1、慢性阻塞性肺疾病健慢性阻塞性肺疾病健康教育康教育慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的，且呈进行性发展，导致肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动能力和生活质量。2慢性阻塞性肺疾病健康教育呼呼吸吸系系统统的的组组成成的说法是十分 发v发3慢性阻塞性肺疾病健康教育COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，近年来对我国7个地区20 245名成年人进行调查，40岁以上人群的患病率为8.2%。WHO（世界经济组织）资料显示，其死亡率居所有死因的第4位，至202
2、0年将成为世界疾病经济负担的第5位。4慢性阻塞性肺疾病健康教育肺心功能下降生活质量下降全球范围内第四大致死疾病5慢性阻塞性肺疾病健康教育COPD的三大症状6慢性阻塞性肺疾病健康教育COPD离你有多远？大部分时间都有咳嗽大部分时间都有咳痰和同龄人相比容易气急40岁以上目前或曾经吸烟7慢性阻塞性肺疾病健康教育已明确的已明确的COPDCOPD病因或危险因素病因或危险因素吸烟空气污染职业暴露反复气道感染或过敏出生时低体重遗传.9慢性阻塞性肺疾病健康教育COPD的罪魁祸首的罪魁祸首NO SMOKING10慢性阻塞性肺疾病健康教育吸烟与COPD国外资料：COPD患者8090&吸烟；而吸烟 者约有1520%
3、患COPD。国人资料：单纯由吸烟者引起沾42%，吸烟加 慢性气道炎症引起者占31%，两者合计达72%；而不吸烟者中有71%在家、36%在公共场所、28%在工作场所遭受被动吸烟的危害；父母吸烟的儿童的呼吸系统疾病及肺功能减退的发生率比父母不吸烟的儿童明显为高。11慢性阻塞性肺疾病健康教育避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、上呼吸道感柒等。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。12慢性阻塞性肺疾病健康教育1.1.腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左、右手分别放在腹部
4、和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼深吸，增加同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸肺泡通气量。每分钟呼吸7-87-8次，如此反复训练，每次次，如此反复训练，每次10-10-2020分钟，每天分钟，每天2 2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。不自觉的呼吸习惯。2 2.缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢
5、似缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为比为1:21:2或或1:3.1:3.缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整，缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整，以距口唇以距口唇15-20cm15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。灭为宜。13慢性阻塞性肺疾病健康教育腹 式 呼 吸14慢性阻塞性肺疾病健康教育第2步：缩起嘴唇（吹口哨样）缓慢呼气第1步：从鼻孔吸入 空气，嘴唇紧闭缩 唇 呼 吸15慢性阻塞性肺疾病健康教育COPDCOPD
6、患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现焦患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现焦 虑、抑郁、虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病历，强调坚持康复锻炼的重要性，怀，介绍类似疾病治疗成功的病历，强调坚持康复锻炼的重要性，已取得主动配合，树立战胜疾病的
7、信心。已取得主动配合，树立战胜疾病的信心。引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，养成下棋、听音乐、养花、种草等爱好，以分散注意力，减少孤独养成下棋、听音乐、养花、种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。感，缓解焦虑、紧张的精神状态。本病虽然难以治愈，但如积极参与本病虽然难以治愈，但如积极参与COPDCOPD的长期管理可减少急性发的长期管理可减少急性发作，及时控制症状，延缓疾病进程，提高生活质量，患者对此必须作，及时控制症状，延缓疾病进程，提高生活质量，患者对此必须有信心和而心。要有长期准备。有信心
8、和而心。要有长期准备。16慢性阻塞性肺疾病健康教育 本病与身体的气血虚关系密切，故本病与身体的气血虚关系密切，故调节饮食更为重要，食物尽量做到多样化，调节饮食更为重要，食物尽量做到多样化，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，消化饮食，少食多餐，新鲜水果、蔬菜，新鲜水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物，避免喝浓茶。避免摄入高盐高脂肪食物，避免喝浓茶。热量比例糖类占热量比例糖类占50506060，脂肪，脂肪20%30%,20%30%,蛋白质占蛋白质占15152020，其
9、中优质蛋白占，其中优质蛋白占5050以上。避免熬夜，注意多休息，避免情以上。避免熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，有适量的运动。绪变化太大，有适量的运动。17慢性阻塞性肺疾病健康教育坚持运动。适当的户外运动对坚持运动。适当的户外运动对身体只有好处而没有坏处。患身体只有好处而没有坏处。患者可以根据自己的身体情况选者可以根据自己的身体情况选择最适合自己的锻炼方法，像择最适合自己的锻炼方法，像是散步、慢跑、打太极拳、做是散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操中老年健身操;身体状况较好的身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序渐也可爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我进，持之以恒，运动后以自
10、我感到舒适为度。感到舒适为度。18慢性阻塞性肺疾病健康教育氧疗的主要效果包括：氧疗的主要效果包括：1.1.减轻低氧血症：当减轻低氧血症：当PaO2PaO2达到达到60mmHg60mmHg以上，以上，SaO2SaO2达到达到85%85%90%90%，基本上可以满足组织代，基本上可以满足组织代谢的需要。谢的需要。2.2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。延缓肺心病的发生发展。3.3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改
11、善通气功能障碍。改善通气功能障碍。4.4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质量。高运动耐力和生活质量。5.5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。改善慢阻肺患者预后，延长生命。6.6.减少住院次数，节约医疗费用。减少住院次数，节约医疗费用。19慢性阻塞性肺疾病健康教育种类种类目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于携带，适合外出供氧，供氧时间为携带，适合外出供氧，供氧时间为6 68 8小时。小时。操作方法操作方法 1.1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸
12、氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。2.2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。3.3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者，合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者，注意控制氧气流量一般为每分钟注意控制氧气流量一般为每分钟1 12 2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血
13、症，肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短气短”的不适感。的不适感。4.4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5 5米，距暖气米，距暖气1 1米。米。5.5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1 1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸
14、。内引起爆炸。6.6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。20慢性阻塞性肺疾病健康教育1 1、了解家庭氧疗的长期性、了解家庭氧疗的长期性病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在1010小时以上，最好达到小时以上，最好达到1515小时，这样至少小时，这样至少坚持六个月以上。坚持六个月以上。2 2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。3 3、家庭氧疗应为低流量吸氧、家庭氧
15、疗应为低流量吸氧吸氧浓度低于吸氧浓度低于29%29%，每分钟吸氧，每分钟吸氧1-2L1-2L。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。4 4、家庭氧疗采用鼻塞法、家庭氧疗采用鼻塞法选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。5 5、每天做记录、每天做记录记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复记录氧
16、疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复查，而后每月复诊。查，而后每月复诊。6 6、学会自我观察、学会自我观察注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。21慢性阻塞性肺疾病健康教育 生活规律劳逸有度。任何疾病都不是一朝一夕生活规律劳逸有度。任何疾病都不是一朝一夕而形成的，像是劳力过度、劳心过度，房事过度、大量而形成的，像是劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，都可能会引吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，都可能会引发慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，发慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合、保证睡眠、千万不要干力所做到生活规律，劳逸结合、保证睡眠、千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。以减轻心脏负担。22慢性阻塞性肺疾病健康教育NAHTK23慢性阻塞性肺疾病健康教育
