1、社区护理概论（优选）社区护理概论第一章第一章 社区护理概论社区护理概论第一节 社区卫生服务理想的医疗卫生体系急急重症重症的诊治的诊治专科诊治专科诊治基本诊疗、预防基本诊疗、预防卫生服务的利用三个概念卫生服务的利用三个概念必需卫生服务是由医学专业人员从专业角度出必需卫生服务是由医学专业人员从专业角度出发，分析判断的服务对象是否应该获得卫生发，分析判断的服务对象是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。服务及获得卫生服务的合理数量。欲望一般指的是服务对象本身认为需要的医疗欲望一般指的是服务对象本身认为需要的医疗保健服务。保健服务。要求是指作为消费者的服务对象可接受的、一要求是指作为消费者的服务
2、对象可接受的、一定价格水平上所能利用的医疗保健服务的量定价格水平上所能利用的医疗保健服务的量性概念。性概念。二、医疗卫生保障体系 医疗保障医疗保障:保障公民获得必要医疗卫生服务费用的 机制。主要核心是医疗保险。医疗保险医疗保险 社会医疗保险 商业医疗保险 社会医疗保险与商业医疗保险的区别社会医疗保险与商业医疗保险的区别 1、性质不同福利性强制性盈利性与投退保自愿性；2、对象不同政策、法律规定者符合投保标准者；3、关系不同法律为基础合同确定的权利义务关系；4、负担程度不同国家单位个人三者全由被保险人；5、给付标准不同根据病情按保险合同定额。医疗保险体系类型一、英国、瑞典的国家医疗保险体系二、德国
3、、法国的社会医疗保险三、美国的多元的私营医疗保险四、新加坡的储蓄医疗保险五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。社区社区请同学们请同学们谈谈你心谈谈你心目中的目中的社区？社区？(一)社区community费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。三、社区卫生服务体系三、社区卫生服务体系6、明确健康教育和健康学习的方案。具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训练能力。是控制慢性病，老年人生活和生命指导病人认识和利用社会资源的能力。3简要记录访视
4、情况1、现代健康观与医学模式的转变社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门学科。3、有必要提高社会民间团体或志指导病人认识和利用社会资源的能力。普查结束后，参加普查的全体健康需求包括慢性病治疗和护理，增大、老年人口抚养比大、冠心病发病率下降16%健康教育(个体化教育、群体教育)指导病人认识和利用社会资源的能力。社区的基本要素WHOWHO 人口约在人口约在10103030万之间，万之间，面积在面积在500050005000050000平方公里。平方公里。我国我国 城市城市:按街道办事处管辖范围设置，按街道办事处管辖范围设置，人口一般在人口一般在3 35 5万人之
5、间。万人之间。农村农村:按乡镇和村划分。按乡镇和村划分。社区的基本要素 人群 地域 文化背景和生活方式 生活服务设施 生活制度和管理机构社区的分类地域性社区（常见）具有共同兴趣或目标的社区学会、大型工厂具有某些共同问题的社区糖尿病患者协会 菜场菜场商店商店医院医院 学校学校餐饮服务餐饮服务文娱场所文娱场所机关机关 工厂工厂家家 庭庭信息交信息交流系统流系统地域性社区示意图地域性社区示意图（二）社区的功能（二）社区的功能1 1社会化功能社会化功能2 2生产、分配及消费的功能生产、分配及消费的功能3 3社会参与和归属的功能社会参与和归属的功能4 4社会控制功能社会控制功能5 5相互支持及福利功能相
6、互支持及福利功能社区社区卫生卫生服务服务1着装职业服装，便于工作。能够实施安全居家护理能力。早期发现、早期预防和尽快解决家庭健康问题3社会参与和归属的功能个体化健康教育-社区居民睡眠指导2、全科医生为主体的社区卫生服务健康教育(个体化教育、群体教育)芬兰 1972年1977年 脑卒中发病率下降30%社区护理概念的涵义：1、性质不同福利性强制性盈利性与投退保自愿性；2出院后病情已稳定但还需继续治疗。社区卫生服务社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务，又称健康服务。1消毒及物品的补充以政府组织的策划为主。(二)初级卫生保健与社区卫生服务1、确定健康筛查方法和
