脑卒中的康复治疗经典课件.ppt

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资源描述

1、脑卒中的康复治疗经典1脑卒中的康复治疗经典2缺血性脑梗死脑栓塞出血性脑出血蛛网下腔出血TIA脑动脉硬化症、血管性痴呆脑卒中的康复治疗经典3脑卒中的康复治疗经典4脑卒中的康复治疗经典5脑卒中的康复治疗经典6 肌力分级肌力分级 目前,国际上普遍应用的Lovett方法,将肌力检查结果分为六级。见下表。徒手肌力检查分级徒手肌力检查分级 脑卒中的康复治疗经典7脑卒中的康复治疗经典8 肌张力临床分级肌张力临床分级 等 级 肌 张 力 标 准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动活动肢体无反应减弱2正常被动活动肢体反应正常3 轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应 4重度增高被动活动肢体由持续性阻力反应脑卒中的康

2、复治疗经典9改良改良Ashworth痉挛量表痉挛量表等级标 准0肌张力不增高,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。1肌张力轻微增高,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。1+肌张力轻度增高,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感,后1/2ROM中有轻微阻力。2肌张力中度增高,被动活动患侧肢体时在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动。3肌张力重度增高,被动活动患侧肢体时在整个ROM内均有阻力,活动困难。4肌张力重度增高,患肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分的困难。脑卒中的康复治疗经典10 Burnnstrom脑卒中运动功能评定及恢复六阶段阶段前臂手 下肢 无任何 运动,肌张力低迟

3、缓。开始出现痉挛,肢体出现共同运动 痉挛明显,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动的分离运动:(1)手能置于腰后部。(2)肩在0,前臂可旋前旋后。(3)在肘关节伸直的情况下,肩关节可前屈90(1)痉挛明显减弱,基本脱离共同运动,能完成比较复杂的分离运动:(1)肘伸直肩关节可外展90(2)在肘关节伸直,肩关节前屈30-90时,前臂可旋前和旋后。(3)肘关节伸直、前臂中立位,臂可上举过头。痉挛基本消失,分离运动正常或接近正常,但速度比健侧慢(5秒)无任何运动,肌张力低迟缓。仅有轻微的屈曲。能劝止曲屈,呈半握拳状,手指不能伸直。能侧捏及松开拇指,手指可有半随意的

4、小范围的伸展。手能抓握球状物和圆柱状物,手指可能集体伸展,但不能单独伸展。能进各种抓握动作,但比肩车稍差。无任何运动,肌张力低迟缓。出现小范围的随意运动。随意引起共同运动,再战为何坐位时,有髋、膝、踝的共同性屈曲。在坐位时,可屈膝90以上,可使足滑到椅子下方。在足根不离地的情况下能做足背屈。能完成更复杂的分离运动:(1)直立位,髋伸展位,能屈膝(2)直立位,膝伸直,足可背屈。分离运动大致正常,髋、膝、踝关节各种运动能做出。脑卒中的康复治疗经典11说明:说明:脑卒中的康复治疗经典12脑卒中的康复治疗经典13脑卒中的康复治疗经典14脑卒中的康复治疗经典15脑卒中的康复治疗经典16脑卒中的康复治疗经

5、典17Barthel 指数评定表指数评定表脑卒中的康复治疗经典18脑卒中的康复治疗经典19脑卒中的康复治疗经典20脑卒中的康复治疗经典21脑卒中的康复治疗经典22脑卒中的康复治疗经典23脑卒中的康复治疗经典24脑卒中的康复治疗经典25脑卒中的康复治疗经典26脑卒中的康复治疗经典27脑卒中的康复治疗经典28脑卒中的康复治疗经典29脑卒中的康复治疗经典30脑卒中的康复治疗经典31脑卒中的康复治疗经典32脑卒中的康复治疗经典33脑卒中的康复治疗经典34脑卒中的康复治疗经典35脑卒中的康复治疗经典36脑卒中的康复治疗经典37脑卒中的康复治疗经典38脑卒中的康复治疗经典39脑卒中的康复治疗经典40脑卒中

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