1、艾滋病基本知识与基本公共卫生艾滋病基本知识与基本公共卫生服务项目介绍服务项目介绍二一七年十二月二一七年十二月 主 要 内 容 艾滋病基本知识一二 艾滋病流行形势与特点艾滋病流行形势与特点 基本公共卫生服务项目三一、艾滋病基本知识什么是艾滋病？什么是艾滋病？艾滋病医学全称：获得性免疫缺陷综合征艾滋病医学全称：获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。苗，但可以预防。艾滋病最大的特点是免疫系统受损
2、（缺陷），表现为协调免艾滋病最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的疫系统的细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。能力逐渐下降，直到完全失去。艾滋病病毒艾滋病病毒大量病毒在大量病毒在感染者的感染者的:血液血液精液精液乳汁乳汁阴道分泌物阴道分泌物伤口渗出液伤口渗出液艾滋病病程：感染早期u持续周左右，可长达个月；持续周左右，可长达个月；u初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；u出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；u后期
3、，血检可查出已被感染。后期，血检可查出已被感染。什么是艾滋病的什么是艾滋病的“窗口期窗口期”？、人体感染后会产生抗体，但抗体的产生需要一段时间才能达到能够检出的浓度。、“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为周个月。、在这段时间内，血液中检测不出艾滋病病毒抗体，但具有传染性。艾滋病：无症状期艾滋病：无症状期u年左右；年左右；u被感染者无症状，自觉良好；被感染者无症状，自觉良好；u看起来与常人无异；看起来与常人无异；u血液检测抗体阳性。血液检测抗体阳性。艾滋病：艾滋病前期艾滋病：艾滋病前期u持续年；持续年；u感染早期的症状再次出现；感染早期的症状再
4、次出现；u还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、体重下降等；体重下降等；u免疫力极度下降。免疫力极度下降。艾滋病：艾滋病期艾滋病：艾滋病期u如果不治疗，艾滋病期为年左右；如果不治疗，艾滋病期为年左右；u发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；溃，不能抵挡任何致病微生物感染；u病人出现各种严重的综合病症，如：机会性感染病人出现各种严重的综合病症，如：机会性感染和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；肺炎，肺
5、结核，脑病等；u病人最终死亡。病人最终死亡。的灭活u 对外界抵抗力较弱，低于乙型肝炎病毒抵抗力，在干燥环境中很快死亡。u对热很敏感，分钟可完全灭活，实验室条件下加热分钟可灭活。u常见的消毒剂次氯酸钠、乙醇等均能杀死病毒。u对紫外线不敏感，有较强抵抗力。艾滋病主要传播途径异性性行为异性性行为同性性行为同性性行为双性性行为双性性行为性传播性传播 静脉吸毒静脉吸毒共用注射器共用注射器 血液制品血液制品 血液传播血液传播胎盘胎盘分娩分娩哺乳哺乳母婴传播母婴传播这样接触很安全！这样接触很安全！这样接触很安全！这样接触很安全！最容易感染艾滋病最容易感染艾滋病的危险行为一的危险行为一注射吸毒注射吸毒毒品与艾
6、滋一针相连毒品与艾滋一针相连最容易感染艾滋病的危险行为二最容易感染艾滋病的危险行为二卖淫嫖娼卖淫嫖娼和性乱和性乱最容易感染艾滋病最容易感染艾滋病的危险行为三的危险行为三参与非法卖血参与非法卖血二、艾滋病流行形势与特点二、艾滋病流行形势与特点 我国自年发现第一例艾滋病病例以来，艾滋病在我国的流行主要经历了四个阶段:一、艾滋病疫情形势一、艾滋病疫情形势我国艾滋病流行形势我国艾滋病流行形势()年年19891989年年19981998年年 19951995年年 我国艾滋病流行形势()p截至年月日，全国累计报告现存活艾滋病感染者和病人万例。近半数近半数未被发现未被发现我国艾滋病流行形势()p从发现的艾滋
