1、护理学的发展和基本护理学的发展和基本概念概念学习目标学习目标v1掌握南丁格尔对护理发展的贡献掌握南丁格尔对护理发展的贡献v2掌握健康、护理、整体护理的概念掌握健康、护理、整体护理的概念v3熟悉护理专业的工作范畴熟悉护理专业的工作范畴v4熟悉现代护理学发展的三个阶段的特点熟悉现代护理学发展的三个阶段的特点v5.了解国内外护理发展的状况了解国内外护理发展的状况2护理学的发展和基本概念 第一节第一节 护理学的发展史护理学的发展史3护理学的发展和基本概念一、西方护理学的形成和发展一、西方护理学的形成和发展v护理的历史源远流长护理的历史源远流长v自从有了人类就有了护理自从有了人类就有了护理v护理学的发展
2、与人类的文明息息相关护理学的发展与人类的文明息息相关4护理学的发展和基本概念（一）古代护理（一）古代护理v人类早期：自我保护、家庭式、经验式人类早期：自我保护、家庭式、经验式5护理学的发展和基本概念（一）古代护理（一）古代护理v中世纪：医院护理，修女担任，未受过训练中世纪：医院护理，修女担任，未受过训练 局限于局限于生活照顾生活照顾 6护理学的发展和基本概念（一）古代护理（一）古代护理v 开始从解剖、生理角度探索疾病开始从解剖、生理角度探索疾病v 教会医院教会医院，公私立医院，公私立医院v护理摆脱教会的控制护理摆脱教会的控制,成为一种成为一种独立且高尚独立且高尚的职业的职业v护理人员护理人员接
3、受专门训练接受专门训练L宗教改革时期宗教改革时期15171517年发生宗教革命后年发生宗教革命后 护理是谋生手段，质量护理是谋生手段，质量 护理进入长达护理进入长达200200年的黑暗时期年的黑暗时期u文艺复兴时期文艺复兴时期7护理学的发展和基本概念二、现代护理二、现代护理v诞生于诞生于1919世纪中叶的英国世纪中叶的英国8护理学的发展和基本概念现现代代护护理理南丁格尔Florence Nightingale(1820-1910(1820-1910年年)首创首创了科学的护理了科学的护理专业专业9护理学的发展和基本概念 v1820年年5月月12日出生于意大利的佛罗伦萨日出生于意大利的佛罗伦萨v1
4、850年德国年德国Kaiserswerth参加护士训练班参加护士训练班v1853年在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯年在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯v18541856年克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率年克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领领38名护理人员奔赴前线名护理人员奔赴前线v1860年年 创办世界上第一所护士学校创办世界上第一所护士学校v1907年年 英女王授予她最高国民荣誉勋章英女王授予她最高国民荣誉勋章v1910年年8月月13日日 逝世，终身未嫁逝世，终身未嫁南丁格尔生平南丁格尔生平10护理学的发展和基本概念（%）50%2.2%18541856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率
5、年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率南丁格尔对护理学的贡献南丁格尔对护理学的贡献11护理学的发展和基本概念南丁格尔对护理学的贡献南丁格尔对护理学的贡献Florence Nightingalev改善军队的卫生保健事业改善军队的卫生保健事业v致力于创办护士学校致力于创办护士学校 18601860年年，在，在英国英国圣托马斯医院创立圣托马斯医院创立 世界上世界上第一所第一所护士学校护士学校v撰写著作指导护理工作撰写著作指导护理工作 1858 1858年年医院札记医院札记 1859 1859年年护理札记护理札记-经典著作经典著作v为护理向正规的科学化发展提供基础为护理向正规的科学化发展提供基础 发展
6、了以发展了以改善环境卫生改善环境卫生、促进舒适和、促进舒适和健康为基础的护理理念健康为基础的护理理念-护理专业护理专业化的开始化的开始12护理学的发展和基本概念南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉13护理学的发展和基本概念南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉14护理学的发展和基本概念南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉15护理学的发展和基本概念现代护理学的发展现代护理学的发展以疾病为中心以疾病为中心以病人为中心以病人为中心以人的健康为中心以人的健康为中心当代16护理学的发展和基本概念现代护理学的发展现代护理学的发展2020世纪世纪5050年代以前年代以前 1 以疾病为中心以疾病为中心u协助医生诊治疾病协助医生诊治疾病
