1、跌倒的预防及护理P r e v e n t i o n a n d n u r s i n g o f f a l l s报告人:部门:急诊科认 识 跌 倒 及 定 义相 关 原 因 及 特 点预 防 跌 倒 的 步 骤预 防 跌 倒 的 措 施跌 倒 后 的 自 救目录0102030405认识跌倒及定义PART 01跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。n 从一个平面至另一个平面的跌倒n 同一平面的跌倒跌 倒 的 定 义定 义跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因,5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害,给家
2、庭和社会带来巨大的负担。列2,跌倒一次或多次,40列2,跌倒至住院,45跌倒一次或多次跌倒至住院12.70%25.40%38.10%50.80%63.50%第一年第二年第三年第四年第五年 全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增,80岁跌倒发生率可达50%。65岁以上老年人达1.5亿,每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒,约2,500万次跌倒需住院治療,直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。跌 倒 的 危 害相关原因及特点PART 02外 在 原 因内 在 原 因心 理 因 素环境、衣着、医疗用具、缺乏协助年龄、疾病、药物情绪不稳定跌倒的相关因素跌倒的特点环
3、境疾病药物19-21点5-7点12-14点走廊厕所床边坠落住院期间危险因素跌 倒 多 发 时 段跌 倒 多 发 地 点预防跌倒的步骤PART 03确认患者是否为高危人群。辨识导致跌倒的风险因子。发展适合个人的跌倒防范措施。预防跌倒的三个步骤0 1.检 视0 2.评 定0 3.预 防 措 施u 年龄大于65岁的患者u 曾有跌倒病史者u 贫血或血压不稳定者u 意识障碍、失去定向感者u 肢体功能障碍u 营养不良、虚弱、头晕者u 步态不稳者u 视力、听力较差,缺少照顾患者u 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者跌倒的高 危 人 群评估时机刚入院时、转病房时患者的身体状况发生改变时跌倒发生后固定时
4、间点:每周或每月检视:确认患者是否为高危人群评定因素 内在因素 外在因素 与患者疾病相关与患者健康相关与患者心理相关其他:无人陪伴与药物相关评定:辨识导致跌倒的风险因子脑血管疾病中风痴呆精神错乱帕金森综合征心血管疾病心力衰竭心律失常高血压病内环境紊乱脱水血生化指标异常糖尿病低血糖感官系统疾病视觉听觉平衡能力认知能力疾 病 危 险 因 素关节肌肉疾病视觉听觉平衡能力认知能力 服用任何产生下列作用的药物,都会增加病人跌倒的机率。混乱延缓反应时间步伐不稳镇静体位性低血压认知功能减退忧郁心律不齐药 物 因 素安眠药:头晕止痛药:意识不清镇静药:头晕,视力模糊降压药:疲倦、低血压降糖药:低血糖抗感冒药:
5、嗜睡常用药物副作用及风险因素评估表预防跌倒的措施PART 04预 防 措 施:环 境排除障碍物 空间规划越简单越好。门槛应低,过度应缓。适当的灯光在老年患者活動范围內保持明亮的光線,是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求:光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。明显的标志当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志,字迹大些,颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。要求:玻璃门要有醒目标志。地板防滑抓地力好,没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间地面洗手间,地面,扶手要求严格 。门不应烦琐。楼梯合适衣着病床、床头柜往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。长短合适的衣裤。适
6、当的高度。并且固定。预 防 措 施:环 境频繁上厕所。预防措施:服药时间、如厕地点精神恍惚,警惕性差,肌肉松弛,眩晕。一般是第一次用药,用量改变时。预防措施:起床三部曲血压的改变,脑部血流的改变。眩晕。第一次用药,改变剂量时。预防措施:多种药物协作。不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊。预 防 措 施:药 物利 尿 缓 泻降 压 降 糖镇 静 安 眠抗 帕 金 森醒来后躺30秒起身在床上坐30秒在床边坐30秒起 床 三 部 曲起床步骤010203预防措施:安全使用辅助工具02使用辅助工具应及时固定车轮03使用平车外出要及时上护栏。01定时检查辅助工具是否安全04使用轮椅时一定要系上安
7、全带。尤其注意下坡心理护理积极治疗疾病。安全用药加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时,特殊用药时。病情改变时,外出检查,跌倒后高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查,班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助。预 防 措 施:护 理 干 预 0102030405 06跌 倒 后 的 自 救PART 05顺势倒下,不要挣扎,迅速弯曲,降低重心。尽可能寻求帮助,使自己变为俯卧位。充分休息,尽量移动到有椅子的地方。以椅子为支撑,尽量慢慢站起来。休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助。跌 倒 后 的 自 救01020304
8、05跌倒的预防及护理P r e v e n t i o n a n d n u r s i n g o f f a l l s报告人:部门:急诊科绘制思维导图在制作PPT时最忌讳的就是甩开膀子就开始干,导致整个PPT缺乏中心和良好的逻辑;在制作前,首先要确定内容,绘制好思维导图,这能够帮助我们建立清晰的思路,将我们想要表达的内容更好的以PPT的形式展示出来。将模板设为空白自主设计PPT时将模板设为空白,更有利于发散思维,进行无限制的创作,当然这一点更加适用于有一定PPT设计经验的小伙伴们。没有什么设计经验的小伙伴还是安安心心的套用网络上的模板布局就好,也可直接套用即刻报告的行业模板。添加母版添
9、加母版可以快速对每页的母版元素进行修改,大大节省制作时间,排版也会更加的整齐美观,使用即刻报告的全域元素,也可以达到同样的效果,同时还增加了支持单页面取消全域元素显示的功能。自动排布PPT使用自动排布功能,可以极大的节省校准元素的精力,或者我们也可以选择开启参考线进行元素间的校准。设置最大撤销次数也许你从未注意过PPT里的最大撤销限制,但这也不妨碍这个好习惯的养成,以免在需要时发现超出了最大撤销限制。将字体嵌入PPT中保存这个好习惯甚至是会在你不知道的地方发挥出其效果的。这个习惯就相当于一个合格的前端,会对网页在手机电脑等不同的浏览器上进行适配一样,你是不会希望你所有的心血在客户观看时,因为对方电脑没有某种字体,展现出你并不想要的效果,而嵌入字体就将完美解决这样的尴尬出现。检查版本兼容性检查后ppt会自动为我们展示出当前文档中可能会与旧版本ppt之间存在的兼容性问题。我们可以根据这些提示进行相应的调整。