7、病病毒感染者绝对数来看，我国是世界上感染人数最多的个国家之一。我国艾滋病疫情特点 、全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；、经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径，经男男同性传播疫情快速上升；、各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；、存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。全国呈低流行态势，部分地区流行严重现存活超过万例的个省（云南、广西、四川、河南、广东、新疆、重庆、贵州、现存活超过万例的个省（云南、广西、四川、河南、广东、新疆、重庆、贵州、湖南、浙江、江苏和北京）占全国报告总数的。湖南、浙江、江苏和北京）占全国报告总数的。性
8、接触成为主要传播方式，男男同性传播快速上升性传性传播播全国历年传播途径分布 山东省艾滋病流行状况u我省自年发现首例感染者，截至年月日，全省累计报告例，其中艾滋病病毒感染者例，艾滋病病人例；报告现存活例，死亡例。u年月报告艾滋病病毒感染者和病人例，较去年同期（例）增长；山东省艾滋病流行特点之一各地报告艾滋病病例数不同地理分布图累计病例数：累计病例数：居前位的市为济南、青岛居前位的市为济南、青岛、菏泽、临沂和潍坊，占、菏泽、临沂和潍坊，占全省总数的；全省总数的；居后位的市为滨州、东营居后位的市为滨州、东营、枣庄、日照和莱芜，仅、枣庄、日照和莱芜，仅占全省总数的。占全省总数的。历年报告感染者和病人数
9、量快速增加历年报告感染者和病人数量快速增加山东省艾滋病流行特点之二图 山东省历年报告病例数（年年）年年报告病例数分别为、例年年报告病例数分别为、例,分别较上年增长分别较上年增长 、。、。年月报告病例数为例，较去年同期（例）增长。年月报告病例数为例，较去年同期（例）增长。年病死率为、。年病死率为、。年比年降低。年比年降低。传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显图 山东省现存活传播途径构成情况（截至年月底）山东省艾滋病流行特点之三现存活病例中，经同性传播例，占，异性传播例，占。现存活病例中，经同性传播例，
10、占，异性传播例，占。年月新发现病例中，同性传播例，占，异性传播例，占。年月新发现病例中，同性传播例，占，异性传播例，占。山东省历年报告的传播途径构成山东省历年报告的传播途径构成29聊城市艾滋病疫情概况u我市年发现首例艾滋病感染者，截至年月底，聊城市累计报告病人例。现存活例，其中感染者例，病人例；死亡例；u年月份新发现病人例，比去年同期（例）上升；聊城市艾滋病疫情特点、疫情呈快速上升趋势 年累计发病 年累计发病 年累计发病、发病范围不断扩大，地区分布相对集中 疫情发病范围不断扩大，由疫情发病范围不断扩大，由年的各县（市区）的个乡年的各县（市区）的个乡镇波与到目前的个乡镇，镇波与到目前的个乡镇，乡
11、镇疫情覆盖率达。乡镇疫情覆盖率达。部分低发县区近年疫情发展部分低发县区近年疫情发展迅速迅速,今年比年同期增今年比年同期增长长 ；个别县（区）由低流行转为个别县（区）由低流行转为中流行态势。中流行态势。、发病年龄集中在岁，男女比例逐渐增大（）年龄分布：以岁年龄组为主，发病占。（）性别分布 、年男女性别比分别为、和，男性比例远大于女性。、以性传播为主，男男同性传播上升速度加快 以性传播为主，发病占以上。异性传播比例有减少的趋势，由年的降到年的；同性传播有增加的趋势，由年的上升到年的。男男同性传播特点 u年、年和年经男男u同性传播感染者有婚史比例分别为u、和，有增长趋u势；u截止年月底，已报告例男u
12、男同性感染者配偶或性伴阳性，占u同性传播总发病数的。累计报告病例以农民、工人为主，占发病数的；近年商业服务人数感染数量明显上升，由年的例增加到例；年、年和年在学生中发现病例分别为例、例和例，疫情呈上升趋势。聊城市感染者病人部分职业分布情况、受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化 三、基本公共卫生服务项目三、基本公共卫生服务项目 项目依据项目依据u年月日，省长常务会议提出将艾滋病防治工作纳入我省基本公共卫生服务项目；u月日，全市疾病预防控制会议上，宋汝祥副局长强调，将艾滋病防治纳入基本公共卫生服务项目；u月日，山东省卫计委下发山东省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范（鲁卫基层字号），将艾滋病防
13、治工作纳入到基本公共卫生服务项目；u月日，聊城市卫计委下发转发省卫生计生委等部门转发国家卫生计生委等部委关于进一步推进艾滋病防治工作的通知的通知的通知，要求将艾滋病防治工作纳入基本公共卫生服务项目。项目依据项目依据项目依据项目依据 基本公共卫生服务项目内容基本公共卫生服务项目内容重点人群干预重点人群干预（农民工、（农民工、青年学生青年学生）健康教育宣传健康教育宣传感染者感染者/非住院非住院患者随访管理患者随访管理阳性配偶阳性配偶/固定性伴检测固定性伴检测治疗病例监督服药治疗病例监督服药特殊情况转诊特殊情况转诊服务内容服务内容举办健康知识讲座开展公众健康咨询设置健康教育宣传栏一、健康教育宣传一、
