1、 预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播 一、策略一、策略二、目标二、目标三、措施三、措施四、职责四、职责五、治疗五、治疗六、要求六、要求七、流程七、流程主要内容主要内容 根据艾滋病防治条例、中国根据艾滋病防治条例、中国遏制与防治艾滋病行动计划（遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）、中国预防与控制梅毒规划）、中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）、全国乙型病毒年）、全国乙型病毒性肝炎防治规划，制定本实施方案性肝炎防治规划，制定本实施方案 加强政府领导，落实部门责任加强政府领导，落实部门责任 开展社会动员，促进广泛参与开展社会动员，促进广泛参与 整合服务资源，提高干预效果整合服务资源
2、，提高干预效果 扩大覆盖范围，促进常规开展扩大覆盖范围，促进常规开展 一、策略一、策略u孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到85%以上；梅毒检测率达以上；梅毒检测率达75%。u艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达应用比例达80%；孕产妇接受其他相关检；孕产妇接受其他相关检测的比例达测的比例达70%；住院分娩率达；住院分娩率达90%；所；所生儿童人工喂养的比例达生儿童人工喂养的比例达90%。u梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到的比例达到80%以上。以上。二、目标二、目标二、目
3、标二、目标u乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到蛋白注射的比例达到80%以上。以上。u提供相应服务的人员（含全国所有省、地市提供相应服务的人员（含全国所有省、地市以及任务要求县区）培训覆盖率达到以及任务要求县区）培训覆盖率达到90%以以上。上。u加强逐级技术指导，至少达到省级对县级加强逐级技术指导，至少达到省级对县级1次；地市级对县级次；地市级对县级2次；县级对乡镇级次；县级对乡镇级4次。次。三、措施三、措施 广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务提供艾滋病、梅毒和乙肝检
4、测与咨询服务加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务为艾滋病感染、梅毒感染、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生为艾滋病感染、梅毒感染、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施儿童提供干预措施为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持 开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平，提高大众防治知识水平 为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务供预
5、防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务 帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播意愿妊娠和疾病传播 建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕 1 1、广泛开展健康教育、广泛开展健康教育 预防育龄妇女感染预防育龄妇女感染 结合孕产期保健和助产服务，主动为所结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇同时提供预防艾滋病、梅毒和乙肝有孕产妇同时提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务并登记母婴传播的检测与咨询服务并
6、登记在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测并登记滋病、梅毒和乙肝的相关检测并登记确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务相关检测与咨询，并可获得干预服务 2 2、提供艾滋病、梅毒、提供艾滋病、梅毒 和乙肝检测与咨询服务和乙肝检测与咨询服务 u为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务全的终止妊娠服务u针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方供