7、 执行医嘱和常规执行医嘱和常规u护士是医生的助手护士是医生的助手u忽视了人的整体性忽视了人的整体性2 以病人为中心以病人为中心u确立了人是一个整体确立了人是一个整体 u按护理程序护理按护理程序护理 u医护是合作伙伴医护是合作伙伴u强调护理是一个专业强调护理是一个专业u工作场所局限于医院工作场所局限于医院2020世纪世纪5050至至7070年代年代 3以人的健康为中心以人的健康为中心u工作场所由医院扩工作场所由医院扩 展到其他部门展到其他部门u工作范围扩展到所工作范围扩展到所 有人的所有生命阶段有人的所有生命阶段u护士成为向社会提护士成为向社会提 供初级卫生保健的最供初级卫生保健的最 主要力量主
8、要力量 2020世纪世纪7070年代以来年代以来 三个阶段的护理特点三个阶段的护理特点17护理学的发展和基本概念 中国古代的护理中国古代的护理 中国近代护理的发展中国近代护理的发展 中国现代护理的发展中国现代护理的发展三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展 18护理学的发展和基本概念三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展（一）中国古代的护理（一）中国古代的护理“肾病勿食盐”“怒伤肝、喜伤心”强调强调“三分治，七分养三分治，七分养”19护理学的发展和基本概念三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展（一）中国古代的护理（一）中国古代的护理强调强调“三分治，七分养三分治，七分养”发明了猪胆汁灌肠
9、术、舌下给药法和人工呼吸等 提倡劳逸结合等养生之道20护理学的发展和基本概念三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展 v 早期的中医药学与护理学密不可分早期的中医药学与护理学密不可分v “三分治，七分三分治，七分养养”，“养养”即护理即护理（一）中国古代的护理（一）中国古代的护理21护理学的发展和基本概念三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展 v鸦片战争前后，各国军队、宗教、西方鸦片战争前后，各国军队、宗教、西方医学进入我国，对我国近代护理学的形医学进入我国，对我国近代护理学的形成和发展的影响较大。成和发展的影响较大。（二）中国近代护理（二）中国近代护理22护理学的发展和基本概念三、我国护理
10、学的发展三、我国护理学的发展 v18881888年年 福州福州 美国约翰逊女士创办美国约翰逊女士创办第一所第一所护士学校护士学校 1937 1964 1937 1964 v19091909年年 中华护士会中华护士会 中华护士学会中华护士学会 中华护理学会中华护理学会 v19201920年年 协和医学院协和医学院 护理护理学士学士教育教育v 19341934年年 护理教育被纳入护理教育被纳入国家正式教育体系国家正式教育体系v 至至19491949年年 全国有全国有180180多所护士学校多所护士学校 3 3万多名护士万多名护士中国护理界的 群众性学术团体 中国是最早开设高等护理教育的国家之一（二
11、）中国近代护理（二）中国近代护理1922年，加入国际护士会23护理学的发展和基本概念19501950年年十年浩劫十年浩劫护理学发展两次低谷护理学发展两次低谷三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展护理教育被列为护理教育被列为中等专业教育中等专业教育1966-1976护理教育形成断层护理教育形成断层24护理学的发展和基本概念三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展（二）中国现代护理（二）中国现代护理v教育体制日趋完善教育体制日趋完善v临床护理快速发展临床护理快速发展v管理体制逐步完善管理体制逐步完善v学术交流日益增多学术交流日益增多v科研水平不断提高科研水平不断提高l19831983年年 天津医
12、学院率先开设护理本科教育天津医学院率先开设护理本科教育l19921992年年 北京医科大学招收护理硕士研究生北京医科大学招收护理硕士研究生l20032003年年 二军大被批准为护理学博士学位授权点二军大被批准为护理学博士学位授权点截至2003年底，护理本科教育院校133所，专科教育255所，硕士研究生教育30多所。l19931993年年 卫生部颁发卫生部颁发中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法l19951995年年6 6月月 首次护士执业考试首次护士执业考试l20082008年年5 5月月1212日日 护士管理条例护士管理条例正式实施正式实施25护理学的发展和基本概念护理工作有
13、护理工作有很大的政治很大的政治重要性重要性 毛泽东毛泽东 194219421941三、我国护理学的发展三、我国护理学的发展26护理学的发展和基本概念27护理学的发展和基本概念我国护士的现状我国护士的现状03 3万人万人20082008年底年底建国初期建国初期162162万人万人28护理学的发展和基本概念u美国人口是我国的美国人口是我国的21.5%21.5%护士总数是护士总数是，是我国的，是我国的u20012001年我国每千人口年我国每千人口护士数全世界排名护士数全世界排名u19981998年全球平均医护比年全球平均医护比20022002年我国的医护比年我国的医护比260260万万200%第三第
