1、肾脏疾病的营养治疗肾脏疾病的营养治疗 肾脏基本结构肾脏基本结构v肾脏的主要功能肾脏的主要功能肾脏疾病的营养治疗2v肾脏疾病主要病因肾脏疾病主要病因肾脏疾病的营养治疗3肾脏病人营养状况评价肾脏病人营养状况评价v临床特点：“尿里蛋白多，血里蛋白少”v 3 实验室检查实验室检查：尿常规检查尿常规检查 蛋白尿、管型尿、血尿 肾脏疾病的营养治疗4肾功能测定肾功能测定肾脏疾病的营养治疗5营养饮食原则营养饮食原则v1.稍高蛋白保证充分能量优质蛋白2/3以上 2.正常的脂肪 3.限制盐 4.限制水 5.注意钾肾脏疾病的营养治疗6营养治疗主要特点营养治疗主要特点肾脏疾病的营养治疗7肾脏疾病的营养治疗8肾脏疾病的
2、营养治疗9水：肾脏疾病的营养治疗10一、急性肾小球肾炎营养治疗一、急性肾小球肾炎营养治疗肾脏疾病的营养治疗11(二）营养治疗措施 肾脏疾病的营养治疗122限制钠及水分 肾脏疾病的营养治疗13肾脏疾病的营养治疗14肾脏疾病的营养治疗15肾脏疾病的营养治疗16肾脏疾病的营养治疗17肾脏疾病的营养治疗18肾脏疾病的营养治疗19急性肾炎食疗急性肾炎食疗：v 肾脏疾病的营养治疗20二、慢性肾小球肾炎营养治疗二、慢性肾小球肾炎营养治疗vn (A)分型及临床表现vu 1 普通型 病程长，相对稳定，多表现为轻度水肿，高血压和肾功能损害不明显。尿蛋白（+）-（+），vu 2 肾病型 主要表现为肾病综合征。vu
3、3 高血压型 以持续性中等度高血压增高为主要表现，特别是舒张压增高肾脏疾病的营养治疗21肾脏疾病的营养治疗22肾脏疾病的营养治疗23肾脏疾病的营养治疗24营养治疗原则肾脏疾病的营养治疗25慢性肾炎食疗慢性肾炎食疗：肾脏疾病的营养治疗26三 肾病综合征营养治疗 肾脏疾病的营养治疗27（一）疾病代谢特点 肾脏疾病的营养治疗28饮食治疗目的 肾脏疾病的营养治疗29（二）、饮食治疗的原则 肾脏疾病的营养治疗30肾脏疾病的营养治疗314、矿物质、水和维生素 肾脏疾病的营养治疗32（2）足量维生素和矿物质 肾脏疾病的营养治疗33肾脏疾病的营养治疗345足量维生素和矿物质 肾脏疾病的营养治疗35急性肾功能衰
4、竭 肾脏疾病的营养治疗36（）饮食原则（）饮食原则 肾脏疾病的营养治疗37肾脏疾病的营养治疗38慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）慢性肾功能衰竭v临床特点：多种慢性肾脏疾病（如肾炎）引起的代谢废物（主要是含氮产物）排泄不畅，体内堆积并导致代谢紊乱造成中毒。两个主要的症状：1.浮肿2.少尿v两个衡量肾功能衰竭程度的指标：1.尿素氮（血液中）2.肌酐 最终治疗治疗：血液透析肾脏疾病的营养治疗39一、慢性肾功能衰竭的分期 肾脏疾病的营养治疗40（一）疾病代谢特点 肾脏疾病的营养治疗41二、营养治疗的目的 肾脏疾病的营养治疗42三营养治疗措施 肾脏疾病的营养治疗43慢
5、性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭：肾脏疾病的营养治疗44（三）、非透析治疗时的营养治疗原则 肾脏疾病的营养治疗45（）低蛋白膳食 肾脏疾病的营养治疗46肾脏疾病的营养治疗47肾脏疾病的营养治疗49（四）、透析疗法 肾脏疾病的营养治疗50透析病人的营养支持 肾脏疾病的营养治疗51肾脏疾病的营养治疗52常用食物含钾量(mg/100g食部)肾脏疾病的营养治疗53四、泌尿系统结石营养治疗肾脏疾病的营养治疗54肾脏疾病的营养治疗55（二）饮食原则 肾脏疾病的营养治疗561尿酸结石 肾脏疾病的营养治疗572磷酸钙或磷酸镁结石 肾脏疾病的营养治疗58肾脏疾病的营养治疗59饮食原则对几种肾结石的饮食治疗还应考虑以
6、下两点：肾脏疾病的营养治疗602食疗方选经常选用药方 石、高血压病。或用玉米须、金钱草各30g，加水后煎服。肾脏疾病的营养治疗61尿结石：v 肾脏疾病的营养治疗62慢性肾功能不全的饮食原则v低蛋白饮食是中心环节，但低蛋白需要有两个低蛋白饮食是中心环节，但低蛋白需要有两个重要前提：优质（动物蛋白或添加必需氨基重要前提：优质（动物蛋白或添加必需氨基酸能量要充足，不能以少吃为代价）酸能量要充足，不能以少吃为代价）v低盐、限水低盐、限水v低蛋白饮食低蛋白饮食+-+-酮酸疗法（可以转化成必需氨酮酸疗法（可以转化成必需氨基酸，又不含有氮）基酸，又不含有氮）v饮食安排：麦淀粉（或藕粉）饮食安排：麦淀粉（或藕粉）v血液透析时的饮食血液透析时的饮食肾脏疾病的营养治疗63