7、喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导面的指导 u为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良监测，预防营养不良 3 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务期保健和儿童保健服务 艾滋病艾滋病应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务 提供科学的婴儿喂养咨询、指导提供科学的婴儿喂养咨询、指导 为艾滋病感染孕产妇
8、所生儿童提供随访与艾为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测滋病检测 预防性应用复方新诺明预防性应用复方新诺明 4 4、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施提供干预措施 梅毒梅毒为梅毒感染孕妇提供规范治疗为梅毒感染孕妇提供规范治疗提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗毒的诊断与治疗 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗毒
9、的诊断与治疗 5 5、为梅毒感染孕产妇及所生儿童提、为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施供干预措施乙肝乙肝 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后生新生儿，在出生后2424小时内注射乙肝免小时内注射乙肝免疫球蛋白（疫球蛋白（100100国际单位）。按照国家免疫国际单位）。按照国家免疫规划要求，完成规划要求，完成2424小时内及小时内及1 1月龄和月龄和6 6月龄月龄儿童的三次乙肝疫苗儿童的三次乙肝疫苗(免费）接种免费）接种 6 6、为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所、为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施生儿童提供干预措施u失访定义：失访定义：u 感染产妇所
10、生儿童在满感染产妇所生儿童在满1818月龄后的月龄后的3 3个月内连续随访个月内连续随访3 3次，仍无法获得相关结次，仍无法获得相关结局信息，则定义为失访。未满局信息，则定义为失访。未满1818月龄一律月龄一律不能判断为失访。不能判断为失访。u 孕产妇孕产妇怀孕期间明确流入或转介怀孕期间明确流入或转介到其他地区，无法联系，超过预产期到其他地区，无法联系，超过预产期4242天天定义为失访。定义为失访。u用药请详细记录用药请详细记录7 7、为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产、为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持妇提供关怀和支持 四、职责四、职责 县级妇幼保健机构承担本辖区的预防县级妇幼保健机构承
11、担本辖区的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导，组成本辖区专家技术指导作的技术指导，组成本辖区专家技术指导组，开展工作督导与检查，进行人员培训组，开展工作督导与检查，进行人员培训，协助卫生行政部门建立符合本地区情况，协助卫生行政部门建立符合本地区情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及服务的预防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及服务流程；负责本辖区相关信息的管理，包括流程；负责本辖区相关信息的管理，包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈等资料的收集、整理、上报、分析和反馈等工作工作 县疾病预防控制机构承担本辖区艾滋县疾病预防控制机构承担本辖区艾滋病、梅毒
12、检测的技术指导，承担孕产妇及病、梅毒检测的技术指导，承担孕产妇及其儿童的艾滋病确认试验、其儿童的艾滋病确认试验、4淋巴细胞计数淋巴细胞计数、病毒载量、婴儿艾滋病感染早期诊断工、病毒载量、婴儿艾滋病感染早期诊断工作作 四、职责四、职责 各级医疗保健机构结合常规孕产期保各级医疗保健机构结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝务。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信