14、三倒数倒数1:2.71:2.71:0.681:0.6829护理学的发展和基本概念l 未来十年，我国护士需求将增加未来十年，我国护士需求将增加100万万l 护理科研将获得飞速发展护理科研将获得飞速发展l 人文学科将进一步渗透到护理教育中人文学科将进一步渗透到护理教育中l 护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一l 新的护理模式将日渐成型新的护理模式将日渐成型30护理学的发展和基本概念vv 成为成为实现实现“人人健康人人健康”目标的主力军目标的主力军vv 成为成为健康教育的主要力量健康教育的主要力量vv 提供高质量、高技术的护理提供高质量、高技术的护理31护理学
15、的发展和基本概念vv护理工作护理工作国际化、市场化、社会化国际化、市场化、社会化vv护理服务护理服务特色化特色化v护理护理管理管理科学化科学化v中国护理中国护理特色化特色化32护理学的发展和基本概念第二节第二节 护理学的概念与范畴护理学的概念与范畴 33护理学的发展和基本概念一、护理学的概念一、护理学的概念 u 1980年美国护士会：护理学是诊断和处理人年美国护士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。u 林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，理理论逐
16、渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。有明确的为人民服务的职责。34护理学的发展和基本概念一、护理学的概念一、护理学的概念 护理学是一门生命科学护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文中综合自然、社会及人文科学的科学的应用科学应用科学 35护理学的发展和基本概念二、护理专业的工作范畴二、护理专业的工作范畴 u护理的任务减轻痛苦减轻痛苦维持健康维持健康恢复健康恢复健康促进健康促进健康u请问护理的任务是什么？36护理学的发展和基本概念二、护理专业的工作范畴二、护理专业的工作范畴护理学护理学u 实践范畴实践范畴 临床护理临床护理 社区护理社区护理 护理管理护理管理 护理教育护
17、理教育 护理研究护理研究 u请问你认为护理专业的工作范畴有哪些？37护理学的发展和基本概念二、护理专业的工作范畴二、护理专业的工作范畴护理学护理学u 实践范畴实践范畴 临床护理临床护理 社区护理社区护理 护理管理护理管理 护理教育护理教育 护理研究护理研究 u请问你认为护理专业的工作范畴有哪些？38护理学的发展和基本概念第三节第三节 护理学的基本概念护理学的基本概念 39护理学的发展和基本概念护理学的基本概念护理学的基本概念护理护理健康健康环境环境40护理学的发展和基本概念（一）（一）人人 u人是四个基本概念的人是四个基本概念的核心核心u人是由生物、心理、社会等因素组成的人是由生物、心理、社会
18、等因素组成的整体整体u人具有生理的、心理的、社会的人具有生理的、心理的、社会的需要需要u人包括人包括 个体、家庭和社区的群体个体、家庭和社区的群体 病人和健康人病人和健康人 从婴幼儿到老年人整个全人类从婴幼儿到老年人整个全人类 41护理学的发展和基本概念包括内环境、外环境包括内环境、外环境环境是动态的和持续变化的环境是动态的和持续变化的环境影响人的健康环境影响人的健康（二）环境（二）环境42护理学的发展和基本概念包括内环境、外环境包括内环境、外环境内环境生理环境生理环境-人体各系统人体各系统心理环境心理环境-疾病、压力、应激事件疾病、压力、应激事件 产生的负面影响和变化产生的负面影响和变化 （
19、二）环（二）环 境境43护理学的发展和基本概念外环境物理物理生活生活-关系密切的自然、人工条件关系密切的自然、人工条件生态生态-不同类型层次构成大自然不同类型层次构成大自然 社会社会 政治政治 经济经济 法律法律 文化文化 宗教宗教 社交社交包括内环境、外环境包括内环境、外环境（二）环境（二）环境44护理学的发展和基本概念环境影响人的健康环境影响人的健康护理人员应积极创造良好的生活、护理人员应积极创造良好的生活、修养环境，促进人类健康修养环境，促进人类健康 （二）环境（二）环境46护理学的发展和基本概念（三）健康（三）健康47护理学的发展和基本概念u一维健康观认为没有疾病就是健康一维健康观认为
20、没有疾病就是健康 u二维健康观认为生理、心理健全就是健康二维健康观认为生理、心理健全就是健康u三维健康观强调完整的生理、心理状况和良三维健康观强调完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力好的社会适应能力概念演变概念演变（三）健康（三）健康48护理学的发展和基本概念1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为：Health is a state of complete physical Health is a state of complete physical,mental and social well being and not,mental and social well being a