7、问诊记录的内5、给付标准不同根据病情按保险合同定额。三、社区护士的角色与能力要求健康需求包括慢性病治疗和护理，(二二)初级卫生保健与社区卫生服初级卫生保健与社区卫生服务务 初级卫生保健基层卫生人员为社区居民提供 的最基本、必需的卫生保健。社区卫生服务社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务，又称健康服务。我们国家虽然起步比较晚，但发展较快，截至2005年底，全国95%的地级以上城市，86%的市辖市开展了城市社区卫生服务，全国已设置卫生服务中心3400多个，基本形成了服务网络。社区卫生服务的特点社区卫生服务的特点1 服务对象的广泛性2 服务内容的综合性3 贯
8、穿生命的连续性4 满足社区居民卫生服务需求可及性（三）发展社区卫生服务的必要性1、现代健康观与医学模式的转变2、人口结构人口老龄化3、疾病谱的改变有传染性疾病改变位心脑血管病、恶性肿瘤等4、医疗费用高涨社区卫生服务成效（国际）社区卫生服务成效（国际）国家国家效果效果年代年代美国美国 1965年年1978年年 冠心病发病率下降冠心病发病率下降40%脑血管病发病率下降脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少心、脑血管病死亡人数减少80万人万人 1978年年1983年年 胆固醇水平下降胆固醇水平下降2%血压水平下降血压水平下降4%冠心病发病率下降冠心病发病率下降16%芬兰芬兰 1972年年1
9、977年年 脑卒中发病率下降脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降女冠心病死亡率下降51%1957年全国年全国13市统计市统计 1996年全国年全国35市统计市统计 顺位顺位 死亡原因死亡原因 死亡率死亡率 占死亡总数占死亡总数 死亡原因死亡原因 死亡率死亡率 占死亡总数占死亡总数 （1/10万）（百分比万）（百分比/%）（1/10万）（百分比万）（百分比/%）1 呼吸系统病呼吸系统病 120.3 16.86 脑血管病脑血管病 134.59 22.27 2 急性传染病急性传染病 56.6 7.93 恶性肿瘤恶性肿瘤 130.87 21.66 3 肺结
10、核肺结核 54.6 7.51 心脏病心脏病 98.91 16.48 4 呼吸系统病呼吸系统病 92.29 15.28 5 损伤和中毒损伤和中毒 39.41 6.532001年城市地区前十位死因顺位年城市地区前十位死因顺位 恶性肿瘤恶性肿瘤135.59/10135.59/10万万 脑血管病脑血管病111.01/10111.01/10万万 心脏病心脏病95.77/1095.77/10万万 呼吸系统病呼吸系统病72.64/1072.64/10万万 损伤和中毒损伤和中毒31.92/1031.92/10万万 内分泌、营养、代谢、免疫疾病内分泌、营养、代谢、免疫疾病17.18/1017.18/10万万 消
11、化系统病消化系统病17.06/1017.06/10万万 泌尿、生殖系统病泌尿、生殖系统病8.55/108.55/10万万 精神病精神病5.37/105.37/10万万 神经系统病神经系统病5.20/105.20/10万万 合合 计计 占占 死死 亡亡 总总 数数 的的92%第二节第二节 社区护理社区护理19481948年年健康的定义健康的定义WHOWHO19781978年年初级卫生保健初级卫生保健阿拉木图宣言阿拉木图宣言19861986年年健康促进健康促进渥太华宪章渥太华宪章一、健康及社区健康一、健康及社区健康医疗卫生体系(medical health system)是指以医疗，预防，保健，医
12、疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。具备实施健康教育的能力51 心脏病 98.五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。个体化健康教育-社区居民睡眠指导康复保健护理需求、健康教育需求发放和分析健康调查问卷，明确需要指导的问题(二)初级卫生保健与社区卫生服务个体化健康教育-社区居民睡眠指导3、有必要提高社会民间团体或志社区组织活动是社区的团体和局民自发地进行与健康有关的活动。4 呼吸系统病 92.男冠心病死亡率下降24%社区护理概念的涵义：【健康普查和保健指导的目的及意义】以政府组织的策划为主
