1、南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项是形成动脉血压的基本因素?（）A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心
2、脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。3、足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 中枢神经系统感染 C 胆红素脑病 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。4、反式作用因子是指（）。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923
3、d76330ec05cdcb5036a781正确答案E答案解析暂无解析。5、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析暂无解析。6、6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）。A 血常规 B 尿常规 C 粘蛋白 D ASO E 血清抗核抗体正确答案D
4、答案解析暂无解析。7、垂直传播是指病毒通过（）。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。8、不影响个体对应激的认知评价的是（）。A 当时个体的心身状态 B 人格特征 C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历正确答案D南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb503
5、6a782答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外，个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。9、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。10
6、、21-三体综合征典型的核型是（）。A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY）/47，+2l C 46，XX（或XY），-14，+t D 46，XX（或XY），-15，+t E 46，XX（或XY），-21，+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：标准型：核型为47，XX（或XY），+21，此型占全部病例的95%。易位型：多为罗伯逊易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见，其核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系，一为正常细胞，另一
7、为21-三体细胞。11、雌激素水平低下的最常见症状是（）。A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。12、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？（）A S2以下 B S1以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下正确答案C南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a783答案解析暂无解析。13、哪项是腺垂
8、体功能减退症最常见的原因？（）A 颅内感染后遗症 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 希恩（Sheehan）综合征正确答案B答案解析暂无解析。14、心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）。A 腹部放置沙袋 B 抗感染治疗 C 静注麦角新碱 D 鼓励下床活动 E 行绝育手术正确答案A答案解析心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。15、压缩性骨折最常发生于（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析暂无解析。16、成人生长激素过多将导致（）。A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D 肢端肥大症
9、E 甲状腺肿正确答案D答案解析暂无解析。17、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径？（）A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a784 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。18、婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。19、下列除外哪项均为大气污染对健康的直接损害？（
10、）A 变态反应 B 机体免疫力下降 C 儿童佝偻病的发生增加 D 急性中毒 E 致癌作用正确答案C答案解析暂无解析。20、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。21、女，30岁，车祸后从前窗摔出受伤半小时，急救站送医院途中病人昏迷，并发现左瞳孔扩大。来院后发现：深昏迷，头皮多处玻璃划伤，双侧瞳孔散大，对光反射消失。静注甘露醇后，右侧瞳孔很快恢复正常，左侧仍大。放射科回报：CT因故障停机。此时的最佳处理方案是（）。A 立即行左顶
11、枕钻孔探查术 B 继续静注甘露醇，同时送ICU监护 C 转送外院做CT检查 D 立即行左额颞钻孔探查术 E 就地行脑血管造影明确病变部位正确答案D南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a785答案解析暂无解析。22、能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是（）。A 天冬氨酸 B 色氨酸 C 酪氨酸 D 脯氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。酪氨酸还可在转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物变成延胡索酸和乙酰乙酸。故本题答案为C项。23、青年运动员，髌下痛，右膝无力3
12、个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。24、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。25、下列哪项是甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础？（）A 促进分布 B 促进吸
13、收 C 减慢排泄 D 升高血药浓度 E 两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案E答案解析暂无解析。26、新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）。A 近髓质肾小球发育不良南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a786 B 动脉压低，肾灌注不足 C 出球小动脉阻力低 D 肾小球毛细血管通透性高 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、属于胎盘功能检查的是（）。A 测定孕妇尿雌二醇值 B 测定孕妇血清游离雌三醇值 C 测定孕妇尿催产素酶值 D 测定孕妇尿胎盘生乳素值 E 以上都不是正确答案
14、B答案解析胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿-胎盘单位功能的检查。其中与胎儿胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。28、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。29、对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予（）。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m1，静脉缓推 B 心得宁15mg，每日3次口服 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D
15、 地高辛0.25mg，每日12次口服 E 一般不需特殊处理正确答案E答案解析暂无解析。30、男性，52岁，有长期大量饮酒史，停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤，并有恶心、呕吐、失眠、头痛，表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时，最佳的处理是（）。A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物 D 使用抗胆碱药物南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a787 E 使用心得安正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应，使用苯二氮（该字上半
16、部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物不仅可以抑制戒断症状，还能预防可能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。31、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（）A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。32、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而（）。A 产生致敏LC的物质 B 产生抗体的物质 C 与相应的抗体在体内外特异性结合的物质 D 与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质 E 产生抗体和（或）致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质正确答案E答案解