13、息资料集、上报相关信息资料。四、职责四、职责检测方法检测方法u梅毒检测方法包括：血清学和病原学。病原学包梅毒检测方法包括：血清学和病原学。病原学包括暗视野显微镜、镀银染色等查梅毒螺旋体。括暗视野显微镜、镀银染色等查梅毒螺旋体。u血清学检测方法：血清学检测方法：u特异性抗体法（、酶联免疫法、快速检测特异性抗体法（、酶联免疫法、快速检测-金标金标法，等）：只需要做定性试验，有助于诊断，但法，等）：只需要做定性试验，有助于诊断，但不能判定疗效！不能判定疗效！u非特异性抗体法（、）：方法简单但多未开展！非特异性抗体法（、）：方法简单但多未开展！需要做定量，用于判定疗效，有助于妊娠梅毒和需要做定量，用于
14、判定疗效，有助于妊娠梅毒和先天梅毒诊断！先天梅毒诊断！检测方法检测方法u标本量大的医院（特别是县级以上医院）：用酶免标本量大的医院（特别是县级以上医院）：用酶免法做筛查，阳性再做非梅毒法（或）。法做筛查，阳性再做非梅毒法（或）。u 若阳性若阳性 进一步做定量进一步做定量报告双阳结果，诊报告双阳结果，诊断、治疗。断、治疗。u 若阴性若阴性报告单阳结果，孕产妇治疗报告单阳结果，孕产妇治疗1疗程疗程每月查，每月查，3月。均阴性，排除梅毒；其中月。均阴性，排除梅毒；其中1次阳性，次阳性，诊断梅毒，再治诊断梅毒，再治2疗程。疗程。u标本量少的医院（特别是乡镇卫生院）：用金标法标本量少的医院（特别是乡镇卫
15、生院）：用金标法做筛查，阳性再做非梅毒法（或）。其他流程同上做筛查，阳性再做非梅毒法（或）。其他流程同上。妊娠梅毒的诊断妊娠梅毒的诊断 项目管理人员、妇产科医生、检验医生都要熟项目管理人员、妇产科医生、检验医生都要熟悉项目工作方案中孕产妇梅毒检测及服务流程悉项目工作方案中孕产妇梅毒检测及服务流程图！图！流程流程1：先做非梅毒法，阴性排除梅毒；阳性再做梅毒：先做非梅毒法，阴性排除梅毒；阳性再做梅毒法：阴性法：阴性-排除；阳性排除；阳性-诊断梅毒，治疗，报疫情！诊断梅毒，治疗，报疫情！流程流程2：先做梅毒法，阴性排除梅毒；阳性再做非梅毒：先做梅毒法，阴性排除梅毒；阳性再做非梅毒法：阳性法：阳性-诊
16、断梅毒；阴性诊断梅毒；阴性-可能早期梅毒，治疗可能早期梅毒，治疗1疗疗程，以后每月复查非梅毒法程，以后每月复查非梅毒法*3月，月，3次均阴性次均阴性-排除排除梅毒；其中梅毒；其中1次阳性诊断梅毒，再治疗次阳性诊断梅毒，再治疗2疗程。疗程。孕产妇梅毒检测及服务流程孕产妇梅毒检测及服务流程接受初次产前接受初次产前保健的孕产妇保健的孕产妇非梅毒螺旋体试验非梅毒螺旋体试验（、）（、）梅毒螺旋体试验梅毒螺旋体试验（、酶免、快检（金标）等）（、酶免、快检（金标）等）阳性，梅毒法复检阳性，梅毒法复检阳性：诊断梅毒感染阳性：诊断梅毒感染2个疗程规则治疗个疗程规则治疗+非梅毒螺旋体定量检测非梅毒螺旋体定量检测+
17、随访随访住院分娩、安全助产住院分娩、安全助产+按要求处理所生儿童按要求处理所生儿童阴性阴性排除梅毒排除梅毒常规保健常规保健阴性阴性排除梅毒排除梅毒常规保健常规保健阳性，非梅法复检阳性，非梅法复检阴性阴性可能极早期梅毒可能极早期梅毒治疗治疗1疗程疗程每月每月1次次*3月月任何任何1次阳性次阳性三次均阴性三次均阴性流程流程1 1流程流程2 2五、治疗五、治疗梅毒感染孕产妇治疗方案梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案（一）推荐方案1.普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素G，80万单位万单位/日，肌内注日，肌内注射，连续射，连续15日；日；2.苄星青霉素苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注万单位，分两侧臀
18、部肌内注射，每周射，每周1次，共次，共3次。次。五、治疗五、治疗（二）替代方案（二）替代方案1.若没有青霉素，可用头孢曲松，若没有青霉素，可用头孢曲松，1克克/日，日，肌内注射或静脉给药，连续肌内注射或静脉给药，连续10 天；天；2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素环素、多西环素），红霉素500，每日，每日4次次，口服，连服，口服，连服15天天五、治疗五、治疗u对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应当在孕对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应当在孕早期与孕晚期各提供早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；个疗程的抗梅毒治疗；u对于孕中、晚期发
