1、第三章第三章 护理伦理学的基础理论和主要观点护理伦理学的基础理论和主要观点课时目标课时目标1 1、掌握道义论的概念及对护士行为的指导意义和局限、掌握道义论的概念及对护士行为的指导意义和局限性，生命质量观和生命价值观的概念及现代生命观的含性，生命质量观和生命价值观的概念及现代生命观的含义，美德观的概念和护理美德的内容义，美德观的概念和护理美德的内容2 2、熟悉公益论的概念，医疗护理领域中的利益的内容、熟悉公益论的概念，医疗护理领域中的利益的内容及公益论指导护士行为的意义，生育观的概念，生育本及公益论指导护士行为的意义，生育观的概念，生育本质、新生育观的要求及我国现阶段生育观的内容质、新生育观的要
2、求及我国现阶段生育观的内容3 3、了解功利论的概念、功利论对护士行为的指导意义、了解功利论的概念、功利论对护士行为的指导意义和局限性，医学人道主义的发展阶段，人口观的概念，和局限性，医学人道主义的发展阶段，人口观的概念，科学人口观的内容科学人口观的内容2 第三章第三章 护理伦理学的基本理论和主要观点护理伦理学的基本理论和主要观点第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论 一、一、道义论道义论 二、功利论二、功利论 三、公益论三、公益论 四、四、人道论人道论3第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论一、道义论一、道义论-主要倡导者主要倡导者康德（绝对良心伦）康德（绝对良
3、心伦）又称道义主义、非效果论或义务论，是关于道德义务、又称道义主义、非效果论或义务论，是关于道德义务、责任和应当的理论责任和应当的理论以道德义务、责任和应当为中心，研究和探讨以道德义务、责任和应当为中心，研究和探讨应该做什应该做什么，不应该做什么么，不应该做什么，即人应该遵守怎样的道德规范。强，即人应该遵守怎样的道德规范。强调行为动机的正当性，不重视效果和价值。调行为动机的正当性，不重视效果和价值。应遵循：应遵循：1 1、伦理的原则应有普遍性和适应性；、伦理的原则应有普遍性和适应性；2 2、尊重、尊重人的绝对价值和尊严不可以人的绝对价值和尊严不可以“人人”为手段；为手段；3 3、人们因了、人们
4、因了解其普遍的正当性而出于自愿地接受解其普遍的正当性而出于自愿地接受1 1、行为道义论、行为道义论-一个人靠一个人靠直觉和信仰直觉和信仰能够直接判断应该能够直接判断应该做什么，不应该做什么做什么，不应该做什么2 2、规则道义论、规则道义论-根据根据道德原则或规则道德原则或规则来确定一个人应来确定一个人应该做什么不应该做什么该做什么不应该做什么4第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论道义论是护理伦理学的重要组成部分，护理伦理学是道义论是护理伦理学的重要组成部分，护理伦理学是关于护理道德的理论体系，由以下关于护理道德的理论体系，由以下三部分组成三部分组成：1 1、元、元伦理伦理：护
5、理道德制定之：护理道德制定之方法方法；2 2、规范护理伦理、规范护理伦理：优良：优良护理道德之护理道德之制定制定；3 3、护理美德伦理、护理美德伦理：优良护理道德之：优良护理道德之实现实现。规范护理伦理规范护理伦理是护理伦理学的是护理伦理学的主体主体部分部分护理道德义务是护士的职业道德责任，是护理伦理的护理道德义务是护士的职业道德责任，是护理伦理的核心内容。护理道德义务的核心内容。护理道德义务的主体主体是是整个护理界整个护理界，基本基本责任主体责任主体是是护士护士，课题课题是是服务对象服务对象病人病人护理道德义务是社会对护理界的职业责任要求，其具护理道德义务是社会对护理界的职业责任要求，其具体
6、内容就是社会的护理道德体系所规定的。体内容就是社会的护理道德体系所规定的。5第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论 “护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。”-护士守则护士守则6 第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论二、功利论二、功利论-英国的休谟、穆勒等（目的论、结果英国的休谟、穆勒等（目的论、结果论）论）又称功利主义，是一种以人们行为的功利效果作为道德价值之又称功利主义，是一种以人们行为的功利效果作为道德价值之基础的评价标准，强调行为实
