1、一氧化碳中毒的护理 一氧化碳中毒也称煤气中毒,一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可以产生一氧化碳(co)。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量co后可发生急性一氧化碳中毒。临床表现轻者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。中度中毒除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及
2、时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。重者出现昏迷、高热、呼吸深而快、心跳加速、血压下降。皮肤黏膜苍白或者青紫,血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血。急救措施1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关。2.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人畅通气道。对呼吸浅表者或呼吸心跳停止者,要立即进行心肺复苏。3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。4.对于中毒较重的病人,应立即送往医院,并注意在运送病人中不可中断抢救措施。一般护理1.将一氧化碳中毒患者放到空气流通处,高流量吸氧或者行高压氧舱治疗。昏迷
3、或者烦躁患者要加强保护措施,以防发生坠床,骨折等。2.昏迷患者取侧卧位或者平卧位头偏向一侧,及时去除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,加强皮肤管理,定时翻身、按摩,防止褥疮的发生。3.昏迷者暂禁饮食,通过静脉补充营养,必要时鼻饲,神志清醒后鼓励患者进食,多喝水。病况观察和护理1.严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量,并且填写记录单,以便及时采取救治措施。高热者可以采用物理降温。2.发现昏迷的患者,可按昏迷进行护理,注意安全和保持呼吸道的畅通,防止坠床、窒息和吸入性肺炎。昏迷患者清醒后需要注意观察,以便及时发现再度出现昏迷的早期症状,予以及早防治。3.注意神经系统的表现和皮肤、肢体受压位置损害情
4、况,如有无急性痴呆性木僵、癫痫、失语、肢体瘫痪、惊厥、震颤麻痹、皮肤水泡、筋膜间隔综合症等。对症护理1.重度中毒病人伴有抽搐、呕吐时,要将病人的头偏向一侧,及时去除口腔内呕吐物,防止误吸。抽搐发作的时候,要将缠有纱布的压舌板放于上、下臼齿之间,防止舌咬伤,并记录抽搐发作的次数、持续时间、间隔时间等,遵医嘱给予镇静剂,并且观察治疗效果。2.因缺氧病人表现有呼吸困难、胸闷,严重的可出现呼吸衰竭。要严密观察呼吸速率、节律、深浅度的变化,保持呼吸道通畅,正确给氧,必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸,遵医嘱应用呼吸兴奋剂。治疗原则与护理饮食护理:轻度中度中毒病人可给清淡易消化的半流质饮食,恢复后可进普通饮
5、食。重度病人初期可以从静脉供给营养和水分,后期若昏迷不醒者可给鼻饲给食。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是一快,二高,三少,即:一快 清醒快患者常是抬着进舱,走着出舱二高是治愈率高,效率高三少是并发症少,中毒性脑病少,死亡少。总之,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好,使用操作简单方便,不留后遗症。但高压氧舱治疗时必须在脑细胞发生坏死之前方为有效(最好在4h内)护理诊断1.气体交换受损 与血红蛋白失去携氧能力有关。2.皮肤完整性受损 与肢体受压及皮肤缺氧性损害有关。3.焦虑 担心预后有关4.潜在并发症 脑水肿 健康宣教1.家庭冬季用煤炉取暖要保持烟囱通畅,防止漏烟倒烟。定时开窗通风。2.使用煤气灶要注意防止漏气,不用时及时关闭开关,以防中毒。3.对易产生一氧化碳气体的厂矿企业的生产场所,要做好密闭和备有通风装置,严格遵守操作规程,做好个人防护。谢谢此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!