19、现的感染孕妇，应当立刻对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应当立刻给予给予2个疗程的抗梅毒治疗，个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之个治疗疗程之间需间隔间需间隔4周以上（最少间隔周以上（最少间隔2周），第周），第2个疗个疗程应当在孕晚期进行。程应当在孕晚期进行。u对临产时发现的梅毒感染产妇也应当立即给对临产时发现的梅毒感染产妇也应当立即给予治疗。予治疗。五、治疗五、治疗 在孕妇治疗梅毒期间应当进行随访，在孕妇治疗梅毒期间应当进行随访，若发现其再次感染或复发，应当立即再若发现其再次感染或复发，应当立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测
20、染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。及梅毒治疗。五、治疗五、治疗 梅毒感染孕产妇所生新生儿的梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素出生后应用苄星青霉素G，5万万单位单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。公斤体重，分双臀肌肉注射。先天梅毒的检测与诊断先天梅毒的检测与诊断1、出生时查非梅毒法（或）定性、出生时查非梅毒法（或）定性+定量定量阳性，滴度阳性，滴度母亲分娩前滴度的母亲分娩前滴度的4倍诊断倍诊断阳性，滴度阳性，滴度分娩前分娩前4倍随访：滴度上升且倍随访：滴度上升且有临床症状诊断！随访至有临床症状诊断！随访至18月龄时仍阳性月龄时仍阳性-诊断诊断 阴
21、性随访：由阴转阳且有临床症状诊断阴性随访：由阴转阳且有临床症状诊断2、暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体诊断、暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体诊断3、抗体检测阳性诊断、抗体检测阳性诊断 五、治疗五、治疗先天梅毒患儿的治疗方案先天梅毒患儿的治疗方案（一）脑脊液正常者。（一）脑脊液正常者。苄星青霉素苄星青霉素G，5万单位万单位/公斤，公斤，1次注射（分次注射（分两侧臀肌）。两侧臀肌）。五、治疗五、治疗（二）脑脊液异常者（二）脑脊液异常者 水剂青霉素水剂青霉素G，每日，每日5万单位万单位/公斤，分公斤，分2次静脉滴注，连续次静脉滴注，连续1014天；或普鲁卡因天；或普鲁卡因青霉素青霉素G，每日，每日5万单位万
22、单位/公斤，肌注，连续公斤，肌注，连续1014天。如无条件检查脑脊液者，可按天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。脑脊液异常者治疗。梅毒感染孕产妇所生新生儿梅毒感染孕产妇所生新生儿 预防性治疗的条件预防性治疗的条件 1、母亲孕期未接受过规范的抗梅毒治疗；2、母亲妊娠期用非青霉素方案治疗；3、母亲分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗。4、出生时，梅毒螺旋体试验和非梅毒螺旋体试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现。以上任意情况，均需对新生儿进行预防性治疗！治疗方案：苄星青霉素，5万U/，1次肌注（分两侧臀部）梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与监测梅毒感染孕产妇所生儿童的随访
23、与监测新生儿新生儿（无论是否预防性治疗）（无论是否预防性治疗）没有条件做暗视野或检查没有条件做暗视野或检查有条件做暗视野或检查有条件做暗视野或检查阳 性诊断先天梅毒诊断先天梅毒采集静脉血，做非梅毒螺旋体定量试验采集静脉血，做非梅毒螺旋体定量试验阴性滴度滴度母亲母亲4倍，倍，无论有无症状无论有无症状滴度母亲滴度母亲4倍，倍，有梅毒症状有梅毒症状滴度母亲滴度母亲4倍，倍，无梅毒症状无梅毒症状阳性阳性1、上报梅毒报告卡、上报梅毒报告卡2、规范治疗与随访、规范治疗与随访3、提供转介服务、提供转介服务预防性治疗预防性治疗每每3个月复查非梅毒抗体（定量），个月复查非梅毒抗体（定量），观察临床症状观察临床症
