颅内多发病变培训课件.ppt

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1、颅内多发病变颅内多发病变 张X,男,57岁,因“右眼睑下垂20天”入院于2015-03-06。2颅内多发病变 患者02-15日出现双眼胀痛,后出现右侧眼睑下垂,复视,但无头晕、头痛、呕吐,无肢体麻木无力,无发热、咳嗽。02-23至02-26在我院眼科住院治疗。头颅CT提示右侧大脑半球异常密度影;头颅MR平扫+增强提示脑实质及脑膜多发异常信号影。3颅内多发病变 既往史:2014-05因右侧肢体无力诊断为左侧基底节区急性脑梗死,2月后完全恢复。有高血压病病史1年,否认外伤手术史,无药物过敏史。个人史:5年前有冶游史 家族史:无4颅内多发病变 Bp154/80mmHg 视力:OD 0.5;OS 0.

2、6。眼压右眼12mmHg,左眼14mmHg,右眼睑下垂,平视时完全遮挡角膜,用力睁眼无明显变化。右侧眼球居中固定,无复视,双侧瞳孔直径3.0mm,直接间接对光反射灵敏,双侧视乳头无水肿。余神经系统无定位体征。5颅内多发病变 心电图、胸片均正常 心脏及颈部血管彩超正常 上海武警总队医院全身PET-CT示:右侧颞枕叶、右基底节区、右丘脑、中脑、双侧小脑、左侧颞叶可见多发斑片状密度减低影,未见异常放射性摄取增高。7颅内多发病变8颅内多发病变右侧颞枕叶、右基底节区、右丘脑、中脑、双侧小脑、左侧颞叶可右侧颞枕叶、右基底节区、右丘脑、中脑、双侧小脑、左侧颞叶可见多发斑片状密度减低影见多发斑片状密度减低影9颅内多发病变10颅内多发病变11颅内多发病变12颅内多发病变13颅内多发病变14颅内多发病变15颅内多发病变16颅内多发病变17颅内多发病变18颅内多发病变19颅内多发病变诊断及鉴别诊断?进一步检查、治疗?20颅内多发病变21颅内多发病变

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