7、际效果价值的普遍性和最大现实基础的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说。的伦理学说。1 1、行为功利主义行为功利主义穆尔穆尔-是将效用原则直接应用于特定条件的是将效用原则直接应用于特定条件的特定行为，以判断哪一种行为是对的特定行为，以判断哪一种行为是对的2 2、规则功利主义规则功利主义-米尔米尔-将效用原则应用行为的规则系统，将效用原则应用行为的规则系统，有规则判断行为道德及否有规则判断行为道德及否主张护士的行为以满足病人和社会大多数人健康利益为标准主张护士的行为以满足病人和社会大多数人健康利益为标准原则：原则：“最大多数人的最大幸福最大多数人的最大幸福”7第一节第一节
8、护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论三、公益论三、公益论根据行为是否已社会公共利益为直接目的而确定道德规范的道根据行为是否已社会公共利益为直接目的而确定道德规范的道德理论，或是关于公共利益的道德理论。德理论，或是关于公共利益的道德理论。强调：强调：合理分配利益合理分配利益，使多方面获利，使绝大多数人和人类社使多方面获利，使绝大多数人和人类社会受益；认为确定的会受益；认为确定的道德规范必须直接有利于人类的共同利益道德规范必须直接有利于人类的共同利益，而不是为了个人或少数人的利益。而不是为了个人或少数人的利益。1 1、服务对象的利益服务对象的利益痛苦的消失、疾病的救治、健康的维护、痛苦的消失、
9、疾病的救治、健康的维护、物质的利益物质的利益2 2、相关者的利益相关者的利益-其他病人，病人家属其他病人，病人家属3 3、医学界的利益医学界的利益-医患关系医患关系4 4、社会利益社会利益-群体、社会的利益和人类长远利益。医学的社群体、社会的利益和人类长远利益。医学的社会公益领域：控制人口数量、提高人口素质、保护环境、保护会公益领域：控制人口数量、提高人口素质、保护环境、保护资源、保护性别比例协调、维持人类中戏的演续集纯洁性等资源、保护性别比例协调、维持人类中戏的演续集纯洁性等8第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论四、四、人道论人道论就是人道主义，是强调人的地位，肯定人的价值
10、，维护人就是人道主义，是强调人的地位，肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的需要和利益的道德理论的尊严和幸福，满足人的需要和利益的道德理论古代古代“人道人道”及及“天道天道”相对应相对应医学人道主义是指在医学领域中爱护、关心病人健康，重医学人道主义是指在医学领域中爱护、关心病人健康，重视病人生命，尊重病人人格及权利，维护病人利益和幸福视病人生命，尊重病人人格及权利，维护病人利益和幸福的一种伦理思想和观点的一种伦理思想和观点核心内容：尊重病人的：生命、生命价值、人格、权利核心内容：尊重病人的：生命、生命价值、人格、权利经历三个时期：古代朴素的医学人道主义经历三个时期：古代朴素的医学人道主义
11、实验时期的医学人道主义实验时期的医学人道主义 当代的医学人道主义当代的医学人道主义9社会主义医学人道主义具体表现在：社会主义医学人道主义具体表现在：1 1、坚持社会主义的医学服务方向，把社会效益放在首位、坚持社会主义的医学服务方向，把社会效益放在首位2 2、医学的出发点和归宿应是维护人类的健康、医学的出发点和归宿应是维护人类的健康3 3、对人民群众生命的尊重和爱护不应只局限在医务人员、对人民群众生命的尊重和爱护不应只局限在医务人员及病人个体间的联系，还应扩大到防病治病，保障人及病人个体间的联系，还应扩大到防病治病，保障人民身心健康的整体层面民身心健康的整体层面4 4、尊重并人的价值、人格和正当
12、愿望、尊重并人的价值、人格和正当愿望5 5、坚决反对各种形式的对人、对病人的不人道行为，保、坚决反对各种形式的对人、对病人的不人道行为，保障人的健康权利障人的健康权利6 6、发扬无产阶级国际主义精神，热忱为全世界的人民的、发扬无产阶级国际主义精神，热忱为全世界的人民的身心健康服务身心健康服务第一节第一节 护理伦理学的基本理论护理伦理学的基本理论10道义论道义论 揭示护理道德义务揭示护理道德义务功利论功利论 助于树立正确的功利观助于树立正确的功利观公益论公益论 扩大医务人员的责任视野扩大医务人员的责任视野 人道论人道论 将热爱病人、同情病人、尊重病人生将热爱病人、同情病人、尊重病人生命、人格和平