24、状阴阴性性任何任何1次滴度不降反升，次滴度不降反升，结合临床诊断结合临床诊断6月龄后未转阴，月龄后未转阴，持续低滴度水平持续低滴度水平每每3月梅毒抗体检测月梅毒抗体检测任何任何1次转阴，停止检测次转阴，停止检测18月龄后月龄后仍为阳性仍为阳性18月龄后，梅毒抗体检测月龄后，梅毒抗体检测连续连续2次次阴性阴性排除先天梅毒，排除先天梅毒，停止观察停止观察阴性阴性妊娠合并梅毒孕产妇妊娠合并梅毒孕产妇 及所生儿童的随访及所生儿童的随访 分娩前每月一次，包括临床和血清学试分娩前每月一次，包括临床和血清学试验。验。分娩后血清检测：第一年，每分娩后血清检测：第一年，每3 3个月检查个月检查一次，以后每半年检
25、查一次，随访一次，以后每半年检查一次，随访3 3年年 婴儿按出生后婴儿按出生后1 1周内、周内、3 3，6 6，9,129,12和和1818月月龄随访，至少连续龄随访，至少连续2 2次和阴性可排除感染次和阴性可排除感染六、信息报告要求六、信息报告要求1 工作要求工作要求2 报告对象报告对象3 报告内容报告内容4 报告单位报告单位5 报告时间报告时间1 1 工作要求工作要求2 2 报告对象报告对象艾滋病个案：艾滋病个案：全县所有经确认的艾滋病病毒感染婚全县所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的月龄以内的儿童儿童梅毒个案：梅毒个案：全县所有诊断为
26、梅毒感染的孕产妇。全县所有诊断为梅毒感染的孕产妇。梅毒感染母亲分娩儿童死亡、诊断为先天梅毒感染母亲分娩儿童死亡、诊断为先天梅毒或者排除先天梅毒感染梅毒或者排除先天梅毒感染艾滋病：确诊为阳性婚检妇女、孕产妇（不管妊娠艾滋病：确诊为阳性婚检妇女、孕产妇（不管妊娠结局）。结局）。筛查：两种不同原理或不同厂家的筛查试剂。筛查：两种不同原理或不同厂家的筛查试剂。艾滋病阳性上报条件：艾滋病阳性上报条件：1.初筛初筛2阳或阳或1阴阴1阳均进行确诊实验，阳性上报。阳均进行确诊实验，阳性上报。2.确诊实验不确定者，确诊实验不确定者，4周后第二次行确诊实验，周后第二次行确诊实验，阳性报。阳性报。3.第二次确诊实验
27、结果第二次确诊实验结果“不确定不确定”者，者，4周后第三周后第三次行确诊实验，阳性报；阴性者及结果仍次行确诊实验，阳性报；阴性者及结果仍“不确不确定者定者”报告阴性，必要时结合核酸检测。报告阴性，必要时结合核酸检测。2 2 报告对象报告对象梅毒：梅毒：或等或等(非梅毒螺旋体抗原血清实验）非梅毒螺旋体抗原血清实验）、或快速实验（梅毒螺旋体抗原血清实验）、或快速实验（梅毒螺旋体抗原血清实验）梅毒阳性上报条件：梅毒阳性上报条件：两实验双阳，上报两实验双阳，上报梅毒螺旋体抗原血清实验阳性梅毒螺旋体抗原血清实验阳性,非梅阴性非梅阴性,每月进行每月进行1次非次非梅实验梅实验,连续连续3次，如果出现次，如果
28、出现1次阳性则诊断梅毒感染次阳性则诊断梅毒感染非梅实验阳性，梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，排除非梅实验阳性，梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，排除如果孕产妇进行多次检测，记录妊娠梅毒的诊断方法为如果孕产妇进行多次检测，记录妊娠梅毒的诊断方法为准准2 2 报告对象报告对象先天梅毒上报条件先天梅毒上报条件1.非梅毒螺旋体抗原血清实验阳性且滴度高于母亲非梅毒螺旋体抗原血清实验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的分娩前滴度的4倍倍 2.或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体3.或梅毒螺旋体抗体检测阳性或梅毒螺旋体抗体检测阳性4.对出生时候非梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，或对出生时候非梅毒螺旋体抗
29、原血清实验阴性，或出生时候阳性但抗体滴度低于母亲出生时候阳性但抗体滴度低于母亲4倍，随访过倍，随访过程中抗体滴度由阴转阳，或滴度上升且有临床症程中抗体滴度由阴转阳，或滴度上升且有临床症状的儿童，或随访至状的儿童，或随访至18个月是仍持续阳性个月是仍持续阳性u非梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，每非梅毒螺旋体抗原血清实验阴性，每3个月个月测一次，连续测一次，连续2次阴性排除次阴性排除u若若6月龄后未转阴，始终维持在较低水平，月龄后未转阴，始终维持在较低水平，每每3个月一次梅毒螺旋体抗原血清实验，任个月一次梅毒螺旋体抗原血清实验，任何一次阴性排除何一次阴性排除u或任何一次不下降或上升或临床表现，诊断或任