21、nd not merely the absence of disease or infirmity.merely the absence of disease or infirmity.健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。（三）健康（三）健康49护理学的发展和基本概念（三）健康（三）健康 u 健康是动态的连续变化的过程健康是动态的连续变化的过程u 健康和疾病没有明显的界限健康和疾病没有明显的界限 护理的功能是促进个体和群体向最佳健康护理的功能是促进个体和群体向最佳健康状态发展
22、，并贯穿于生命的整个过程中状态发展，并贯穿于生命的整个过程中 50护理学的发展和基本概念（四）护理（四）护理 v护理的概念护理的概念 随着护理科学的不断进步而发展的随着护理科学的不断进步而发展的u南丁格尔：南丁格尔：“护理既是艺术，又是科护理既是艺术，又是科学学”。u19801980年，美国护士会（年，美国护士会（ANAANA）将护理定）将护理定义为：护理是义为：护理是诊断和处理诊断和处理人类对人类对现存的现存的和潜在的和潜在的健康问题的反应。健康问题的反应。Nursing 51护理学的发展和基本概念（四）护理（四）护理 v整体护理的概念整体护理的概念是一种以患者为中心，视患者为生物、是一种以
23、患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。护理实践活动。HolisticNursing 52护理学的发展和基本概念 人：人：护理的对象护理的对象 五、护理学的基本概念五、护理学的基本概念53护理学的发展和基本概念五、护理学的基本概念五、护理学的基本概念环境环境健康健康护理护理u 相互关系相互关系54护理学的发展和基本概念小小 结
24、结v1 1掌握掌握南丁格尔对护理发展的贡献南丁格尔对护理发展的贡献v2 2掌握掌握健康、护理、整体护理的概念健康、护理、整体护理的概念v4 4熟悉护理专业的工作范畴熟悉护理专业的工作范畴v5 5熟悉现代护理学发展的三个阶段的特点熟悉现代护理学发展的三个阶段的特点v6.6.了解国内外护理发展的状况了解国内外护理发展的状况55护理学的发展和基本概念课堂练习题课堂练习题 1.中世纪的护理工作主要局限于中世纪的护理工作主要局限于A.生活照顾生活照顾B.疾病治疗疾病治疗C.心理护理心理护理D.健康咨询健康咨询E.保健指导保健指导56护理学的发展和基本概念课堂练习题课堂练习题v 2.现代护理发展依次经历了
25、现代护理发展依次经历了A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段57护理学的发展和基本概念课堂练习题课堂练习题v考点考点-
26、现代护理发展的三个阶段现代护理发展的三个阶段2020世纪世纪5050年代以前年代以前1 以疾病为中心以疾病为中心u协助医生诊治疾病协助医生诊治疾病 执行医嘱和常规执行医嘱和常规u护士是医生的助手护士是医生的助手u忽视了人的整体性忽视了人的整体性2 以病人为中心以病人为中心u确立了人是一个整体确立了人是一个整体 u按护理程序护理按护理程序护理 u医护是合作伙伴医护是合作伙伴u工作场所局限于医院工作场所局限于医院2020世纪世纪5050至至7070年代年代3以人的健康为中心以人的健康为中心u工作场所由医院扩工作场所由医院扩 展到其他部门展到其他部门u工作范围扩展到所工作范围扩展到所 有人的所有生命
27、阶段有人的所有生命阶段u护士成为向社会提护士成为向社会提 供初级卫生保健的最供初级卫生保健的最 主要力量主要力量 2020世纪世纪7070年代以来年代以来58护理学的发展和基本概念课堂练习题课堂练习题v 2.现代护理发展依次经历了现代护理发展依次经历了A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段D.以人的健康为中心、以疾病为中心、
28、以病人为中心的阶段以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段59护理学的发展和基本概念课堂练习题课堂练习题v 3.确立了人是一个整体概念是在确立了人是一个整体概念是在A.以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段B.以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段C.以人的健康为中心的护理阶段以人的健康为中心的护理阶段D.文艺复兴时代文艺复兴时代E.宗教改革时期宗教改革时期60护理学的发展和基本概念 课后请思考课后请思考v 影响我国护理专业发展的因素有哪些？影响我国护理专业发展的因素有哪些？v 作为一名护理人员，应如何应对？作为一名护理人员，应如何应对？61护理学的发展和基本概念62护理学的发展和基本概念
