1、倍他乐克 冠心病治疗的基础用药 有效期至年月 仅供医疗专业人士参考目 录 冠心病患者使用受体阻滞剂的现状 受体阻滞剂是冠心病治疗的基础用药 受体阻滞剂与冠心病的心率管理研究：我国社区冠心病患者的受体阻滞剂使用率低于中低收入国家平均水平,.45.444.93712.511.96.81.901020304050北美中东南美马来西亚南亚中国非洲冠心病患者阻滞剂使用率%46.53111.5%11.101020304050高收入国家中高收入国家中低收入国家低收入国家冠心病患者阻滞剂使用率%中国属于中低收入国家我国冠心病患者受体阻滞剂使用剂量不足的比例极高一项研究调查了例已服用受体阻滞剂的冠心病患者的受体
2、阻滞剂的使用剂量方晗，程晋芳，倪国华等.冠心病患者静息心率达标情况及受体阻滞剂使用情况的现况调查.临床心血管病杂志.().66.2%4%10.5%1.1%18.2%美托洛尔平片12.,bid美托洛尔缓释片.,qd比索洛尔片.mg,qd卡维地洛片,qd其他用药方案小剂量受体阻滞剂的使用剂量高达目 录冠心病患者使用受体阻滞剂的现状受体阻滞剂是冠心病治疗的基础用药受体阻滞剂与冠心病的心率管理疾病疾病指南指南全部全部 类推荐类推荐慢性稳定性心绞痛慢性稳定性心绞痛 中华医学会中华医学会心血管病学分会心血管病学分会不稳定性心绞痛非段不稳定性心绞痛非段抬高心肌梗死抬高心肌梗死 中华医学会心血管病中华医学会心
3、血管病学分会学分会 段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死 中华医学会心血管病中华医学会心血管病学分会学分会 冠心病二级预防冠心病二级预防 国内外权威指南一致推荐，受体阻滞剂为冠心病治疗的基础用药参考文献 ,.().,.().中华心血管病杂志。().,.().,.().中华心血管病杂志。().,.().中华心血管病杂志。().,.().美托洛尔可有效减少稳定性心绞痛发作随机、双盲、交叉研究中纳入名稳定性心绞痛患者，天的安慰剂洗脱期后，患者交叉服用美托洛尔平片天、美托洛尔缓释片天各周,.().19.15103.742.680246810121416182024小时心肌缺血发作次数30天内心绞痛发作次数次数
4、安慰剂美托洛尔平片哥德堡美托洛尔研究：美托洛尔显著降低心梗患者急性期和心梗后长期死亡率哥德堡美托洛尔研究：美托洛尔显著降低心梗患者的死亡率，获益贯穿始终.,.().,.().累积死亡患者数n=1395例急性心梗患者安慰剂（n=697）美托洛尔（n=698）P=0.024P=0.017P=0.043120100806040200 3 12 24 （月）相对危险36%相对危险31%相对危险23%荟萃分析：美托洛尔长期使用显著降低心梗后发生心源性猝死的风险,.一项荟萃分析纳入了项心梗后应用美托洛尔长期治疗的试验。分析表明总死亡率的降低主要来源于降低了心源性猝死1201008060402000 1 2
5、 3累积死亡病例数安慰剂（n=2721）美托洛尔（n=2753）P=0.002随访时间（年）心源性猝死风险40%目录冠心病患者使用受体阻滞剂的现状受体阻滞剂是冠心病治疗的基础用药受体阻滞剂与冠心病的心率管理静息心率加快导致稳定型冠心病患者死亡率增加欧洲糖尿病和心脏病调查研究纳入了名冠心病患者，其中名稳定性冠心病患者中的名患者在入选时有静息心率的基线数据，对这部分患者随访至少年，坚持治疗的条件下，静息心率更快的患者死亡率增加,.；.P=0.002亚组研究：冠心病患者的最佳心率 次分,.():.是一个大规模的随机临床实验，比较高剂量阿托伐他汀（日）和中等剂量阿托伐他汀（日）在稳定型冠心病患者中二级
6、预防的研究。入组的名患者中，名患者（)完成了一级终点研究，平均随访年研究的一级终点为：第一次主要心血管事件的发生（冠心病所致的死亡、非致死性心肌梗死、心脏骤停复苏、致死性非致死性中风）心率（次分）心率（次分）风险比风险比受体阻滞剂降低心梗后心源性死亡风险与其降心率作用紧密相关一项研究纳入了项随机对照研究，其中项为受体阻滞剂，项为类药物，分析了这两类药物的治疗效果与其对心率控制的关系 .().中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.().中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.().,.,.指南推荐冠心病患者的目标静息心率至少为次分疾病指南名称推荐受体阻滞剂治疗的目标心率慢性稳定性心绞痛
7、年 慢性稳定性心绞痛诊疗指南次分年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南次分严重心绞痛无心动过缓者可降至次分不稳定性心绞痛非段抬高心肌梗死年中国不稳定性心绞痛和非段抬高心肌梗死诊断与治疗指南次分年非段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南次分年不稳定性心绞痛和指南次分倍他乐克 冠心病治疗的基础用药显著改善心绞痛患者的心肌缺血显著降低心梗急性期和长期死亡率显著降低心梗后长期猝死风险和再梗死发生率理想的静息心率控制，生存率更高心血管产品倍他乐克适应症：用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗（有经验医师指导下使用）。用法用量：口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加。治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次,一日次，或一次,一日次。仅供医疗专业人士参考，详细处方资料备索。参考文献 倍他乐克，酒石酸美托洛尔片，产品说明书。谢谢！
