1、传染病护理学时传染病护理学时感染性发热：感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。非感染性发热：非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、及血液病。一、发热一、发热第二节第二节 传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理2内源性致热原内源性致热原3发热程度：发热程度：临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温肛温)。其中，口腔和直肠需探测。其中，口腔和直肠需探测3分分钟，腋下需探测钟，腋下需探测510分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：低热：低热：3
2、7.537.9；中度发热：中度发热：3838.9；高热：高热：3940.9；超高热：超高热：41以上。以上。4l1)体温上升期：体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。l2)体温持续期体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)l3)体温下降期：体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天)才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。5热型及其意义：热型及
3、其意义：热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见行观察。常见5种热型：种热型：1)稽留热：稽留热：高于39以上,24小时相差不超过1。2)弛张热：弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1，常见于败血症。3)间歇热：间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。64)回归热：回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。5)不规则热：不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。71、病史：、病史
4、：流行病学特点 发热时间、热型、伴随症状、退热情况。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。2、身体评估：、身体评估：体格检查，测量生命体征。是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。3、实验室检查：、实验室检查：血常规与病原学检查。81、体温过高：、体温过高：与病原体感染释放致热原有关。2、其他护理诊断：、其他护理诊断：如：营养失调低于机体需要量等。91、监测病情变化：、监测病情变化：体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。2、采取合适有效的降温措施：、采取合适有效的降温措施：1)物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。2)药物降温：柴胡、安痛定等。10皮疹皮疹第二节第二节
5、传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理11发疹性传染病：发疹性传染病：传染病在发热的同时还伴有发疹。传染病在发热的同时还伴有发疹。皮疹（外疹）皮疹（外疹）发疹发疹 粘膜疹（内疹）粘膜疹（内疹）12皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：1)斑丘疹：l斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。l丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等4)荨麻疹：荨麻疹：可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等13皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类
6、：大类：出血疹：出血疹：也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。3)庖疹：庖疹：多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。l。l斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。14l 病史：皮疹出现的时间、顺序、部位等，有无其他不适如发热等。l 身体评估：生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小，形态，有无融合，合并感染及消退情况，及全身皮肤粘膜有无红肿，淋巴结有无肿大。l 实验室及其他检查：15l皮肤完整性受损：与病原体及其代皮肤完整性受损：与病原体及其代 谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关 161718192021常见护理诊断和措施 病毒性肝炎 1、活动无耐力、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关与肝功能受损、能量代谢障碍有关3、体温过高：、体温过高：4、潜在的并发症、潜在的并发症 护理护理22保健指导：保健指导：1、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。病毒性肝炎 23