17、析暂无解析。33、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）。A“-”B“”C“+”D“+”E“+”正确答案E答案解析PPD则为由结核菌苗体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；59mm为“+”，1020mm为“+”，20mm以上为“+”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“+”，故可见选E项。34、不属于基因重组的是（）。A 转导 B 转换 C 转化 D 整合 E 转位正确答案B南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a788答
18、案解析转换是指发生在DNA或RNA中的基因点突变，其中一个嘌呤被另一个嘌呤置换或一个嘧啶被另一个嘧啶置换。在双链核酸中随即有一个与置换以后的碱基互补的碱基嵌入其互补链中，以形成一个新的碱基体。转换不属于基因重组。35、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满（）。A 2年 B 1年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。36、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪状手畸形 D 垂腕畸形 E 槌状指畸形正确答案A答案解析暂无解析。37、免疫系统包括（）。A 中枢淋巴器官 B 外周淋巴器官 C 免疫
19、活性细胞 D A和B E A、B和C正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?（）A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。39、股骨头的主要血液供应来源是（）。A 旋股内、外侧动脉的分支 B 股圆韧带内的小凹动脉南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a789 C 股骨干的滋养动脉升支 D 闭孔动脉 E 阴部内、外动脉正确答案A答案解析成人股骨头的血供有3
20、个来源，分别是：股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨关少量血液，局限于股骨头的凹窝部。股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。40、防止霍乱流行最重要的措施是（）。A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。41、构成医疗事故的主观方面，应当是（）。A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构
21、及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。42、以下关于糖尿病的叙述不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。43、洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是（）。A 立即停用洋地黄 B 出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾 C 出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因 D 应用电复律 E 出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗南华大学临床医
22、学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7810正确答案D答案解析洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。D项，洋地黄中毒导致的心律失常禁用电复律，易致心室颤动。44、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A MOPP B
23、苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。45、女性，26岁，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是（）。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。46、预防急性肾功能衰竭应选用（）。A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收，维持足
24、够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。47、分娩时最主要的产力是（）。A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7811答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。48、降结肠癌最常见的临床表现是（）。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润
25、型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。49、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性
26、和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项50、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是（）。A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。51、下列关于囊虫病的描述错误的是（）。A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E
27、 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。52、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7812 A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出
28、现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。53、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。54、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。55、关于不伤害原
29、则，正确的是（）。A 此原则是绝对的，最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。56、患儿10岁，高热、头痛、呕吐1周余。体检：脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病的可能性最大？（）A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 霉菌性脑膜炎南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7
30、813 D 沙门杆菌脑膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。57、一位病人觉得自己的上肢变得很长，鼻子也变长了。这个症状是（）。A 人格解体 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。58、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析暂无解析。59、嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，以下哪种表现最不典型（）。A 心动过速伴有心绞痛发作 B 皮肤苍白及四肢冰凉 C 高血糖 D 血白细胞增多 E 尿常规异常正确答案E答案解析暂无解析。6
31、0、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的？（）A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7814二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、进行颈、胸手术后，患者应采取的体位为（）。A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位 D 低半坐位 E
32、 1530头高足低斜坡卧位正确答案C答案解析硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高足低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20、头部和躯干同时抬高5左右的体位。故本题答案C项。2、一人体重为60kg，其血量约为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。3、下列哪一种激素
33、不是由腺垂体合成的？（）A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析暂无解析。4、关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。A 是自身免疫性疾病 B 肝小叶结构破坏 C 炎症反应明显 D 可以转为肝硬变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。5、下列关于慢性肉芽肿性炎的描述中，不正确的是（）。南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7815 A 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 B 病灶呈结节状，境界清楚 C 结核病为肉芽肿性炎 D 指肉芽组织增生形成的结节