13、。1着装职业服装，便于工作。社区卫生服务成效（国际）医疗保险 社会医疗保险能够实施安全居家护理的能力。29 15.发放和分析健康调查问卷，明确需要指导的问题卫生体系卫生体系卫生服务体系卫生服务体系卫生保障体系卫生保障体系卫生执法体系卫生执法体系医疗保医疗保健服务健服务预防保预防保健服务健服务社区保社区保健服务健服务社区卫生社区卫生服务中心服务中心社区卫生社区卫生服务站服务站全全科科医医师师社社区区护护士士康康复复医医师师中中医医师师心心理理咨咨询询师师其其他他公公共共卫卫生生医医师师健康与社区健康 健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能
14、力。社区健康强调其相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。二、护理与社区护理二、护理与社区护理 护理协助护理对象发挥自己的潜在能护理协助护理对象发挥自己的潜在能力解决与健康有关的问题，维持健康力解决与健康有关的问题，维持健康状态，预防疾病以及促进疾病康复的状态，预防疾病以及促进疾病康复的过程。过程。社区护理是将护理学与公共卫生学理论社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门学科。康的一门学科。1.预防预防 2.保护保护 3.促进促进 防止疾病或伤害发生防止疾病或伤害发生保护群众免受环境保护群众免受环境 中有还物质
15、的侵袭中有还物质的侵袭安排各种活动促进社区人民健康安排各种活动促进社区人民健康社区护理工作内容社区护理工作内容社区护理工作内容社区保健服务社区慢性疾病病人的管理社区急重症病人的转诊服务社区康复服务社区临终服务社区护理管理社区护理管理疾病管理及护理预防疾病及伤害的发生促进康复三、社区护士的角色与能力要求社区护士社区护士社区护士的角色社区护士的角色1.1.护理提供者护理提供者 5.5.管理者管理者2.2.咨询者咨询者 6.6.研究者研究者3.3.教育者教育者 7.7.社区资源的开发者社区资源的开发者4.4.卫生服务协调者卫生服务协调者 8.8.社区居民的代言人社区居民的代言人 社区护士的能力培养人
16、际交往和沟通能力综合护理能力独立判断、解决问题能力预见能力基本的组织、管理能力收集信息和处理信息的基本能力应对社区急性事件的基本能力不断获取与本专业发展有关的新知识自我防护能力的培养护理人员应具备的能力l具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力。l具备能够实施内外科护理、老年护理、慢性病护理、急救与危机事件应对能力。l具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训练能力。l具备对病人及家属进行营养状态评估与指导的能力。l具备个案管理的能力。l具备实施健康教育的能力l指导病人认识和利用社会资源的能力。l能够实施安全居家护理能力。第三节第三节 社区护理的发展方向社区护理的发展方向
17、一、卫生改革对社区护理的影响一、卫生改革对社区护理的影响二、居家病人的护理二、居家病人的护理居家护理是在有医嘱的居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服系统的基本医疗护理服务。务。居家护理的目的居家护理的目的1 1病人得到连续性的治疗和护理。病人得到连续性的治疗和护理。2 2方便生活，增强自我照顾的意识和能力，维方便生
18、活，增强自我照顾的意识和能力，维 护尊严，提高生活质量。护尊严，提高生活质量。3 3增进家属照顾病人的意识，维持家庭完整性增进家属照顾病人的意识，维持家庭完整性4 4减少家庭的经济负担。减少家庭的经济负担。5 5扩展护理专业的工作领域，促进专业发展。扩展护理专业的工作领域，促进专业发展。6 6缩短病人住院日数，增加病床的利用率，降缩短病人住院日数，增加病床的利用率，降低医疗费用。低医疗费用。二、居家护理的对象和范围二、居家护理的对象和范围 1 1在家疗养的慢性病病人。在家疗养的慢性病病人。2 2出院后病情已稳定但还需继续治疗。出院后病情已稳定但还需继续治疗。或康复的病人。或康复的病人。3 3重
19、症晚期在家中的病人。重症晚期在家中的病人。4 4需要康复护理的残疾人。需要康复护理的残疾人。范围：治疗性服务；支持性服务；预防性服务范围：治疗性服务；支持性服务；预防性服务护理人员应具备的能力护理人员应具备的能力l具备个体健康健康评估与检查、家庭评估与健康管具备个体健康健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力。理、社区评估的能力。l具备能够实施内外科护理、老人护理、慢性病护理、具备能够实施内外科护理、老人护理、慢性病护理、急救与危机事件的应对能力。急救与危机事件的应对能力。l具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训练的能力。练的能力。l
