1、妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健计划生育服务中心新冠肺炎医院感染防控妇幼保健计划生育服务中心新冠肺炎医院感染防控流程指引分类序号工作流程名称页码预检分诊相关流程1门（急）诊患者就诊流程12门急诊预检分诊医务人员防护用品穿脱流程23发热门诊医务人员防护用品穿脱流程34隔离留观室医务人员防护用品穿脱流程45核酸采样点医务人员防护用品穿脱流程66发热CT医务人员防护用品穿脱流程7患者转运相关流程7转运疑似或确诊新冠肺炎患者工作流程8普通门诊相关流程8普通门诊医务人员防护用品使用指征及穿脱流程99普通门诊接诊疑似新冠肺炎患者后终末清洁消毒流程10其他重点科室相关流程10疑似或确诊新型冠状病毒感染患者手
2、术流程1111疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程12普通病区相关流程12普通病区发现疑似新冠肺炎患者应急处置流程13标准预防相关流程13医用外科口罩佩戴流程1414医用防护口罩佩戴流程1515医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程1616医务人员穿隔离衣流程1717医务人员脱隔离衣流程1818医务人员穿戴医用防护服流程1919医务人员脱医用防护服流程2020六步洗手流程+五个手卫生指征2121疑似或确诊新冠肺炎患者医疗废物处置流程2222呼吸道职业暴露后的处置流程2323常态化疫情防控清洁消毒工作流程2424污染物消毒处理流程25妇幼保健计划生育服务中心31.门（急）诊预
3、检分诊处预检分诊流程2.门（急）诊检分诊医务人员防护用品穿脱流程3.发热门诊医务人员防护用品穿脱流程4.隔离留观室医务人员防护用品穿脱流程4-1隔离留观室医务人员防护用品穿戴流程妇幼保健计划生育服务中心4-2隔离留观室医务人员防护用品脱除流程5妇幼保健计划生育服务中心215.核酸采样点医务人员防护用品穿脱流程6.发热CT医务人员防护用品穿脱流程7 .疑似或确诊新冠肺炎患者转运流程注：将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内，采用鹅颈结式封口，分层封扎，离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋。在包装袋外注明“新冠”，单独交接
4、。8 .普通门诊医务人员防护用品使用指征及穿脱流程（患者佩戴口罩的门诊）工作人员进入更衣区实施手卫生一穿工作服实施手卫生一戴医用外科口罩一戴工作帽至工作区开始工作工作结束实施手卫生I摘除工作帽一医用外科口罩实施手卫生一更换新的医用外科口罩进入更衣室一脱去工作服实施手卫生I离开注：患者需摘除口罩或有血液体液暴露的门诊可根据工作需要增加医用防护口罩、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏、鞋套的穿戴。9.普通门诊接诊疑似新冠肺炎患者后终末清洁消毒流程10.疑似或确诊新冠肺炎患者急诊手术院感防控流程11.疑似或确诊新冠肺炎患者使用后可复用器械、器具和物品处置流程使用后去除可见污染物后，立即采用双层专用袋逐层
5、密闭包装，做好标识，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。消毒供应中心去污区工作人员穿戴好个人防护用品：一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性防渗透隔离衣、乳胶手套、专用拖鞋、鞋套。不清点、不拆卸进入去污区，加戴一层乳胶手套I耐高温器械、物品：采用减压沸腾清洗消毒器（包括硬质容器盒）清洗。按常规器械进行清洗、拆卸，清洗消毒器清洗消毒。器械、物品 进入包装 灭菌区去污区人员更换外层乳胶手套后，进行环境与物体表面清洁物体表面、转运车、地面：用lOOOmg/含氯消毒液进行擦拭消毒,作用30min；空气：空气消毒机进行空气消毒1小时。用后的抹布、地巾用lOOOmg/L含氯消毒液浸泡30mi
6、n后清水洗净、干燥备用。脱去手套、护目镜、隔离衣、鞋套、工作帽，最后摘口罩所有废弃物使用双层医疗废物袋盛装，采用鹅颈式封口，分层封扎，做好标记，单独交接。离开CSSD时对包装袋表面采用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋。12.普通病区发现疑似新冠肺炎患者应急处置流程13.医用外科口罩佩戴流程14.医用防护口罩佩戴流程15.医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程16.医务人员穿隔离衣流程实施手卫生检查外包装有无破损，是否在有效期内，型号是否合适双手拎起隔离衣右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手换左手提衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及
7、面部两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带双手拉紧隔离衣边缘，将多余部分反折于背后，系好腰间系带对镜自查或2人互查确认穿戴无误17.医务人员脱隔离衣流程18 .医务人员穿戴医用防护服流程实施手卫生I检查外包装有无破损，是否在有效期内，型号是否合适取出防护服，双手抓住防护服的腰部，先穿下衣，再穿上衣戴好连体帽，拉上拉链揭开贴条，将拉链粘贴封闭好对镜自查或二人互查确认穿戴无误19 .医务人员脱医用防护服流程实施手卫生I脱连体防护服，将拉链拉到底，向上提拉衣帽，使其脱离头部脱衣袖、乳胶手套污染面向里，由上向下边脱边卷弃置于医疗废物容器中实施手卫生注：乳胶手套在脱防护服衣袖时一同脱卸。妇幼保健计划