13、等的医疗权作为核心内容命、人格和平等的医疗权作为核心内容11第二节护理伦理学的主要观点第二节护理伦理学的主要观点一、一、二、人口观二、人口观 三、生育观三、生育观 四、四、12第二节第二节 护理伦理学的主要观点护理伦理学的主要观点一、生命观一、生命观生命观是关于生命观是关于人的生命的本质和意义人的生命的本质和意义的观点和看法。的观点和看法。先后经历了先后经历了3 3个认识阶段个认识阶段1 1、生命神圣观：是强调人的生命神圣不可侵犯并具有至高、生命神圣观：是强调人的生命神圣不可侵犯并具有至高无上的道德价值的一种伦理观念无上的道德价值的一种伦理观念2 2、生命质量观：是自遗传学和优生学等学科兴起而
14、出现的、生命质量观：是自遗传学和优生学等学科兴起而出现的以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自己、以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自己、他人和社会存在价值的一种伦理观念他人和社会存在价值的一种伦理观念主要质量、根本质量、主要质量、根本质量、操作质量操作质量-有局限性有局限性3 3、生命价值观：是以人具有内在的及外在的价值来衡量生、生命价值观：是以人具有内在的及外在的价值来衡量生命意义的一种伦理观念命意义的一种伦理观念生命本身的价值生命本身的价值决定生命的内在价值决定生命的内在价值 生命对他人、对社会和人类的意义生命对他人、对社会和人类的意义是判断生命价值是判断生命价值的目的
15、和归宿的目的和归宿13第二节护理伦理学的主要观点第二节护理伦理学的主要观点综上所述：现代生命观就是从生命的神圣、质综上所述：现代生命观就是从生命的神圣、质量和价值的辩证统一去看待生命即应当在生命量和价值的辩证统一去看待生命即应当在生命的价值和质量的前提下去维护人的权利，去维的价值和质量的前提下去维护人的权利，去维护生命的神圣和尊严。护生命的神圣和尊严。医护道德观念医护道德观念从传统的维护生命的格局，从传统的维护生命的格局，上升到提高生命质量和价值的格局上升到提高生命质量和价值的格局医护道德的目标医护道德的目标从关注人的生理价值和医从关注人的生理价值和医学价值，扩展到关注人的社会价值。学价值，扩
16、展到关注人的社会价值。14第二节护理伦理学的主要观点第二节护理伦理学的主要观点 二、人口观二、人口观是人们对人口问题的基本观点和看法，反映了一定社是人们对人口问题的基本观点和看法，反映了一定社会在不同的历史时期内人们对人口数量和质量的要求会在不同的历史时期内人们对人口数量和质量的要求和期望和期望1 1、典型的传统人口价值观，即、典型的传统人口价值观，即“人口越多越好人口越多越好”2 2、人口保持适度为宜、人口保持适度为宜科学的人口观认为：科学的人口观认为：人是生产者及消费者的统一人是生产者及消费者的统一，人，人口可持续发展口可持续发展15世界人口分布图世界人口分布图非洲挨饿的儿童非洲挨饿的儿童
17、16第二节护理伦理学的主要观点第二节护理伦理学的主要观点三、生育观三、生育观是人们对人类生育问题，包括生育的目的和意义总是人们对人类生育问题，包括生育的目的和意义总得观点和看法，是人们社会行为观念的一部分。计得观点和看法，是人们社会行为观念的一部分。计划生育是科学进步的生育观的核心。划生育是科学进步的生育观的核心。古代古代-崇尚生育崇尚生育封建社会封建社会-早生、多生、重男轻女早生、多生、重男轻女新的生育观新的生育观-把生育的权利和义务统一起来，把把生育的权利和义务统一起来，把生育的意愿及对社会和后代的责任统一起来生育的意愿及对社会和后代的责任统一起来要求：要求：1 1、物资资料生产和人类自身
18、的生产必须相适、物资资料生产和人类自身的生产必须相适应应 2 2、控制人口、控制人口我国现阶段生育观：我国现阶段生育观：“晚婚、晚育、少生、优生晚婚、晚育、少生、优生”1718第二节护理伦理学的主要观点第二节护理伦理学的主要观点又称德性观、品德观，是研究做人应该具备什么样的品德、品又称德性观、品德观，是研究做人应该具备什么样的品德、品性、品行、品格的观点性、品行、品格的观点目的：旨在目的：旨在告诉人们什么事道德上的完人及如何成为道德上的告诉人们什么事道德上的完人及如何成为道德上的完人完人护理美德：是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于护理美德：是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种人士所表现出来的具有稳定性特征的行为习惯和倾向这种人士所表现出来的具有稳定性特征的行为习惯和倾向（护理道德认识、情感、意志、信念、行为习惯的统一体）（护理道德认识、情感、意志、信念、行为习惯的统一体）护理美德：护理美德：1 1、仁慈；、仁慈；2 2、诚挚；、诚挚；3 3、严谨；、严谨；4 4、公正；、公正；5 5、进取；、进取；6 6、协作；、协作；7 7、奉献；奉献；8 8、廉洁、廉洁19谢谢20