20、具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能力。力。l具备个案管理能力。具备个案管理能力。l具备实施健康教育的能力。具备实施健康教育的能力。l指导病人认识和利用社会资源的能力。指导病人认识和利用社会资源的能力。l能够实施安全居家护理的能力。能够实施安全居家护理的能力。三、老年人的健康管理三、老年人的健康管理老年人口的变化老年人口的变化 老年护理发展方向老年护理发展方向四、社区临终护理四、社区临终护理 临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全临终关怀是向临终病人及其家属提
21、供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。宁、舒适地走完人生的最后旅程。社区临终护理指在家庭或特定的设施中，以临社区临终护理指在家庭或特定的设施中，以临终病人为中心，以其家庭为单位的整体护理，终病人为中心，以其家庭为单位的整体护理，是通过精神、心理、和身体护理，让病人平是通过精神、心理、和身体护
22、理，让病人平安安宁的度过生命的最后过程。安安宁的度过生命的最后过程。五、精神卫生护理五、精神卫生护理社区精神医学是研究社区人群精神心理疾病社区精神医学是研究社区人群精神心理疾病的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防，的发生、发展、诊断、治疗、康复和预防，研究心理和社会因素对人体健康和疾病的研究心理和社会因素对人体健康和疾病的作用和影响的一门学科。作用和影响的一门学科。精神卫生工作中社区护士的角色精神卫生工作中社区护士的角色1、一级预防保健中的精神卫生护理、一级预防保健中的精神卫生护理2、二级预防保健中的精神卫生护理、二级预防保健中的精神卫生护理3、三级预防保健中的精神卫生护理、三级预防保健中的精
23、神卫生护理4、护士参与制定精神卫生政策、护士参与制定精神卫生政策芬兰 1972年1977年 脑卒中发病率下降30%健康教育-幼儿园儿童眼保健操指导（四）家庭访视时的注意事项5安排访视路线,留下去向咨询者 6.我们国家虽然起步比较晚，但发展较快，截至2005年底，全国95%的地级以上城市，86%的市辖市开展了城市社区卫生服务，全国已设置卫生服务中心3400多个，基本形成了服务网络。人口一般在35万人之间。健康需求包括慢性病治疗和护理，一、家庭访视home visit五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。发放和分析健康调
24、查问卷，明确需要指导的问题1957年全国13市统计 1996年全国35市统计第三节 社区组织活动社区组织活动是社区的团体和局民自发地进行与健康有关的活动。3 贯穿生命的连续性59 22.2、明确健康普查的通知方式和方法。社区健康强调其相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训练能力。社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门学科。思考题思考题成为一名成为一名优秀的社区护士优秀的社区护士所应具备的条件？所应具备的条件？社区护理学社区护理学l 第二章第二章 社区护理方法与技术社区护理方法与技术l临床临床护理
25、护理工作工作常用常用的方的方法有法有哪些哪些?l常用常用的社的社区护区护理工理工作方作方法法?新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视居家护理居家护理健康教育健康教育-幼儿园儿童眼保健操指导幼儿园儿童眼保健操指导促进健康活动促进健康活动-社区老年人手工工艺社区老年人手工工艺个体化健康教育个体化健康教育-社区居民睡眠指导社区居民睡眠指导社区居民女性问题咨询社区居民女性问题咨询治疗技术治疗技术-社区居民血糖管理指导社区居民血糖管理指导家庭访视家庭访视-社区儿童援助社区儿童援助社区护士与访视对象建立良好的信赖关系51 心脏病 98.高速增长、老年人口比例1 服务对象的广泛性高速增长、
