05）研究结论研究结论 与常规治疗相比，在常规治疗基础上加用舒利迭与常规治疗相比，在常规治疗基础上加用舒利迭 50/500ug Bid治疗治疗COPD：有效提高有效提高FEV1提高生活质量提高生活质量减少缓解药沙丁胺醇的用量和夜间憋醒减少缓解药沙丁胺醇的用量和夜间憋醒降低降低COPD急性加重的风险急性加重的风险安全性良好安全性良好 谢谢 谢谢
