1、浅谈显微根管治疗发展史 1978年美国的Apotheker博士和Jako博士设计了口腔手术显微镜的雏形Dentiscope，于1981年商业化，但当时并未引起口腔医学界的关注，于1986年停产。发展史 1992年，宾西法尼亚大学牙学院将显微镜用于牙髓外科 1995年起，使用牙科显微镜的牙髓内科医生明显增加 美国牙髓病学协会(AAE)上报美国牙医学会(ADA)官方认证委员会，申请在牙髓病专科开设口腔显微镜课程，并于1996年1月获批。优点 一、放大根管系统，二、照明术区，三、监控术区和保存资料。操作坐姿主要应用 寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补穿孔，去除折断器械、断桩，根尖周显微外科手术。主要应
2、用 寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补穿孔，去除折断器械、断桩，根尖周显微外科手术。寻找遗漏根管 上颌磨牙近中根MB2根管和下颌前磨牙的多根管系统最易遗漏 在牙科手术显微镜和显微治疗器械的帮助下诊断遗漏根管并完成根管治疗。眼力如何躲过一劫？原形毕露！小菜一碟so easy!OK？还是？确有不妥腭侧遗漏根管腭根试尖镜下热牙胶充填大功告成 外伤患牙根管、老年根管等易钙化 X线片上根管影像不清晰或消失。常规方法易造成根管偏移、台阶、根管壁侧穿等并发症。疏通钙化根管(perforation)(transportation)(apical zip)(elbow)(ledge)疏通钙化根管寻找并疏通钙化根管
3、就这样？不止这样！总是头疼些许安慰拔or留？绝不放弃预后交给老天主要应用 寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补穿孔，根尖周显微外科手术，去除折断器械、断桩。穿孔修补 根管侧壁穿通是较为严重的并发症，预后较差，最终多导致患牙拔除。穿孔修补 根管显微镜具有良好的放大和照明功能 术者可以对根管壁穿孔处进行更直接准确的定位和治疗，从而严密阻断根管与牙周组织之间的交通，有利于根管系统的彻底消毒，促进受损牙周组织的愈合。侧方开口？外吸收？正确走向镜下MTA修补底穿了拔吗？MTA来修补挽回了小六子主要应用 寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补根管壁穿孔，根尖周显微外科手术，去除折断器械、断桩。根尖周显微外科手术 1
4、、良好定位根尖位置，减少颊侧皮质骨的破坏，从而减少骨组织的移除，缩短创口愈合时间。2、根尖断面与牙体长轴的角度从传统的45度控制到0-10度间，从而减少根尖微渗漏的发生,使根尖手术有较好的预后。3、能准确进行根尖倒预备和充填。利器是关键333原则为什么是3mm角度很关键传统斜面弊端神器在手如此神器倒充完成缝合3个2原则主要应用 寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补根管壁穿孔，根尖周显微外科手术，去除折断器械、断桩。折断器械和根管桩的取出 器械离断于根管内是根管治疗的常见并发症 导致根管预备无法到达工作长度而影响根管治疗的成功率。随着显微镜、超声器械和显微套管技术的出现，断针取出的成功率大大地提高。折断器械取出 拍摄平行投照X线片 了解折断器械的长度、粗细、在根管内的位置及根管的直径、弯曲度和根管壁的厚度等，评估取出折断器械的难易程度；并在显微镜下定位折断器械的确切位置及其松紧程度选择不同的处理方式。取断针 视频MOV_0788.mp4
