1、2014.102014.10儿童和青少年儿童和青少年1 1型糖尿病型糖尿病 儿童和青少年儿童和青少年2 2型糖尿病型糖尿病多于儿童或青少年时期起病，所占比列约为多于儿童或青少年时期起病，所占比列约为80%-90%80%-90%1 1岁以内婴儿很少发病岁以内婴儿很少发病高发年龄：高发年龄：4-64-6岁，岁，10-1410-14岁岁患病率无明显性别差异患病率无明显性别差异 世界各国儿童世界各国儿童1 1型糖尿病发病率高低不一，以型糖尿病发病率高低不一，以北欧最高，东亚最低北欧最高，东亚最低 我国儿童糖尿病发病率约为我国儿童糖尿病发病率约为1.04/101.04/10万万发病率受季节、饮食、地区、
2、年龄及种族遗传发病率受季节、饮食、地区、年龄及种族遗传等因素的影响等因素的影响常见症状常见症状 体重减轻体重减轻 多尿多尿,多饮，多食多饮，多食 夜尿夜尿相关症状相关症状 类似上感的症状类似上感的症状 疲劳疲劳 视物模糊视物模糊 尿路感染尿路感染 急性腹痛急性腹痛 体重减轻体重减轻 多尿多尿,多饮，多食多饮，多食 夜尿夜尿相关症状相关症状 类似上感的症状类似上感的症状 疲劳疲劳 视物模糊视物模糊 尿路感染尿路感染 急性腹痛急性腹痛急性并发症：急性并发症：糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(最常见的死亡原因之一最常见的死亡原因之一)低血糖低血糖 感染感染 高渗性非酮症性昏迷高渗性非酮症性昏迷中期并
3、发症：中期并发症：骨关节异常骨关节异常 生长障碍生长障碍 性成熟延迟、智力异常等性成熟延迟、智力异常等慢性并发症：慢性并发症：糖尿病肾病糖尿病肾病 糖尿病眼病糖尿病眼病 神经病变神经病变血糖监测：血糖监测：餐前和睡前血糖餐前和睡前血糖 餐后血糖餐后血糖 夜间血糖夜间血糖动态血糖监测动态血糖监测 血糖波动大、反复低血糖、夜间低血糖、无症状性低血糖血糖波动大、反复低血糖、夜间低血糖、无症状性低血糖.无法解释的高血糖患者，及患者需要进行治疗方案调整无法解释的高血糖患者，及患者需要进行治疗方案调整.适应症适应症 病情稳定的患者均应参加多种形式病情稳定的患者均应参加多种形式 的有氧运动的有氧运动 禁忌症
4、禁忌症 合并各种急性感染合并各种急性感染 酮症或酮症酸中毒未纠正酮症或酮症酸中毒未纠正 空腹或餐前血糖空腹或餐前血糖13.9mmol/L13.9mmol/L 频发低血糖时频发低血糖时 注意事项：注意事项：不在不在恶劣的环境恶劣的环境下运动下运动 选择合适的选择合适的鞋袜鞋袜 运动时运动时随身携带随身携带饮料、饼干等食物，可在饮料、饼干等食物，可在低血糖时急用低血糖时急用 家长陪同或孩子外出时随身佩带家长陪同或孩子外出时随身佩带联系卡联系卡 年龄年龄 静态活动建议静态活动建议 运动建议运动建议 2 2岁岁不看电视不看电视 2 23 3岁岁看电视、玩电脑（看电视、玩电脑（1h/1h/日）日）多做户
5、外活动多做户外活动 4 46 6岁岁看电视、玩电脑（看电视、玩电脑（2h/2h/日）日）行走、投掷行走、投掷/接取、跑步、接取、跑步、翻滚运动翻滚运动 6 69 9岁岁看电视、玩电脑（看电视、玩电脑（2h/2h/日）日）行走、跳舞、跳绳、足球、行走、跳舞、跳绳、足球、篮球等篮球等10101212岁岁限制静态活动限制静态活动看电视、玩电子游戏、上网聊天看电视、玩电子游戏、上网聊天球类运动、田径、跑步、球类运动、田径、跑步、游泳、跳舞游泳、跳舞 胰岛素治疗的重要性胰岛素治疗的重要性 胰岛素基本知识胰岛素基本知识 胰岛素种类剂型、贮存、使用前的混匀等胰岛素种类剂型、贮存、使用前的混匀等 正确的注射技
6、术正确的注射技术 注射部位的选择、消毒、轮换、注射方法注射部位的选择、消毒、轮换、注射方法l 一对一教育一对一教育l 小组教育小组教育l 宣传册宣传册l 电话随访电话随访l 糖尿病儿童夏令营糖尿病儿童夏令营儿童和青少年儿童和青少年1 1型糖尿病型糖尿病 儿童和青少年儿童和青少年2 2型糖尿病型糖尿病概述概述 胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素不足为主伴有或有胰岛素抵抗或胰岛素不足为主伴有或有胰岛素抵抗所致的糖尿病。所致的糖尿病。流行病学流行病学 儿童儿童T2DMT2DM的发病情况近几年有增长的发病情况近几年有增长的趋势的趋势 2 2型糖尿病发病的重要因素型糖尿病发病的重要因素 体重指数体重指数(BMI)(BMI)显著高于同龄正常儿童显著高于同龄正常儿童 能量摄取能量摄取 锻炼锻炼 糖皮质激素、生长激素糖皮质激素、生长激素 特殊疾病的治疗药物特殊疾病的治疗药物 左旋门冬酰胺酶（白血病）左旋门冬酰胺酶（白血病）二氮嗪（长期的低血糖）二氮嗪（长期的低血糖）环孢素（免疫抑制剂）环孢素（免疫抑制剂）谢谢 谢谢