34、状病灶 E 梅毒为肉芽肿性炎正确答案D答案解析肉芽组织指组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织增生形成红色颗粒样柔软组织；而慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎症反应，由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为其特征。6、心动周期持续的时间长短决定于下列哪项？（）A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解析暂无解析。7、急性乳腺炎的病因不包括（）。A 婴儿吸乳少 B 乳汁过多 C 乳管不通 D 乳房淋巴管阻塞 E 乳头内陷正确答案D答案解析急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组
35、织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第34周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汁淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。8、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见
36、的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。9、女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7816）。A 不做任何处理，1个月后再次活
37、检 B CT C 宫颈锥切术 D MRI E 诊断性刮宫正确答案C答案解析宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。10、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要是根据动作电位的（）。A 0期去极速度 B 2期复极速度 C 3期复极速度 D 1期复极速度 E 4期自动去极速度正确答案A答案解析暂无解析。11、哪项是人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位？（）A 70mV B 60mV C 90mV D 110mV E 50mV正确答案C答案解析各种细胞的静息电位大小不一，哺乳动物的神经细胞的静息电位为-70mV，骨骼肌细胞为-90mV，人的红细
38、胞为-10mV。12、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。13、胃酸的生理作用不包括（）。A 激活胃蛋白酶原 B 杀灭进入胃内的细菌 C 促进胰液分泌 D 促进小肠对铁的吸收南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7817 E 促进维生素B12的吸收正确答案E答案解析暂无解析。14、不符合全肠外营养所用的营养液的要求的是（）。A 每
39、日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kcal C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 补充适量的胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求：氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kcal。故本题答案B项。15、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。16、9岁患儿，水肿1个月就诊
40、。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是。（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。17、急性乳腺炎的治疗原则是（）。A 切开引流，静脉应用抗菌素 B 穿刺排脓，静脉应用抗菌素 C 消除感染，排空乳汁 D 细菌培养，用敏感抗菌素 E 停止哺乳，口服溴隐亭正确答案C答案解析急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。18、-受体阻断药有以下哪项作用？（）南华大学临床医
41、学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a781818、-受体阻断药有以下哪项作用？（）A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B答案解析支气管平滑肌上的2受体激动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。19、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪一项是错误的？（）A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。20、男，4
42、4岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断（）。A 直肠癌 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析中年男性患者，有溃疡病史，腹痛、低热，髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。21、细胞间相互作用不受MHC限制的是（）。A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解
43、析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。22、具有致痛作用的炎症介质是（）。A 组织胺 B 氧自由基 C TNF南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7819 D P物质 E PGE2正确答案E答案解析暂无解析。23、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（
44、）。A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。24、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。
45、超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。25、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。26、情绪是与何种需要相联系的?（）A 生理需要 B 安全需要 C 认知需要 D 交际需要 E 自我实现需要南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7820正确答
46、案A答案解析暂无解析。27、限制性内切酶的作用是（）。A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。28、属于型超敏反应的疾病是（）。A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。29、乳癌肿物直径4cm，腋下扪及3个淋巴结，其首选治疗方案是（）。A 单纯切除+放疗 B 乳腺单纯切除 C 仅用化疗 D 单纯切除+化疗 E 乳癌根治术正确答案E答案解析暂无解析。30、女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时
47、前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）。A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D 全胃切除术 E 保守治疗正确答案C答案解析中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症
48、；不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a7821三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.感受器B.传入神经C.神经中枢D.传出神经E.效应器1肌梭属（）。正确答案A答案解析肌梭是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，肌梭外层为一结缔组织囊，囊内所含
49、肌纤维称为梭内肌纤维，囊外一般肌纤维则称为梭外肌纤维。2脊髓的抑制性中间神经元属（）。正确答案C答案解析交感神经和部分副交感神经发源于脊髓灰质的中间外侧柱及相当于中间外侧柱的部位，因此脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。2、（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a78221型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案C答案解析呼吸衰竭分类见下表。3、（共用备选答案
50、）A.C1-C3B.C1-C4C.C3bD.CE.C3a南华大学临床医学考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6260f1d5923d76330ec05cdcb5036a78231细胞溶解作用是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2免疫粘附作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3过敏毒素作用是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4溶解免疫复合物作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.自溶酶B.M蛋白C.脂溶性色素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶1利于细菌扩散（）。正确答案D答案解析暂无解析。2与感染易于局限有关（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肺炎链球菌
