1、学习目标学习目标 早产儿定义早产儿定义 早产儿与足月儿的区别早产儿与足月儿的区别 早产儿的生理特点早产儿的生理特点 早产儿护理早产儿护理 安康教育安康教育GA 过期产儿过期产儿 足月儿足月儿早产儿早产儿早产儿：是指胎龄满28周至未满37足周，出生体重多缺乏2500克，身长在47厘米以下的活产婴儿。据统计，围生儿死亡中据统计，围生儿死亡中与早产有关者占与早产有关者占75%，因此防止早产是降低围因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节生儿死亡率的重要环节之一。之一。早产儿早产儿过期产儿过期产儿足月儿足月儿一正常足月儿与早产儿的外观特点 足月儿 早产儿皮肤 红润,皮下脂肪饱满 红嫩、发亮、水肿胎毛
2、少 多 头发 分条清楚 细、乱而软耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚 乳头 有乳头结节 4mm 无结节或结节2.5 2.5 初生初生2 2天内天内 2 2天后天后 相对湿度相对湿度 5565%2.2.合理喂养合理喂养：1 尽早喂养，最好采取母乳喂养，无法母乳喂尽早喂养，最好采取母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。养者以早产儿配方乳为宜。2喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原那么。以不发生胃潴留及呕吐为原那么。3吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高
3、营养液。补液与喂养穿插，减少血糖波动。高营养液。补液与喂养穿插，减少血糖波动。4每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。调整喂养方案，满足能量需求。5早产儿易缺乏维生素早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后依赖凝血因子，出生后应补充维生素应补充维生素 K1，预防出血症。除此之外，还应，预防出血症。除此之外，还应补充维生素补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。和铁剂等物质。早产儿喂乳量和间隔时间早产儿喂乳量和间隔时间 出生体重（出生体重（g g）100010001000-1000-149914991500-1500-199
4、919992000-2000-24992499开始量（开始量（mlml）1-21-23-43-45-105-1010-1510-15每天隔次增加每天隔次增加量（量（mlml）1 12 25-105-1010-1510-15母乳间隔时间母乳间隔时间（h h）1 12 22-32-33 33.3.预防感染预防感染1 1早产儿抵抗力比足月儿更低，严格消早产儿抵抗力比足月儿更低，严格消毒隔离制度，强化洗手意识。毒隔离制度，强化洗手意识。2 2应加强口腔、皮肤及脐部的护理；应加强口腔、皮肤及脐部的护理；发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁；的完整性和清洁；3
5、 3确保空气及仪器物品干净，严格控制确保空气及仪器物品干净，严格控制入室人数，防止穿插感染。入室人数，防止穿插感染。4.4.维持有效呼吸维持有效呼吸1 1保持呼吸道通畅，仰卧时肩下垫一软枕。保持呼吸道通畅，仰卧时肩下垫一软枕。2 2有缺氧病症者给予氧气吸入，一般主张连有缺氧病症者给予氧气吸入，一般主张连续低流量给氧；吸入氧的浓度及时间根据缺氧续低流量给氧；吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定；程度及用氧方法而定；3 3假设持续吸氧最好不超过假设持续吸氧最好不超过 3 3天，或在血气天，或在血气监测下指导用氧，一旦病症改善那么立即停用，监测下指导用氧，一旦病症改善那么立即停用，预防氧疗并
6、发症的发生；预防氧疗并发症的发生；4 4对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动来减少呼吸暂停发生。必要时静滴氨茶碱或动来减少呼吸暂停发生。必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。是采取机械正压通气来改善。5.5.密切观察病情密切观察病情1 1除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应注意观察患儿的精神、进食、反体征外，还应注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小便的情况等。射、面色、哭声以及大小便的情况等。2 2在监测过
7、程中如发现以下情况，应及时报在监测过程中如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：体温告医师，并协助查找原因，迅速处理：体温不正常；呼吸不规那么或呻吟；面部或全不正常；呼吸不规那么或呻吟；面部或全身青紫或苍白；烦躁不安或反响低下；身青紫或苍白；烦躁不安或反响低下；惊厥；惊厥；早期或重度黄疸；早期或重度黄疸；食欲差、呕吐、食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生腹泻、腹胀、出生3 3天后仍有黑便；天后仍有黑便；硬肿症；硬肿症；出血病症；出血病症；2424小时仍无大小便。小时仍无大小便。安康教育安康教育1 1、说明出院标准：、说明出院标准：体重体重 2000 2000克；无呼吸暂停；能自己吸
8、吮；在室克；无呼吸暂停；能自己吸吮；在室温环境中能保持体温稳定。温环境中能保持体温稳定。2 2、教会父母各种照顾技能，说明各护理措施的、教会父母各种照顾技能，说明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处，重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，适合早产儿的营养所需。适合早产儿的营养所需。3 3、建立安康管理卡、预防接种卡，按时预防接、建立安康管理卡、预防接种卡，按时预防接种，定期安康检查。种，定期安康检查。开展性照顾开展性照顾 是一种适合每一个小儿个体需求的护理模式。可以促进早产儿体重增长，减少哭闹和呼吸暂停次数。护理目标：使小儿所处环境与子宫内尽可能相似，并帮助小儿以有限的能力适应宫外环境。谢谢大谢谢大家！家！谢谢