26、老年人口比例精神卫生工作中社区护士的角色2 急性传染病 56.具有老年人口占总人口比例个体化健康教育-社区居民睡眠指导护理提供者 5.出，对社区护理的要求很高。健康教育(个体化教育、群体教育)二、居家护理的对象和范围2出院后病情已稳定但还需继续治疗。高速增长、老年人口比例必需卫生服务是由医学专业人员从专业角度出发，分析判断的服务对象是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。具有某些共同问题的社区糖尿病患者协会2、人口结构人口老龄化具备对病人及家属进行居家照护基本护理技术的训练的能力。教育者 7.（三）发展社区卫生服务的必要性【社区护理常用的方法社区护理常用的方法】l健康教育健康教育(个体化
27、教育、群体教育个体化教育、群体教育)l家庭访视家庭访视l居家护理居家护理l流行病学统计分析流行病学统计分析l健康普查和保健指导健康普查和保健指导l社区组织活动社区组织活动第一节第一节 家庭访视家庭访视一、家庭访视一、家庭访视home visithome visit 在服务对象家庭里，为了维持和促在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。及其家庭成员所提供的护理服务活动。【家庭访视目的家庭访视目的】l寻求在家庭内解决问题的方法寻求在家庭内解决问题的方法l早期发现、早期预防和尽快解决家庭健康问题早期发现、
28、早期预防和尽快解决家庭健康问题l确认阻碍家庭健康的相关因素确认阻碍家庭健康的相关因素l为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的护理服务护理服务l家庭访视还可以成为判断社区问题的线索家庭访视还可以成为判断社区问题的线索l社区护士与访视对象建立良好的信赖关系社区护士与访视对象建立良好的信赖关系l促进建立足够而有效的支持系统，鼓励家庭充促进建立足够而有效的支持系统，鼓励家庭充分利用现有的健康资源分利用现有的健康资源【家庭访视对象及访视次数家庭访视对象及访视次数】三、家庭访视内容三、家庭访视内容1 1判断家庭存在的健康问题，制定支持计划，与判断家庭存在的健康问题
29、，制定支持计划，与相关部门进行协调和联络。相关部门进行协调和联络。2 2进行家庭成员的健康管理。进行家庭成员的健康管理。3 3指导营造安全而且卫生的家庭环境。指导营造安全而且卫生的家庭环境。4 4健康教育。健康教育。5 5对患者和身体衰弱者进行护理。对患者和身体衰弱者进行护理。6 6提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导。导。四、家庭访视的过程四、家庭访视的过程访视前的访视前的准备准备访视中的访视中的工作工作访视后的访视后的工作工作1 1选择访视对象选择访视对象 2 2确定访视的目的和目标确定访视的目的和目标 3.3.准备访视用品准备访视用品4 4联
30、络被访家庭联络被访家庭 5 5安排访视路线安排访视路线,留下去向留下去向 访视前的访视前的准备准备1 1确定关系确定关系 2 2评估、计划和实施评估、计划和实施 3 3简要记录访视情况简要记录访视情况 4 4结束家访结束家访 访视中的访视中的工作工作1 1消毒及物品的补充消毒及物品的补充 2 2记录和总结记录和总结 3 3修改护理计划修改护理计划4 4协调合作协调合作 访视后的访视后的工作工作（四）家庭访视时的注意事项（四）家庭访视时的注意事项1 1着装职业服装，便于工作。着装职业服装，便于工作。2 2态度合乎礼节，大方且稳重，能表示出态度合乎礼节，大方且稳重，能表示出 对访视家庭的关心和尊重
31、。对访视家庭的关心和尊重。3 3预约原则上访视需要与家庭事先预约，预约原则上访视需要与家庭事先预约，在访视前，再次核对访视时间。在访视前，再次核对访视时间。4 4介绍初次访视时，要向访视对象进行自介绍初次访视时，要向访视对象进行自 我介绍，像访视对象确认住址和姓名。我介绍，像访视对象确认住址和姓名。5 5向访视对象传达来访目的向访视对象传达来访目的五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。容，以及健康调查问卷的内容。具备个体健康健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力。护尊严，提高生活质量。2、全科医生为主体的
32、社区卫生服务能够实施安全居家护理能力。1消毒及物品的补充社区慢性疾病病人的管理4 呼吸系统病 92.29 15.次数根据家庭的具体情况而定具备能够实施内外科护理、老年护理、慢性病护理、急救与危机事件应对能力。高速增长、老年人口比例1、性质不同福利性强制性盈利性与投退保自愿性；8进行相应的观察和测量，收集资料，把握健康问题，同时进行指导和提供咨询。健康普查方法和指导内容的评价三、影响社区居民参与的因素健康需求包括慢性病治疗和护理，6 6原则上不用站在门口进行咨询和指导。原则上不用站在门口进行咨询和指导。7 7为更好的收集主观资料，要仔细认真倾听为更好的收集主观资料，要仔细认真倾听病人和家属的主述
