1、临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医德修养的内容不包括（）。A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。2、关于甘油磷脂合成原料的叙述，错误的是（）。A 甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢转
2、化而来 B 其2位的多不饱和脂肪酸必须从动物油获取 C 胆碱可由食物供给 D 丝氨酸是生成乙醇胺的原料 E 乙醇胺获得3个甲基即可合成胆碱正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索？（）A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。4、急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。A 腹痛 B 低血压 C 腹泻 D 发热 E 呕吐正确答案C临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41021答案解析急性胰腺炎症
3、状包括：腹痛：为本病主要表现和首发症状；恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，甚至很频繁，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻；发热，多数患者会出现中等以上发热；低血压或休克，重症胰腺炎常发生；水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。5、下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是（）。A 远处转移的子宫内膜 B 卵巢巧克力囊肿 C 膀胱的子宫内膜异位 D 子宫直肠陷凹病灶 E 子宫腺肌病正确答案E答案解析具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。目前尚无根治的有效药物。孕激素治疗无效。6、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（）。A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结
4、合 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。7、下列出血现象属出血性疾病的是（）。A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。8、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更
5、为重要的原因。9、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41022 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。10、有关输血的适应证，正确的是（）。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。11、上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，
6、与下列哪项关系不大？（）A 出血部位 B 出血速度 C 出血量 D 出血时间 E 出血的速度和出血量正确答案D答案解析上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。而出血部位的高低相对次要，但与出血时间无明显关系。12、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A 有呼吸困难发绀等症状 B 意识障碍伴球结膜水肿 C SaO290%D PaO280mmHg，PaCO250mmHg E PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，或伴
7、有PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。13、人类基因组计划引起的伦理问题不包括（）。A 制造基因武器的问题 B 基因争夺和财富分配问题 C 滥用基因治疗的问题 D 环境污染和空气质量下降问题 E 基因隐私权和人的社会权利问题临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41023正确答案D答案解析暂无解析。14、雌激素水平低下的最常见症状是（）。A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部
8、皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。15、不属于副粘病毒科的病毒是（）。A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。16、女性，65岁，既往体健，23年来记忆力逐渐下降，行为幼稚，与孙子争食，常把街上垃圾捡回家，不知自身清洁。否认有病。最可能的诊断是（）。A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病性痴呆 D 老年期抑郁症 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率？（）A
9、 洋地黄 B ACEI与ARB C 利尿剂 D 硝酸酯类 E 受体拮抗剂正确答案B答案解析ACEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed4102418、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明
10、理由的期限是应当自收到申请之日起（）。A 15日内 B 10日内 C 30日内 D 60日内 E 90日内正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素？（）A 多次刮宫 B 多胎 C 副胎盘 D 身材矮小 E 经产妇正确答案D答案解析多次流产及刮宫、高龄初产妇（35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。20、下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解
11、析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。21、青春期的特点中，错误的是（）。A 生长发育加快，体重身高增长迅速 B 生殖器官迅速发育，趋向成熟 C 神经内分泌调节趋于稳定 D 可出现心理、行为、精神方面的变化 E 可出现甲状腺肿大及高血压正确答案C答案解析暂无解析。22、以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）。A 10点 B 4点 C 6点 D 2点临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41025 E 8点正确答案C
12、答案解析绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。对于截石位，肛门后方中点为6点，前方中点为12点，因此肛裂在截石位时好发于6点。23、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是（）。A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。24、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履
13、行的法定义务？（）A 尊重患者，保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。25、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折
14、线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗？（）A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。26、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?（）A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41026正确答案B答案解析暂无解析。27、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）。A 整个胫
15、骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。28、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗
16、机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。29、下列关于人体实验重要性的描述，不正确的是（）。A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点，因为人体实验的特殊对象是人，
17、实验总是存在着一定的风险，并且历史上人体实验曾被滥用，因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性：一方面人体实验是医学的起点和基础；另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是，人体实验绝对不是医学科研的唯一环节，通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。30、关于肾小管对HCO3-重吸收，下述正确的是（）。A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3
18、ee3dcbe97633d3ed41027答案解析暂无解析。31、下列需要急行胆道减压的疾病是（）。A 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 十二指肠梗阻 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 胆囊结石嵌顿正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。紧急胆管减压引流只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。32、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案C答案解析暂无解析。33、毒性噬菌体的增殖过程不包括