30、何一次不下降或上升或临床表现，诊断先天梅毒先天梅毒u或或18月龄后仍为阳性诊断先天梅毒月龄后仍为阳性诊断先天梅毒梅毒儿童随访梅毒儿童随访u艾滋病系列个案登记卡艾滋病系列个案登记卡u梅毒系列个案登记卡梅毒系列个案登记卡u艾滋病、梅毒、乙肝月报艾滋病、梅毒、乙肝月报表表u艾滋病季度报表艾滋病季度报表u梅毒、乙肝半年报表梅毒、乙肝半年报表u梅毒、乙肝年报表梅毒、乙肝年报表3 3 报告内容报告内容u艾滋病系列个案登记卡艾滋病系列个案登记卡u表表3-13-1：感染孕产妇确认感染后的：感染孕产妇确认感染后的5 5天内填写上报，完天内填写上报，完成：婚检妇女成：婚检妇女/孕产妇基本情况登记、丈夫孕产妇基本情
31、况登记、丈夫/性伴相关性伴相关情况登记情况登记u表表3-23-2：感染产妇分娩：感染产妇分娩4242天后的天后的5 5天内填写上报，完成天内填写上报，完成：妊娠分娩情况、孕产妇抗病毒药物应用及相关检测：妊娠分娩情况、孕产妇抗病毒药物应用及相关检测、新生婴儿情况、新生婴儿情况u表表3-33-3：感染产妇所生儿童：感染产妇所生儿童1 1、3 3、6 6、9 9、1212、1818月龄月龄后的后的5 5日内填写上报日内填写上报3 3 报告内容报告内容u梅毒系列卡梅毒系列卡u表表4-1梅毒感染孕产妇登记卡梅毒感染孕产妇登记卡u表表4-2梅毒感染儿童随访卡梅毒感染儿童随访卡3 3 报告内容报告内容艾滋病
32、月报表艾滋病月报表表表1-1预防艾滋病母婴传播月报表（婚前保健预防艾滋病母婴传播月报表（婚前保健机构填写）机构填写）表表1预防艾滋病母婴传播月报表预防艾滋病母婴传播月报表 （住院分娩部分助产机构填写）（住院分娩部分助产机构填写）表表1预防艾滋病母婴传播月报表预防艾滋病母婴传播月报表 （非住院分娩部分及汇总妇幼保健机构填（非住院分娩部分及汇总妇幼保健机构填写）写）3 3 报告内容报告内容梅毒、乙肝月报表梅毒、乙肝月报表表表2-1预防梅毒、乙肝母婴传播月报表预防梅毒、乙肝母婴传播月报表 （孕期和住院分娩部分助产机构填写）（孕期和住院分娩部分助产机构填写）表表2预防梅毒、乙肝母婴传播月报表预防梅毒、
33、乙肝母婴传播月报表 （非住院分娩部分妇幼保健机构填写）（非住院分娩部分妇幼保健机构填写）3 3 报告内容报告内容4 4 报告单位（报告人）报告单位（报告人）u报告单位：报告单位：u 开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各级医疗保健机构工作的各级医疗保健机构u报告人：报告人：u 各级医疗保健机构中负责预防艾滋病、各级医疗保健机构中负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗保保 健专业人员健专业人员个案表：个案表：随时报随时报月报表：月报表：每月每月5 5日上交日上交季报表：季报表：次年次年1 1月、当年月、当年4
34、 4月、月、7 7月、月、1010月月5 5日前上交日前上交5 5 报告时间报告时间u系列个案登记卡系列个案登记卡u表表4-14-1：确认梅毒感染后的：确认梅毒感染后的5 5天内填写上报天内填写上报，完成：梅毒感染孕产妇基本人口学信息，完成：梅毒感染孕产妇基本人口学信息、梅毒感染相关情况及检测信息、梅毒感染相关情况及检测信息u表表4-24-2：儿童状态（确诊感染、排除梅毒：儿童状态（确诊感染、排除梅毒感染、失访或死亡）后的感染、失访或死亡）后的5 5日内填写上报日内填写上报七、流程七、流程1.1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程（附程（附1 1）2.2
35、.孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程（附孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程（附2 2）3.3.孕产妇梅毒检测及服务流程（附孕产妇梅毒检测及服务流程（附3 3）4.4.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案（附毒用药方案（附4 4）5.5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程（附期诊断检测及服务流程（附5 5）6.6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程测及服务流程（附（附6 6）七、流程七、流程7.7.梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案（附（附7 7）8.8.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测毒感染状态监测（附（附8 8）9.9.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求表上报流程及要求（附（附9 9）