14、健康教育宣传 项目主要活动内容与要求项目主要活动内容与要求（一）设置宣传栏 主要活动内容：在乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站内设置健康教育宣传栏，并定期维护和更新。艾滋病基本知识宣传艾滋病基本知识宣传 （二）开展公众健康咨询 主要活动内容：乡镇卫生院和社区卫生服务中心利用世界卫生日、禁毒日、世界艾滋病日等各种健康主题日，开展形式新颖、内容丰富的艾滋病咨询活动。（三）举办健康知识讲座 主要活动内容：主要活动内容：定期举办艾滋病知识定期举办艾滋病知识讲座，对就诊者与家属、讲座，对就诊者与家属、医务人员进行艾滋病知识医务人员进行艾滋病知识培训。培训。不同主题讲座不同主题讲座育龄
15、妇女医务人员 二、重点人群行为干预二、重点人群行为干预农民工行为干预农民工行为干预青年学生行为干预青年学生行为干预 农民工行为干预 主要活动内容：利用春节、农忙两次农民工返乡期间对外出打工人员进行健康知识宣传教育、安全套推广等行为干预。青年学生行为干预 主要活动内容：每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区内的中学生进行艾滋病健康知识宣传教育干预活动。三、艾滋病感染者和病人随访管理 县级疾病预防控制机构按照知情同意自愿原则，将艾滋病病毒感染者和患者相关人员信息提供给辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并组织乡镇卫生院或社区卫生服务中心与自愿接受其随访的艾滋病病毒感染者和患者签定随访协议。乡镇卫生院
16、或社区卫生服务中心对辖区艾滋病病毒感染者和患者（不包括艾滋病阳性孕产妇与所生婴儿）定期随访，感染者每年至少次面对面随访，患者每年至少次面对面随访。拒绝由乡镇卫生院或社区卫生服务中心随访的病例，由县级疾病预防控制机构负责协调完成。感染者和非住院患者随访管理感染者和非住院患者随访管理 治疗病例监督服药 活动内容：按照知情、同意、自愿原则，对辖区内免费抗病毒治疗的艾滋病病人每天监督服药次。活动频次：每年每人监督次。特殊情况转诊 随访过程中如出现基层医疗卫生机构无法处理的机会性感染、药物不良反应等，要与时转诊至定点医疗机构，并向县级疾病预防控制机构报告。聊城市艾滋病定点医院名单服务要求（一）在健康教育
17、项目中明确艾滋病相关内容：发放的印刷材料中应包括种艾滋病材料，播放音像资料中应包括种艾滋病音像资料；每年健康教育宣传栏中至少应有期艾滋病内容，每年开展的公众健康咨询活动至少应包括次艾滋病健康咨询内容，每月的健康知识讲座应包含艾滋病防治相关知识内容，并有相应记录。（二）县级疾病预防控制机构要定期对辖区基层医疗卫生机构开展艾滋病预防控制技术指导和人员培训。承担随访管理工作的基层医疗卫生机构，应配备接受过相关培训的专（兼）职人员负责艾滋病健康教育、行为干预、感染者随访管理和治疗患者的监督服药等，要对随访管理的艾滋病病毒感染者和患者信息保密。服务要求（三）基层医疗卫生机构要在辖区疾病预防控制机构的指导
18、下，对辖区内农民工开展经常性的行为干预工作，并做相应记录。（四）随访包括预约感染者或患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（五）县级疾病预防控制机构要定期将所掌握的艾滋病病毒感染者和患者随访管理所需相关信息提供给辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心。基层医疗卫生机构为辖区内管理的艾滋病病毒感染者和患者建立居民健康档案，定期随访，随访完成后填写个案随访表，并与时归档。项目考核指标、健康教育记录。包括发放健康教育印刷资料的种类和数量，播放健康教育音像资料的种类、次数和时间，健康教育宣传栏设置和内容更新情况，举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数等。、农民工行为干预覆盖率接受过行为干预的农民工调查的农民工。、感染者和患者随访完成率随访管理的艾滋病病毒感染者和患者数辖区自愿接受基层随访管理的艾滋病病毒感染者和患者数。、治疗病例监督服药完成率完成监督服药的治疗病例数辖区自愿接受基层监督服药的治疗病例数。随访与监督服药表 谢谢 谢谢 大大 家！家！