19、（）。A 吸附 B 穿入 C 基因转染 D 生物合成 E 成熟释放正确答案C答案解析暂无解析。34、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是（）。A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。35、关于磷酸戊糖途径的生理意义的叙述，正确的是生成（）。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+B 5-磷酸核糖和NADH+H+临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41028 C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D 5-磷酸核糖和NADPH+H
20、+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。36、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂无解析。37、属于医师注册后由卫生行政部门注销注册的情形是（）。A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析不予注册的情形包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的
21、；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。38、胚胎期造血不包括（）。A 中胚叶造血 B 肝脏造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D答案解析胚胎期造血：首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血，称中胚叶造血期，产生有核红细胞；胚胎2个月，肝脏造血，称肝造血期，产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞；骨髓在胎儿6个月后成为造血的主要器官，此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束，另一造血期开始。39、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿临床医师应知应会临床试题近5年
22、精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed41029正确答案C答案解析暂无解析。40、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。41、骨盆测量，属于狭窄的径线是（）。A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项，骨
23、盆入口前后径平均值为11cm，属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：骶耻外径正常值1820cm，髂嵴间径正常值2528cm，坐骨棘间径正常值10cm，出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。42、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（）。A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用的手段。43、不属于脑器质性精神障碍的是（）。A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D
24、躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。44、婴儿秋季腹泻的病原为（）。临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410210 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 轮状病毒 E 埃可病毒正确答案D答案解析暂无解析。45、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析暂无解析。46、慢性颅内压增高的主要临床表现是（）。A 头痛、呕吐、抽搐 B 头痛、恶心、呕吐
25、C 头痛、头晕、视力下降 D 头痛、呕吐、视乳头水肿 E 头痛、复视、意识障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（）A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。48、男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC 12109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问（）。A 肝病史 B 结核病史 C 疫水接触史 D 近期用药史 E 腹泻次数、性质临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解
26、析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410211正确答案C答案解析暂无解析。49、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。50、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A
27、答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。51、肉毒梭菌的生物学特点是（）。A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛，运动迟缓，无荚膜，
28、芽胞与菌体成汤匙状。52、不是短效口服避孕药作用机制的是（）。A 使子宫内膜分泌不良 B 抑制子宫内膜增殖变化 C 影响精子获能 D 改变宫颈黏液性状 E 抑制排卵正确答案C临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410212答案解析口服避孕药作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。53、桡骨头半脱位多见于（）。A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。54、关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的？（）A
29、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂“三联征”C 主要症状是排便时出血 D 绝大多数发生在肛管前正中部 E 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案B答案解析肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，与排便时因肛管后壁承受压力最大有关，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、
30、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈、症状严重者可手术治疗。55、氯霉素临床上首选用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。56、检测血清中的某种激素选择（）。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测光法
31、 E 胶体金标记法正确答案C临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410213答案解析暂无解析。57、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑的治疗措施为（）。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。58、糖尿病性血管病变，最具有特征性的为（）。A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。59、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是（
32、）。A 粒细胞显著增多，脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾；白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。60、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）。A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰，可产生不同程度的呼吸困难。其中，劳力性呼吸困难为最早期表现，常与体力消耗量有关。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都
33、有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410214的方框涂黑。）1、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。2、女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平
34、卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部分钙化，可能的诊断为（）。A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎 C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 胃溃疡正确答案C答案解析胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。因病程有6年，且腹部摄片见钙化影，考虑慢性胰腺炎。3、下列哪项为青少年期心理卫生的重点?（）A 发展良好的自我意识 B 接受现实，确立奋斗目标 C 消除心理代沟 D 性的生理和心理健康，性道德和法制教育 E 以上都正确正确答案E答案解析青少年的心理健康问题主要表现在以上4点。4、绒癌的病理特点哪项除外？（）A 滋养层细胞高度增生有异型性 B 肿块有大量出血 C