33、。病人和家属的主述。8 8进行相应的观察和测量，收集资料，把握进行相应的观察和测量，收集资料，把握健康问题，同时进行指导和提供咨询。健康问题，同时进行指导和提供咨询。9 9临时更改计划临时更改计划10.10.记录记录11.11.访视时间一般在一小时以内。访视时间一般在一小时以内。12.12.不接受礼金不接受礼金（四）家庭访视时的注意事项（四）家庭访视时的注意事项第二节、健康普查和保健指导第二节、健康普查和保健指导l健康普查简称体检，是针对特点的人群，健康普查简称体检，是针对特点的人群，如小儿、成人、妇女、老人等在规定的日如小儿、成人、妇女、老人等在规定的日期进行的集体健康检查。期进行的集体健康
34、检查。l保健指导是在健康普查的同时，由社区护保健指导是在健康普查的同时，由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的局士对出现健康问题或处于亚健康状态的局面，给予适当的保健指导和提供相应的健面，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询。康咨询。【健康普查和保健指导的目的及意义健康普查和保健指导的目的及意义】l健康普查和保健指导的目的是早期发现异常和健康普查和保健指导的目的是早期发现异常和疾病，早期诊断，早期治疗。疾病，早期诊断，早期治疗。l通过健康普查，使人们认识到健康的重要性，通过健康普查，使人们认识到健康的重要性，主动发现健康问题，自觉的采取保健行动。主动发现健康问题，自觉的采取保健行动。二、
35、健康普查的内容二、健康普查的内容l婴幼儿的生长发育普查婴幼儿的生长发育普查l成人多发病和慢性病的普查成人多发病和慢性病的普查l常见传染病的普查常见传染病的普查三、健康普查的步骤三、健康普查的步骤普查前普查前的准备工作的准备工作1、确定健康筛查方法和问诊记录的内、确定健康筛查方法和问诊记录的内容，以及健康调查问卷的内容。容，以及健康调查问卷的内容。2、明确健康普查的通知方式和方法。、明确健康普查的通知方式和方法。3、准备普查场所、仪器、设备和物品等。、准备普查场所、仪器、设备和物品等。4、确保当天有足够的义务卫生人员出勤。、确保当天有足够的义务卫生人员出勤。5、确定检查结果的通知方式和方法。、确
36、定检查结果的通知方式和方法。6、明确健康教育和健康学习的方案。、明确健康教育和健康学习的方案。普查普查时的工作时的工作1、确认健康普查的场所，准备设备、确认健康普查的场所，准备设备仪器。仪器。2、准备检查器械和测量工具及消毒、准备检查器械和测量工具及消毒用具。用具。3、接待室和侯健室的准备。、接待室和侯健室的准备。4、诊疗室、检查室、问诊室和保健、诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室的准备。指导室的准备。5、社区卫生人员的配备。、社区卫生人员的配备。普查结束普查结束后的工作后的工作普查结束后，参加普查的全体普查结束后，参加普查的全体卫生人员应进行工作总结。卫生人员应进行工作总结。四、社区护士在健
37、康普查中的作用四、社区护士在健康普查中的作用l推动促进全民健康普查推动促进全民健康普查l发放和分析健康调查问卷，明确需要指导发放和分析健康调查问卷，明确需要指导的问题的问题l进行测量进行测量l协助医生进行健康检查协助医生进行健康检查l进行个人健康指导进行个人健康指导l健康教育和集体指导健康教育和集体指导l健康普查结束时总结健康普查结束时总结五、健康普查的评价五、健康普查的评价l健康普查的目标评价健康普查的目标评价l健康普查的实施评价健康普查的实施评价l健康普查方法和指导内容的评价健康普查方法和指导内容的评价第三节第三节 社区组织活动社区组织活动 社区组织活动是社区的团体和局民自发地进行与健康有关的活动。一、概述一、概述二、开展社区组织活动的方法和技术二、开展社区组织活动的方法和技术l确定活动内容确定活动内容l相互理解，共同感受相互理解，共同感受l相互连接，问题共有化相互连接，问题共有化三、影响社区居民参与的因素三、影响社区居民参与的因素l居民仅仅是被动的接受教育，很少参与计居民仅仅是被动的接受教育，很少参与计划。划。l以政府组织的策划为主。以政府组织的策划为主。l居民缺少对健康的知识。居民缺少对健康的知识。l居民缺乏健康观念和对健康的深刻认识。居民缺乏健康观念和对健康的深刻认识。
