1、血源性病原体职业暴露的预防和处理血源性病原体职业暴露的预防和处理主要内容主要内容血源性病原体职业暴露的定义血源性病原体职业暴露的定义123血源性病原体职业暴露的处理血源性病原体职业暴露的处理血源性病原体职业暴露预防血源性病原体职业暴露预防定义定义v职业暴露职业暴露v 在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。v 破损皮肤皮炎，割伤，擦伤，破损皮肤皮炎，割伤，擦伤，v 磨伤和痤疮磨伤和痤疮血源性病原体职业暴露的种
2、类血源性病原体职业暴露的种类 破损的皮肤或粘膜接触血液或体液破损的皮肤或粘膜接触血液或体液 被污染的针或其它锐器刺被污染的针或其它锐器刺/割伤皮肤或粘膜割伤皮肤或粘膜医务人员职业暴露后医务人员职业暴露后报告处理流程报告处理流程锐器伤或破损皮肤暴露于血液或锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理体液时的局部处理挤压并在流动水下冲洗挤压并在流动水下冲洗碘伏或酒精消毒碘伏或酒精消毒皮肤或粘膜暴露于血液或体液时皮肤或粘膜暴露于血液或体液时的局部处理的局部处理v用大量的清水或生理盐水冲洗用大量的清水或生理盐水冲洗v不需要用消毒剂或滴眼药不需要用消毒剂或滴眼药锐器伤报告表锐器伤报告表 v广西医科大学第
3、一附属医院职工锐器伤报告表广西医科大学第一附属医院职工锐器伤报告表破损的皮肤或黏膜暴露于血液或破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表体液报告表 v破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表 处理建议表处理建议表 v广西医科大学第一附属医院职业暴露后处理建议广西医科大学第一附属医院职业暴露后处理建议表表 预防用药的时限预防用药的时限vHBVHBV最好在最好在2424小时内使用小时内使用HBIGHBIG，最迟不超过，最迟不超过7 7天；天；vHIVHIV需尽快用药，越早越好。需尽快用药，越早越好。4 4小时内预防用药最小时内预防用药最 好，好，最迟不能超过最迟不能
4、超过2424小时。小时。vHCVHCV没有特效药没有特效药v梅毒没有时间限制梅毒没有时间限制报告时的注意事项报告时的注意事项v发生暴露后要及时报告，尽早处理。不要，错过发生暴露后要及时报告，尽早处理。不要，错过了治疗的最佳时期。了治疗的最佳时期。v报告时要如实汇报，报告时要如实汇报，v发生暴露时要走正常的报告程序。发生暴露时要走正常的报告程序。v填写的相关材料要尽早交到医院感染管理科。填写的相关材料要尽早交到医院感染管理科。v按要求完成相关的检查和治疗按要求完成相关的检查和治疗血源性病原体职业暴露预防血源性病原体职业暴露预防v我院2013年职业暴露最多的5个操作环节锐器盒不要放在治疗车的底层，
5、护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。皮肤或粘膜暴露于血液或体液时的局部处理HIV需尽快用药，越早越好。如无法做到，最好使用二个污杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。血源性病原体职业暴露的定义破损的皮肤或粘膜接触血液或体液HIV需尽快用药，越早越好。如何避免在处理使用过的锐器时发生职业暴露我院2013年职业暴露最多的5个操作环节HIV需尽快用药，越早越好。我院2013年职业暴露最多的5个操作环节HIV需尽快用药，越早越好。血源性病原体职业暴露预防被污染的针或其
6、它锐器刺/割伤皮肤或粘膜锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。血源性病原体职业暴露的种类避免在手术中手手传递锐器不要，错过了治疗的最佳时期。如何避免在手术中发生职业暴露如何避免在手术中发生职业暴露v避免在手术中手手传递锐器避免在手术中手手传递锐器v在缝合时尽可能使用工具而不是手指牵引或握持在缝合时尽可能使用工具而不是手指牵引或握持 组织组织v缝合时使用工具而不是手指来打结缝合时使用工具而不是手指来打结如何避免在处理使用过的锐器时如何避免在处理使用过的锐器时发生职业暴露发生职业暴露v正确使用锐器盒正
7、确使用锐器盒v锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。应放在视线开阔，放便操作的位置。被刺伤。应放在视线开阔，放便操作的位置。v锐器盒放置在护理人员随手可及的位置，不需要锐器盒放置在护理人员随手可及的位置，不需要二次分拣才放入。如无法做到，最好使用二个污二次分拣才放入。如无法做到，最好使用二个污杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。利器盒放置不恰当利器盒放置不恰当使利器不能完全进入利使利器不能完全进入利器盒器盒破损的皮肤或粘膜接触血液
8、或体液缝合时使用工具而不是手指来打结避免在手术中手手传递锐器在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。被污染的针或其它锐器刺/割伤皮肤或粘膜锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理血源性病原体职业暴露预防破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表HIV需尽快用药，越早越好。医务人员职业暴露后报告处理流程血源性病原体职业暴露预防锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。HBV最好在24小时内使用HBIG，最迟不超过7天；广西医科大学第一附属医院职工锐器伤报告表HIV需尽快用药
9、，越早越好。我院2013年职业暴露最多的5个操作环节HIV需尽快用药，越早越好。血源性病原体职业暴露的种类4小时内预防用药最 好，最迟不能超过24小时。血源性病原体职业暴露的预防和处理医务人员职业暴露后报告处理流程血源性病原体职业暴露预防锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理破损的皮肤或粘膜接触血液或体液避免在手术中手手传递锐器HIV需尽快用药，越早越好。HIV需尽快用药，越早越好。填写的相关材料要尽早交到医院感染管理科。在缝合时尽可能使用工具而不是手指牵引或握持破损的皮肤或粘膜接触血液或体液如无法做到，最好使用二个污杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表HBV最好在24小时内使用HBIG，最迟不超过7天；HIV需尽快用药，越早越好。破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表HIV需尽快用药，越早越好。推荐使用推荐使用旧治疗车改选旧治疗车改选新治疗车新治疗车