35、肿块有坏死 D 形成绒毛结构 E 癌细胞呈团、片排列正确答案D答案解析暂无解析。5、诱导T细胞耐受（）。A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410215 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。6、下列哪项为钩端螺旋体病的临床表现？（）A 发热、咳嗽、
36、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。7、不属于初级结合型胆汁酸的是（）。A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。8、有三叉神经病损表现为（）。A 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B 右面部痛温觉障碍
37、，左闭目不能 C 右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 E 左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案A答案解析暂无解析。9、重型肝炎应用乳果糖的目的为（）。A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410216答案解析暂无解析。10、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（
38、）。A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。11、不符合血栓结局的描述是（）。A 较小血栓可溶解吸收 B 较大血栓可由肉芽组织机化 C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D 机化的血栓，可使上下游血流再沟通 E 再通的血管可恢复正常血流正确答案E答案解析暂无解析。12、百白破的初种年龄应是（）。A 2个月 B 3个月 C 9个月 D 10个月 E 12个月正确
39、答案B答案解析百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。13、免疫调理作用最强的Ig是（）。A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。14、男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500pg/L。其最有效的处理方法是（）。A 经股动脉插管化疗临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410217 B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C 行肝段切除术 D
40、放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析中年男性患者，肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。15、男，50岁，劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油13分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是（）。A 冠状动脉支架植入术 B 皮下注射低分子肝素 C 长期口服营养心肌类药物 D 冠状动脉旁路移植术 E 长期口服他汀类药物正确答案E答案解析患者常由劳累（上3层楼梯）诱发胸痛，2年未发生明显变化，含服硝酸甘油很快缓解（13分钟），且缓解方式不变，属于稳定型心绞痛。AD两项，对于稳定型心绞痛，如果已经给予严格、规范的药物治疗，各种危险因素已经
41、得到严格控制，血运重建（支架植入术、旁路移植术）治疗并不能进一步使患者明显获益。E项，低密度脂蛋白与血管内炎症因子结合，形成血管内斑块，是发生心绞痛的症结所在，使用他汀类药物可明显改善患者预后，降低心血管不良事件发生。16、DNA复制中，DNA片段TAGCAT的互补结构是（）。A ATCGATA B TAGCAT C ATGCTA D AUCGUA E AUGCUA正确答案C答案解析暂无解析。17、下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是（）。A 一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死 B 普通光学显微镜下即可见 C 暗视野显微镜下可见 D 梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间 E
42、 梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案C答案解析梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒能力强。普通光学显微镜下不可见.但暗视野显微镜下可见。18、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，最不可能的诊断是（）。A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410218 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。19、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎
43、。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，还应选哪种药治疗（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。20、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性
44、微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。21、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘下列音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。病变为（）。A 左侧胸髓4水平半侧损害 B 右侧胸髓4水平半侧损害 C 胸髓4水平横贯损害 D 右侧胸髓4水平后索损害 E 左侧胸髓4水平后索损害正确答案B答案解析暂无解析。22、男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。血PLT 50109/L。血小板减少最可能的原因是（）。
45、A 营养不良 B 溶血 C 骨髓抑制 D 脾功能亢进 E 出血临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410219正确答案D答案解析中年男性患者，既往乙肝病史，贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低，考虑初步诊断为肝炎肝硬化，肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进，脾功能亢进引起血小板减少。23、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。A 立即终止妊娠 B 间歇吸氧 C 左侧卧位 D 胎儿生物物理评分 E 胎儿电子监护正确答案A答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱
46、，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。24、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学
47、作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原抗体（必须是 IgM或IgG类）为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。25、患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天.体温38以上，白细胞计数18109/L，腹痛、腹胀，大便35次/d，伴下坠感。应考虑是（）。A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染 E 细菌性痢疾正确答案A答案解析中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜
48、的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。26、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410220 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。27、女
49、，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 小肠破裂正确答案A答案解析患者有外伤史，有腹膜刺激征及腹腔内出血表现，X线见右侧膈肌升高，怀疑肝破裂。28、哪一种情况可引起全身淋巴结肿大?（）A 慢性鼻炎 B 急性咽炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染正确答案D答案解析暂无解析。29、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项？（）A 收缩力增强 B 传导加快 C 自
50、律性增加 D 耗氧量增加 E 减少心肌血供正确答案E答案解析暂无解析。30、下述疾病中，哪项不属于心身疾病?（）A 癌症 B 抑郁症 C 十二指肠溃疡 D 糖尿病 E 支气管哮喘正确答案B答案解析暂无解析。临床医师应知应会临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：33e543963cc3ee3dcbe97633d3ed410221三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲硫
