1、1广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心2022-10-19人禽流感病1背 景20192019年年3 3月月3131日，国家卫生和计日，国家卫生和计划生育委员会通报上海市和安徽省发划生育委员会通报上海市和安徽省发现现3 3例人感染例人感染H7N9H7N9禽流感病例，其中禽流感病例，其中2 2例死亡。本次发现的例死亡。本次发现的H7N9H7N9亚型禽流感亚型禽流感病毒，既往仅在禽间发现，未发现过病毒，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，本次是首次在人间检人的感染情况，本次是首次在人间检出，具有较强的致病力和致死率。出，具有较强的致病力和致死率。2广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制
2、中心2022-10-19人禽流感病2背 景与此同时，中国疾病预防控制中心（中国CDC）在公开数据库中公布了3例病例标本所分离病毒的全基因序列。随后两周，上海、北京、安徽、江苏和浙江5省（市）陆续确诊了更多的人感染H7N9禽流感病例。多数病例以重症肺炎为主要特征，并出现了较多的死亡病例。调查结果提示，活禽市场是人感染H7N9禽流感病毒的可能来源。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心3人禽流感病3H7N9病毒起源于中国华东地区禽类PB2PB1HANPNAMPNSPA6个内部片段来源于H9N2 新型传染病，人类无抵抗性。2022-10-194广元市疾病预防控制中心广元市疾
3、病预防控制中心4广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心复旦大学学者研究揭示复旦大学学者研究揭示人禽流感病4截止2019年5月27日，全国报告130例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中内地报告130例（其中死亡37人，康复76人）。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心5人禽流感病5病例分布于北京（例）、上海（33例）、江苏（27例）、浙江（46例）、安徽（4例）、福建（5例）、江西（6例）、山东（2例）、河南（4例）、湖南（2例）、台湾（1例）11省市的39个地市。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预
4、防控制中心6人禽流感病6 流行性感冒（influenza）是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心7人禽流感病7 流感流感是一种古是一种古老的呼吸道传染老的呼吸道传染病。早在公元前病。早在公元前412412年，希波克年，希波克拉底就在医学典拉底就在医学典籍中记述了与流籍中记述了与流感临床特点颇为感临床特点颇为类似的呼吸道疫类似的呼吸道疫病流行。病流行。82022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心人禽流感病82022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中
5、心9流感世界大流行人禽流感病910人禽流感病10美国西雅图街头警察应对西班牙流感2022-10-1911人禽流感病112022-10-1912人禽流感病122022-10-1913人禽流感病132022-10-1914人禽流感病142022-10-1915人禽流感病152022-10-1916人禽流感病16在人类尚未发明疫苗之前，每次流感大流行都会造成数百万人失去性命。1918年，席卷全球的西班牙流感夺走了约5000万人的生命，其破坏力之大甚至超越了一战。1944年，疫苗首先在美国出现。但是，人们总会遇到无法用疫苗阻挡的病菌，科学家们需要在疫情爆发后寻找新的解决办法。2022-10-1917广
6、元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心人禽流感病17人禽流感病182022-10-1919广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心人禽流感病192022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心20 流行性感冒（流行性感冒（Influenza）简称流感，）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型间的接触或与被污
7、染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。秋冬季节高发。流感病毒可分为甲（流感病毒可分为甲（A）、乙（）、乙（B）、丙（）、丙（C）三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。感的主要病原，常引起大流行和中小流行。什么是流感？什么是流感？人禽流感病2
8、0广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心21禽流感流行概况2022-10-19人禽流感病212022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心221878年：年：PerroncitoPerroncito首次报道了意大利鸡群暴首次报道了意大利鸡群暴 发的一种严重的疾病，当时称发的一种严重的疾病，当时称“鸡瘟鸡瘟”1900年：年：其病原体首次被人发现，认为是一种其病原体首次被人发现，认为是一种 滤过病毒，称为真性鸡瘟病毒滤过病毒，称为真性鸡瘟病毒1955年：年：证实此病原属于禽甲型流感病毒证实此病原属于禽甲型流感病毒1992年：年：陈伯伦和张泽纪在广东分离到低致病陈伯伦和张泽纪
9、在广东分离到低致病 性的性的H9N2H9N2毒株毒株2019年：年：在苏格兰鸡中首次发现在苏格兰鸡中首次发现H5N1H5N1病毒病毒人禽流感病222022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心23 2019 2019年：我国香港首次发生禽流感年：我国香港首次发生禽流感H5N1H5N1亚型亚型感染人类，并致使感染人类，并致使1818人感染，其中人感染，其中6 6人人 死亡。死亡。20192019年：我国香港行政区首次发生禽流感年：我国香港行政区首次发生禽流感H9N2 H9N2 亚型感染人。亚型感染人。20192019年年 ：H7N7H7N7亚型禽流感病毒致使荷兰一亚型禽流感病毒
10、致使荷兰一名名 兽医死亡，兽医死亡，8080多人感染。多人感染。人禽流感病232022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心2420192019年到年到20192019年这年这8 8年，年，H5N1H5N1型禽流感病毒在亚洲造成的型禽流感病毒在亚洲造成的损失是损失是1.51.5亿只家禽被宰杀，亿只家禽被宰杀，100100多人被感染，多人被感染，6060多人死亡。多人死亡。人禽流感病242022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心25人禽流感病252022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心26人禽流感病26据世界卫生组织统计，2019-
11、2019年累计16个国家报告人禽流感病例670例，死亡369人。其中，中国报告53例，死亡33人2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心27全球关注！全球关注！人禽流感病27几次全球性爆发的惨痛教训病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏人禽流感的特效药物和疫苗人禽流感病28什么是禽流感？禽流感禽流感 全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲国际兽疫局定为甲类传
12、染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。鸡瘟。禽流感病毒高度针对特定物种，但禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从自从2019年在香港发现人类也会感染禽年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，该病一直在亚洲区的高度关注。其后，该病一直在亚洲区零星爆发，零星爆发，2019年年12月开始，禽流感在月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。重爆发，并造成越南多名病人丧生。2022-10-1929广元市疾
13、病预防控制中心广元市疾病预防控制中心人禽流感病292022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心30什么是甲型什么是甲型H7N9H7N9禽流感？禽流感？H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。一种。2019年年3月底，在上海和安徽两地率月底，在上海和安徽两地率先发现先发现H7N9型禽流感，是全球首次发现的型禽流感，是全球首次发现的新亚型流感病毒。新亚型流感病毒。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定报告人的感染情况，尚未纳入我国
14、法定报告传染病监测报告系统，并且至传染病监测报告系统，并且至2019年年4月月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至今尚未证实此早期出现发热等症状，至今尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。类病毒是否具有人传染人的特性。人禽流感病302022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心31人禽流感病312022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心32人禽流感病32 禽流行性感冒病毒主要来自生病或带病毒的鸡、鸭、鹅、鸽子等身上，部分可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。人禽流感病33广元市疾病预防控制中心广元市
15、疾病预防控制中心34病毒分型 流感病毒属于正粘病毒科，根据核蛋白（）和膜蛋白（MP）抗原及其基因特性的不同分为甲（A）、乙（B）、丙（C）3型。2022-10-19人禽流感病34广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心35病毒分型禽流感病毒属甲型流感病毒。流感病毒属于正粘病毒，指对人或某些动物红细胞表面的粘蛋白有亲和性的病毒，正、副粘病毒的分别以其核酸是否分节段为标准，分节段者为正粘病毒，不分节段者为副粘病毒；其实正粘病毒只有流行性感冒病毒(Influenza virus)一种。2022-10-19人禽流感病35广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心36病毒分型病毒分型2022-10
16、-19人禽流感病36广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心37病毒特征2022-10-19人禽流感病37广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心38病毒特征甲型常以流行形式出现，动物中广泛存在，水禽中发现所有15种HA亚型乙型引起局部爆发，无感染人以外动物的证据丙型散发，感染人为主2022-10-19人禽流感病38广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心392022-10-19人禽流感病39广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心40 在4水在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。2022-10-19人禽流感病402022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中
17、心41患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽鹅等家禽其它禽类、野禽或猪也可成为传染源其它禽类、野禽或猪也可成为传染源病人是否成为传染源尚有待进一步确定病人是否成为传染源尚有待进一步确定人禽流感病412022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心42水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对病毒具有免疫力。人禽流感病422022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心43如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感，家禽与野生直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一人禽流感病432022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中
18、心44可能是禽流感病毒传播的重要场所人禽流感病442022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心45 野生动物很强的活动能力本身可加野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的传播，野生动物中活动能力速疫病的传播，野生动物中活动能力最强的类群是鸟。最强的类群是鸟。鸟类迁徙的活动范围具有全球性，鸟类迁徙的活动范围具有全球性，它是每年春季和秋季之间，往返于越它是每年春季和秋季之间，往返于越冬地与繁殖地的一种定期、群集飞迁冬地与繁殖地的一种定期、群集飞迁的生活习性，在其长途跋涉过程中还的生活习性，在其长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力，同时要中途停歇以补充能量和体力，同时有可能与
19、家禽接触，病原交叉感染。有可能与家禽接触，病原交叉感染。由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行为，因此，为可能携带的各种病原向为，因此，为可能携带的各种病原向外界传播创造了条件。鸟类的这种迁外界传播创造了条件。鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。途径。人禽流感病452022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心46飞翔的候鸟不再是自由浪漫的象征，飞翔的候鸟不再是自由浪漫的象征，它们像是长了翅膀的定时炸弹它们像是长了翅膀的定时炸弹人禽流感病462022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心47
20、主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播通过密切接触感染的禽类及其分泌物、通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染排泄物，受病毒污染的水等被感染目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据人禽流感病47H5N1,H7N7H1-16;N1-9H1N1,H1N2,H3N2,H4N6,H9N2H7N7,H3N8H3N2,H4N5,H7N7H5N1H3N8H5N1,H9N2,H4N6,H7N2H4,5,7,9,10;N1,2,4,7H3N2,H13N9保存宿主保存宿主中间宿主中间宿主(主要主要)中间宿主中间宿主(次要次要)中间宿主中间宿主(次要次要)H1N1,H
21、2N2,H3N2H5N1,H9N2H5N1,H7N7,H9N2鸡鸡虎虎猫猫海狮海狮狗狗马马人人人人鹅鹅H5N1H5N3H9N2H5N1斑头雁斑头雁H5N1猪猪鹌鹑鹌鹑鲸鲸野鸭野鸭H9N2人禽流感病482022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心49人禽流感病49突然暴发，发病率高，病死率高季节性不强，来源常不明人员和车辆往来是传播本病的重要因素，因扩散主要通过粪便中大量的病毒粒子污染空气2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心50人禽流感病502022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心51人禽流感病512022-10-19广元市
22、疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心52潜伏期极不一致，从几小时到几天，潜伏期极不一致，从几小时到几天，疾病常突然发生，迅速蔓延，病鸡事疾病常突然发生，迅速蔓延，病鸡事先往往没有任何症状就可发生死亡先往往没有任何症状就可发生死亡症状变化多端，从隐性至致死性感染，症状变化多端，从隐性至致死性感染，取决于受害的禽种、年龄、病毒、并取决于受害的禽种、年龄、病毒、并发感染和环境因素等发感染和环境因素等病鸡死亡前常表现精神沉郁、身体蜷病鸡死亡前常表现精神沉郁、身体蜷缩、共济失调、惊厥等中枢神经系统缩、共济失调、惊厥等中枢神经系统和全身中毒症状，肿头，眼睑周围浮和全身中毒症状，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠和
23、肉垂肿胀、出血甚至坏死，肿，肉冠和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫鸡冠发紫人禽流感病522022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心53人禽流感病53人禽流感病54人禽流感病552022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心56初诊症状、体征（初诊症状、体征（n=33n=33）人禽流感病56加强不明原因肺炎、ILI监测（我省暂不在ILI监测中开展H7N9常规检测）加强与农业、林业部门信息交流，了解禽间疫情情况、禽类的分布、迁徙情况、从业人员的主要分布情况等做好技术、物质储备（现场调查、检验、防护）如出现不明原因肺炎，流行病学调查尤其是可疑暴露情况尽可能全面
24、、深入收集指导医院做好发热门诊设立、预检分诊工作防控工作重点人禽流感病572022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心58人禽流感病582022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心59加强禽类疾病的监测，一加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物旦发现禽流感疫情，动物防疫部门应立即封锁疫区，防疫部门应立即封锁疫区，将高致病性禽流感疫点周将高致病性禽流感疫点周围半径围半径3 3公里范围划为疫公里范围划为疫区，捕杀疫区内的全部家区，捕杀疫区内的全部家禽，并对疫区禽，并对疫区5 5公里范围公里范围内的易感禽类进行强制性内的易感禽类进行强制性疫苗紧急免疫接种
25、。疫苗紧急免疫接种。人禽流感病592022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心60加强对密切接触禽类人加强对密切接触禽类人员的监测，一旦出现流员的监测，一旦出现流感样症状，应立即进行感样症状，应立即进行流行病学调查，采集标流行病学调查，采集标本并送至指定实验室检本并送至指定实验室检测，以明确病原。测，以明确病原。人禽流感病602022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心61监测病例定义同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温38)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度
26、诊断为常见病原所致肺炎。不明原因肺炎病例监测人禽流感病612022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心62发生禽流感疫情后，发生禽流感疫情后，应对禽类养殖场、市应对禽类养殖场、市售禽类摊档以及屠宰售禽类摊档以及屠宰场进行彻底消毒，对场进行彻底消毒，对死禽及禽类废弃物应死禽及禽类废弃物应销毁或深埋。销毁或深埋。人禽流感病622022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心63医院诊室要彻底消毒，医院诊室要彻底消毒，防止病人排泄物及血防止病人排泄物及血液污染院内环境及医液污染院内环境及医疗用品；医护人员要疗用品；医护人员要做好个人防护，接触做好个人防护，接触人禽
27、流感患者应戴口人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣，接触镜、穿隔离衣，接触后应洗手。后应洗手。人禽流感病632022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心64加强检测标本和实验室毒加强检测标本和实验室毒株的管理，进行禽流感病株的管理，进行禽流感病毒分离的试验室应达到毒分离的试验室应达到P3级标准。严格执行操级标准。严格执行操作规范，防止医院感染和作规范，防止医院感染和实验室感染及传播实验室感染及传播。人禽流感病64人禽流感病65人禽流感病66人禽流感病67人禽流感病68人禽流感病69人禽流感病70人禽流感病71人禽流感病72人禽流感病73人禽流感
28、病74人禽流感病75人禽流感病762022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心77勤洗手：人禽流感大多数从手传播到口勤洗手：人禽流感大多数从手传播到口/鼻鼻不扎堆：减少在人群密集公共场所久留不扎堆：减少在人群密集公共场所久留吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物勤通风：办公室及家里注意通风换气勤通风：办公室及家里注意通风换气人禽流感病772022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心78家禽从业人员家禽从业人员H7N9H7N9禽流感个人防护和消毒禽流感个人
29、防护和消毒人禽流感病78 个人防护禽类养殖场工作人员、禽类分拣人员、销售宰杀人员等工作时要穿工作服，戴手套、工作帽，穿工作靴，戴口罩。工作衣帽等用品要每天清洗消毒。工作人员进出养禽场必须更衣。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心79人禽流感病79 个人防护宰杀人员除上述防护外，有条件的应穿连裤的工作服加上不透水的围裙，穿长统靴，操作后及时消毒。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心80人禽流感病80 个人防护工作服或围裙被禽类的血液、排泄物、污物污染后，应及时更换并进行消毒处理。医用口罩每使用4小时应更换一次，遇污染或潮湿，应及时更换。20
30、22-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心81人禽流感病81 个人防护所有密切接触禽类的人员都应勤洗手，尽量避免直接接触病死禽，必须接触时应戴防护手套。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心82人禽流感病822022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心83人禽流感病831.掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手指交错掌心对手背搓擦手背搓擦3.手指交错掌心手指交错掌心对对掌心搓擦掌心搓擦4.两手互握互搓指背两手互握互搓指背5.拇指在长中转动搓擦拇指在长中转动搓擦6.指尖在掌心中搓擦指尖在掌心中搓擦人禽流感病84个人防护暴露
31、于感染禽或可疑养殖场的人员建议接种当前世界卫生组织（WHO）推荐的流感疫苗，以避免同时感染人类流感和禽流感，从而减少病毒基因重排的可能性。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心85人禽流感病85从业人员的消毒手与皮肤：可用75%乙醇（消毒酒精）擦拭消毒13分钟，也可用0.5%碘伏溶液或其他含醇类快速手消毒剂揉搓1分钟以上。衣物：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心86人禽流感病86相关环境消毒养殖场：加强禽舍通风换气，保持舍内空气新鲜；勤清粪便和打扫
32、禽舍及环境，保持生产环境清洁卫生，定期对禽舍、禽场环境、用具、饮水等进行消毒，规模养殖场每周至少消毒2次，散养户每周至少消毒1次。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心87人禽流感病87相关环境消毒禽舍：用有效氯5001000mg/L消毒剂溶液或0.1%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m3，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心88人禽流感病88相关环境消毒禽舍污
33、染物：可喷洒有效氯2000-5000mg/L消毒剂溶液，作用60分钟以上，消毒后深埋。禽笼：可喷洒有效氯500mg/L消毒剂溶液或0.1%过氧乙酸溶液，作用60分钟以上。家禽粪便和垫料：堆积发酵或焚烧。堆积发酵不少于20天。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心89人禽流感病89相关环境消毒运输工具、分拣和销售场所：加强通风，保持运输工具清洁卫生，勤清粪便，定期对运输工具或分拣和销售场所物体表面进行预防性消毒。可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润。消毒时间60分钟。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心9