8、生育服务中心20 .六步洗手流程（图片）+五个手卫生指征第一步（内）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓，至少重复5-10次。（洗手掌内侧）第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，重复5-10次。（洗手掌背面包括二三关节）第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，至少重复5-10次。（洗指缝）第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行,至少重复5-10次。（洗指甲及手指第一关节）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，至少重复5-10次。（洗大拇指）第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，至少重复5-10次。（洗指甲尖）手卫生“五大指
9、征”（可以简单记为“两前三后”）：接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。23含病原体的标本和相 关保存液等高度危险 废物在产生地点进行 压力蒸汽灭菌后按照 感染性废物收集。21 .疑似或确诊新冠肺炎患者医疗废物处置流程分类：诊疗新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊、病区、医技科室等产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集包装：使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎。包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时使用1000mg/L含氯消毒剂消毒或增加一层包装袋。标签与登记：包装袋、利器盒固定信息登记二维码,做好标记。
10、分区域处理：收治新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊、隔离留观病区的污染区、潜在污染区产生的医疗废物，离开污染区前在包装袋表面采用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。转运：转运人员做好个人防护、按照指定路线专人、专车单独转运，转运前检查标识及包装完整性，单独交接和登记。每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，使用lOOOmg/L含氯消毒剂；运送工具被感染性医疗废物污染时，及时消毒处理。暂存：在暂存处单独设置区域存放，尽快交由医疗废物处置公司进行处置。每天2次用lOOOmg/L含氯消毒剂对医疗废物暂存处地面
11、进行消毒转移登记：在严格执行危险废物转移联单管理，做好标记,登记资料保存3年22 .呼吸道职业暴露后的处置流程呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施损坏时（如口罩松动、脱落等）、使用无效呼吸道防护措施（如使用不符合规范要求的口罩）与新冠肺炎确诊患者密切接触；被新型冠状病毒污染的手接触口鼻等。妇幼保健计划生育服务中心23 .常态化疫情防控清洁消毒工作流程在科室指导下，按照区域划分做好个人防护,必要时戴一次性橡胶手套，摘手套后手卫生空气通风：公共区域注意开窗通风，每日通风至少2次，每次230min,保持空气流通。（电梯无人员乘坐时，注意箱体通风）床单元使用一次性消毒湿巾或500mg/L含氯
12、消毒液每日清洁消毒2次，做到“一人一巾一用，清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”，污染时随时清洁消毒。感染高风险部门每班次清洁消毒。共用洁具（水龙头、水池、座便器等）使用500mg/L含氯消毒液每日清洁消毒2次，污染时随时清洁消毒。公共诊疗区域物体表面使用一次性消毒湿巾、75%乙醇或500mg/L含氯消毒液每日清洁消毒2次，地面污染时随时清洁消毒。感染高风险部门每班次擦拭一次（每日23次）。高频接触物体表面每2小时消毒一次。地面使用500mg/L含氯消毒液每日清洁消毒2次，不同病室及区域之间做到一用一更换，清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”，污染时随时清洁消毒。空气消毒做到每日开窗通风2次，每次
13、30min；不能开窗通风的区域使用空气消毒机或紫外线消毒，每日2次，每次30min。运输工具使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。核酸标本运送箱内外表面用2000mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒。医用织物做到：床单、被套、枕套一人一套一更换，被芯、枕芯、床褥垫定期更换，遇污染时及时更换，清洁、消毒。感染性织物置入橘红色专用包装袋，送洗衣公司清洗消毒。*注：感染高风险部门每班次清洁消毒一次，公共诊疗区域物体表面清洁消毒每日23次。患者出院或转科后，以“床单元”为单位进行终末清洁与消毒，先清洁、后消毒,从上到下、从里到外、从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃
14、圾,普通区域消毒选用500mg/L含氯消毒液，高风险区域选用1000mg/L含氯消毒液。新冠疑似或确诊患者的终末消毒遵循流程7/10/11/12等相关流程。医疗废物：用后的手套、口罩放入医疗废物桶，统一收集、处理。处理疑似新冠患者废弃物时遵循流程21o25妇幼保健计划生育服务中心24 .污染物消毒处理流程发现污染物（包括血液、体液、呕吐物、排泄物）等污染环境表面迅速放置警示标识，必要时拉设隔离带，防止无关人员靠近污染现场大量污染物( 10ml)少量污染物戴手套后，使用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒剂，小心移除，置入医疗废物桶内，.清除过程中避免皮肤直接接触污染物戴手套后，将吸水材料连同污染物小心清除干净，置入医疗废物桶内，清除过程中避免皮肤直接接触污染物被污染的环境表面周围2米的区域使用500mg/含氟消毒剂（发热门诊等区域使用lOOOmg/含氯消毒剂）从外周向中心进行擦拭消毒，作用30分钟？再用清水擦拭干净/污染场所开窗通风，必要时使用紫外线灯照射消毒撤除警示标识#
