1、动物病理学第八章缺氧AirAlveoliAlveolarcapillaryGas transportTissue cellsVentilationGas exchangeExternal respirationInternal respirationBound to haemoglobin第一节 缺氧概述一 概念 组织氧供应不足或组织利用氧障碍时,导致机体功能、代谢、形态结构发生变化,甚至危及生命的病理过程。常见于循环、呼吸、血液系统的疾病及某些化学物质中毒,是家畜死亡的直截了当原因之一。缺氧:体内含氧量不足;窒息:除缺氧外,还伴有COCO2 2增多二 常用缺氧的指标及意义氧分压(P POO2
2、 2)物理状态溶解于血浆中的氧分子产生的张力。氧容量()100ml100ml血液中HbHb所能结合的最大氧量。氧饱与度(SOSO2 2)指血液中与氧结合的血红蛋白(Hb Hb)占血液总血红蛋白量的百分比。它反映的是HbHb与氧结合的程度。1gHb1gHb实际结合的氧量与最大结合氧能力(1 1、36ml36ml)之间的百分数比值。氧含量 100ml 100ml血液实际含有的氧量。氧含量 =物理状态溶于血浆的氧 +与HbHb结合的氧 意义:表示动物体内血液实际供氧水平动静脉氧差 动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值(mlml数)。19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2AVO2O2O2O2O2第
3、二节 缺氧的类型、原因及机制依据缺氧的原因,常分为四种类型:一 低张性缺氧()、1 1 概念 以动脉氧分压明显降低导致组织供氧不足为主要特征的缺氧症。2 2 原因、机制 吸入氧分压过低 如空气缺氧等 外呼吸功能障碍 如呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、肺疾患、胸腔积水等 静脉血液流入动脉 如先天性心脏病、(例:室间隔缺损)低张性缺氧的血气变化特点皮肤发绀二 血液性缺氧1 1 概念 因血红蛋白数量减少或性质改变,使血液携氧能力降低。氧合血红蛋白不易释出结合的氧,引起组织缺氧。2 2 原因与机制 贫血 红细胞与血红蛋白减少。COCO中毒()CO CO 与HbHb结合生成HbCOHbCO携氧能力丧失、解离速
4、度减慢。高铁血红蛋白血症 HbHb中的FeFe2 2氧化成FeFe3 3降低了HbHb对氧的亲与力,失去携氧能力。如:亚硝酸盐、过氯酸盐中毒。血液性缺氧的血气变化特点三 循环性缺氧 1 1 概念 因组织血流量减少使组织氧供减少所引起的缺氧。又称为低动力性缺氧。2 2 原因 全身血流量减少 见于心衰、休克、大出血等。局部性循环性缺氧 见于血管病变(栓塞、淤血等)。循环性缺氧的血气变化特点四 组织性缺氧 1 1概念 组织细胞利用氧障碍引起的缺氧2 2 原因 组织中毒性缺氧 由氰化物、硫化物、磷等引起。甲醇、某些药物(巴比妥盐、氯霉素)也可引起组织中毒 2H2H2H2HFMNH2NADH NAD2e
5、NADH脱氢酶CoQH2eCytb-c1CoQH2eCytb1Cytc1CytcCyt氧化酶2eCyca-a32O-XADPPiATPCN-线粒体生物氧化过程示意图 维生素缺乏:与氧化磷酸化有关的维生素,B B1 1、B B2 2、VitPP VitPP 线粒体的损伤:射线、细菌毒素、中毒、尿毒症等 组织水肿:组织间液、细胞内液增多 氧弥散距离增加 组织性缺氧的血气变化特点 第三节 缺氧时机体的机能代谢变化 （窦神经、迷走神经(急性低张性缺氧,可在14天内发生肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有湿性罗音、皮肤粘膜发绀等。肉鸡腹水征五 缺氧对组织细胞的影响 缺氧性细胞损伤(hyp
6、oxic cell damagehypoxic cell damage)缺氧性细胞损伤主要为细胞膜、线粒体与溶酶体的变化。细胞膜的变化 细胞膜对离子的通透性增高,导致钠离子内流;钾离子外流;钙离子的内流,同时内流的CaCa2+2+还可激活一种蛋白酶,使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,由此增加自由基的形成,加重细胞的损伤。线粒体的变化 细胞内的氧约有80809090在线粒体内用于氧化磷酸化生成ATPATP,仅101020%20%在线粒体外,用于生物合成、降解及生物转化(解毒)作用等。严重缺氧首先影响线粒体呼吸功能,使ATPATP生成减少,严重时线粒体可出现肿胀、嵴崩解、外膜破裂与基质外溢等病变。
7、溶酶体的变化 缺氧时因糖酵解增强,导致酸中毒。pHpH降低可使溶酶体肿胀、破裂,与大量溶酶体酶的释出,进而导致细胞本身及其周围组织的溶解、坏死。第四节 不同组织对缺氧的耐受性一 代谢活动的影响 一般代谢活动低的组织对缺氧耐受力较强;反之,则较弱。胎儿及初生动物,代谢活动较弱,故对缺氧耐受力较强。缺氧试验缺氧试验中为什么成年鼠先出现死亡？二 不同组织器官的影响 通常,机体的重要生命器官对缺氧均敏感。主要有:脑、心、肝、肾第五节 氧疗与氧中毒一 氧疗1 1 概念 通过吸氧,增加动脉血氧含量,继而改善缺氧状态的一种疗法。2 2 对各型缺氧的疗效评价低张性缺氧:效果最好血液性缺氧:有一定的治疗作用循环性缺氧:有一定的治疗作用组织性缺氧:作用有限二 氧中毒1 1概念 吸入气体中氧分压过高或长时间吸入高浓度的氧,出现听觉与视觉障碍、恶心、抽搐与昏厥等神经症状或呼吸衰竭、致死等一类临床综合症,称为氧中毒。感谢您的聆听！