34、0人禽流感病90相关环境消毒家禽宰杀点：加强通风，保持清洁卫生，及时清理禽类内脏、羽毛、血污、粪便等废弃物，可喷洒有效氯1000-2000mg/L消毒剂溶液，作用60分钟以上，消毒后深埋。定期对物体表面宰杀点进行预防性消毒。可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润。消毒时间60分钟。污水可每升加入有效氯1000mg/L消毒剂溶液10ml，或加漂白粉4g，混匀后作用1.5小时2小时。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心91人禽流感病91应对疫情应保持高度警惕“看不出有发生禽流感病毒大流行的可能性，没有必要恐慌，但务必要加强监
35、测，切不可掉以轻心。”中国疾控中心传染病所所长、中国工程院院士徐建国说。但是，人感染禽流感不是季节性流感，不能把控制疫情的希望寄托于气候变化。目前看不出疫情有很快消失的可能性。当前防控最大的技术难点是，不知道携带病毒的禽类在哪里、流向何方。应该在病毒立足未稳之际，采取切实有效措施，清除或控制传染源。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心92人禽流感病92禽类养殖及加工企业人员注意从正规渠道购买禽只和饲料，对饲养的禽只进行免疫接种。发现禽只出现异常或可疑情况时要及时报告当地农业部门。对病死禽只进行无害化处理，不贩卖、不加工、不食用。养成良好的工作和生活习惯。禽只密切接触
36、人员出现可疑症状时要及时就医。2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心93人禽流感病93医院感染防控医院感染防控人禽流感病94基本要求v根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。v开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。v加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。人禽流感病95基本要求v规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。v严格按照消规规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按
37、照医院空气净化管理规范规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。v应根据医疗废物管理条例和医疗废物管理办法有关规定进行管理和处置医疗废物。人禽流感病96防控策略2022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心97人禽流感病97防控措施发热门诊v建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合隔离技术规范要求。出入口应设有手卫生设施。v遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。人禽流感病98防控措施发热门诊v掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转
38、出后按消规进行终末处理。v医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。v陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。人禽流感病99防控措施急诊v预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。v应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。v应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。v诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。人禽流感病100防控措施普通病区（房）v应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。v发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实
39、施及时有效隔离和救治。v宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按消规进行终末处理。人禽流感病101防控措施收治疑似或确诊患者的病区v建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范等有关要求。v对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。人禽流感病102防控措施收治疑似或确诊患者的病区v根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括：医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。限制患者的活动，若确需
40、离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。人禽流感病103防控措施医务人员的防护v应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。v使用的防护用品应当符合国家有关标准。v每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。人禽流感病104防控措施医务人员的防护v根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴
41、外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。人禽流感病105防控措施医务人员的防护v根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。处理所有的锐器时应当防止被刺伤。每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范的要求进行清洁与消毒。人禽流感病1062022-10-19广元市疾病预防控制中心广元市疾病预防控制中心107人禽流感病107防控措施患者的管理v应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。v病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。人禽流感病108防控措施患者的管理v患者出院、转院后按消毒技术规范进行终末消毒。v患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋人禽流感病1092022-10-19110人禽流感病110此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！人禽流感病111
